補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療腦梗塞恢復(fù)期的效果觀察及神經(jīng)功能缺損評(píng)分影響評(píng)價(jià)

劉小明 李紅閣

1.蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院,陜西 渭南 715500；2.渭南市中心醫(yī)院,陜西 渭南 714000

腦梗塞是臨床常見(jiàn)的腦血管疾病，臨床致殘率水平較高，患者受到神經(jīng)功能缺損問(wèn)題的影響，極易發(fā)生生活自理能力下降問(wèn)題，進(jìn)而影響患者的生存質(zhì)量[1]。對(duì)此，本研究針對(duì)腦梗塞恢復(fù)期患者治療措施進(jìn)行分析，討論補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療的應(yīng)用價(jià)值。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料 針對(duì)2019年4月-2020年4月本醫(yī)院診治的腦梗塞恢復(fù)期患者納入實(shí)驗(yàn)資料，66例，分組法為抽簽法，分別是實(shí)驗(yàn)組(n=33)與參照組(n=33)。實(shí)驗(yàn)組腦梗塞恢復(fù)期患者女男比是15：18。年齡上限83歲，年齡下限54歲，年齡均值是(69.54±11.58)歲。腦梗塞病程時(shí)間最長(zhǎng)32d，病程時(shí)間最短4個(gè)月，腦梗塞病程時(shí)間均值是(2.88±0.63)個(gè)月。參照組腦梗塞恢復(fù)期患者女男比是13：20。年齡上限84歲，年齡下限54歲，年齡均值是(69.58±11.63)歲。腦梗塞病程時(shí)間最長(zhǎng)32d，病程時(shí)間最短5個(gè)月，腦梗塞病程時(shí)間均值是(2.93±0.67)個(gè)月。對(duì)2組腦梗塞恢復(fù)期患者年齡、性別、腦梗塞病程時(shí)間數(shù)據(jù)資料實(shí)行驗(yàn)證，P>0.05，具有可比性特征。

1.2方法 參照組予行常規(guī)治療，根據(jù)患者病情予行阿司匹林、丹紅注射液、低分子肝素的藥物予以治療。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療，方劑：黃芪30g、當(dāng)歸12g、赤芍12g、川芎10g、桃仁10g、紅花10g、地龍10g，隨癥加減：嘴眼歪斜甚者加用白附子、僵蠶、益智仁與全蝎；陽(yáng)虛甚者加用附片、桂枝；惡心納差甚者加用半夏、陳皮；頭痛甚者加用柴胡、白芍、生地與石決明[2]。上述藥物水煎取湯，早晚溫服半劑。全部患者均實(shí)施20d治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 全部66例腦梗塞恢復(fù)期患者病案數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件之中，計(jì)量資料表示成(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)形式，包含：治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分、日常生活能力評(píng)分，實(shí)行t檢驗(yàn)，滿足正態(tài)分布。計(jì)數(shù)資料表示成例數(shù)n(%)形式，數(shù)據(jù)實(shí)行χ2檢驗(yàn)，包含：腦梗塞恢復(fù)期患者臨床效果情況。P<0.05，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1腦梗塞恢復(fù)期患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分、日常生活能力評(píng)分比較 對(duì)比腦梗塞恢復(fù)期患者治療前后相關(guān)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)(見(jiàn)表1)，腦梗塞恢復(fù)期患者治療前相關(guān)評(píng)分具有一致性，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。實(shí)驗(yàn)組治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于參照組，與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組治療后日常生活能力評(píng)分較高，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 腦梗塞恢復(fù)期患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分、日常生活能力評(píng)分比較[分]

2.2腦梗塞恢復(fù)期患者臨床效果情況比較 對(duì)比腦梗塞恢復(fù)期患者臨床效果情況(見(jiàn)表2)，實(shí)驗(yàn)組腦梗塞恢復(fù)期患者臨床效果(93.94%)高于參照組(75.76%)，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表2 腦梗塞恢復(fù)期患者臨床效果情況比較[n(%)]

3 討 論

腦梗塞近年來(lái)臨床發(fā)生比例逐年升高，中醫(yī)角度認(rèn)為腦梗塞屬中風(fēng)范疇，一般多因氣血兩虛、情志不暢等因素所致，臨床治療難度相對(duì)較高，患者肢體功能下降，影響了其生活質(zhì)量[3]。對(duì)此，本研究針對(duì)腦梗塞恢復(fù)期患者補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療，結(jié)果顯示，腦梗塞恢復(fù)期患者治療前相關(guān)評(píng)分具有一致性，實(shí)驗(yàn)組治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于參照組，與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組治療后日常生活能力評(píng)分較高，實(shí)驗(yàn)組腦梗塞恢復(fù)期患者臨床效果高于參照組。補(bǔ)陽(yáng)還五湯是清代王清所創(chuàng)名方，其中，黃芪可益氣健脾、行氣活血；地龍可引血活絡(luò)；當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁與紅花，具有活血化瘀的作用[4]。補(bǔ)陽(yáng)還五湯全方共奏通絡(luò)散結(jié)、行氣活血、健脾氧氣的效果[5]。

綜合以上結(jié)果，補(bǔ)陽(yáng)還五湯于腦梗塞恢復(fù)期治療中具備臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。