常州市某皮膚病性病專科醫(yī)院2016-2020年AIDS/HIV感染者的情況分析

【摘要】目的：了解常州市某皮膚病性病?？漆t(yī)院檢驗(yàn)科檢測的人類免疫缺陷病毒（HIV）的感染情況，分析該院艾滋?。ˋIDS）流行特征及流行形勢(shì)，為制定防治措施及對(duì)策提供科學(xué)依據(jù)。方法：采用描述性流行病學(xué)方法，對(duì)該院2016年至2020年HIV抗體篩查陽性，并經(jīng)常州市疾病預(yù)防控制中心確診的197例AIDS/HIV感染的流行病學(xué)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：2016-2020年常州市某皮膚病性病?？漆t(yī)院共檢測并送常州市疾病預(yù)防控制中心確診實(shí)驗(yàn)室確診新發(fā)AIDS/HIV 197例。從2016年開始報(bào)告病例數(shù)逐年增多。197例新發(fā)AIDS/HIV感染者中，以男性為主，好發(fā)于21-40歲年齡組。文化程度以初中、大專及以上為主，二者之間的總構(gòu)成比為57.86%。從提供職業(yè)信息來看，依次是家務(wù)及待業(yè)、商業(yè)服務(wù)、工人、農(nóng)民、學(xué)生，其中學(xué)生占12例。未婚96例，已婚77例，離異23例，喪偶1例。本市戶籍76例，非本市戶籍121例。傳播途徑以性傳播途徑為主，患者以自愿咨詢檢測（VCT）檢出最多，占60.91%，VCT中約三分之一為男男同性群體。結(jié)論：常州市某皮膚病性病?？漆t(yī)院新發(fā)AIDS/HIV仍處于上升趨勢(shì)，21-40歲的男性為高危人群，以性傳播為主，應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防和控制措施，加強(qiáng)高危人群的篩查，重視青少年、老年人、未婚、高學(xué)歷群體以及男男同性群體，加強(qiáng)健康教育的知識(shí)面以及覆蓋面，尤其初中及以上在校學(xué)生的性教育，對(duì)有效地遏制艾滋病的蔓延提供幫助。同時(shí)擴(kuò)大檢測范圍，合理安置免費(fèi)安全套機(jī)器及艾滋檢測服務(wù)，有效控制疾病的擴(kuò)散。

【關(guān)鍵詞】AIDS/HIV;感染;流行病學(xué);分析

艾滋?。ˋIDS）屬于新發(fā)傳染病之一，是全世界面臨的重大公共衛(wèi)生和社會(huì)問題，自1981年美國首先發(fā)現(xiàn)AIDS以來，艾滋病迅速蔓延至全球各個(gè)國家。近年來，我國HIV感染人數(shù)增長較為明顯，衛(wèi)生部門對(duì)艾滋病的防范措施逐漸加強(qiáng)，勢(shì)必要強(qiáng)化艾滋病的工作力度。為此，就2016年至2020年該院197例HIV抗體初篩陽性并經(jīng)常州市疾病預(yù)防控制中心確診患者的流行病學(xué)資料進(jìn)行描述性分析，分析結(jié)果報(bào)告如下。

1. 資料與方法

1.1資料

資料來源于該皮膚病性病專科醫(yī)院2016年至2020年性病門診、其他羈押人員以及自愿咨詢檢測（VCT）個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查資料、隨訪信息資料。內(nèi)容包括：HIV感染人群、職業(yè)、籍貫、民族、性別、年齡、文化程度等分布情況。

1.2方法

對(duì)患者隱私保密的前提下，用EXCEL軟件對(duì)該院2016年至2020年HIV檢測的相關(guān)資料采用描述流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，并對(duì)結(jié)果做出相應(yīng)分析。

2結(jié)果

2.1時(shí)間分布

該地區(qū)自2000年6月發(fā)現(xiàn)首例HIV感染者始， HIV感染呈逐年上升趨勢(shì)。2016-2020年該院檢驗(yàn)科共檢測并送上級(jí)確證實(shí)驗(yàn)室確證197例，分別為24，37，41，48，47例，逐年上升趨勢(shì)。見圖1。

2.2人群分布

2.2.1年齡及性別分布

HIV感染者年齡最小的16歲，最大的74歲，其中以21-30歲年齡組最高，占38.07%（75/197），其次是31-40歲年齡組，占22.34%（44/197），男女性別比為8.85：1。值得注意的是感染者中呈現(xiàn)兩極分布趨勢(shì)，20歲以下及40歲以上的中老年人明顯增多。見表1。

2.2.2職業(yè)及文化程度分布

職業(yè)分布以家務(wù)及待業(yè)為主，共79例（40.1%），其次是工人，共40例（20.3%），再次是商業(yè)服務(wù)，共35例（17.77%）;文化程度以大專及以上為主，共66例（33.50%），其次是初中，共55例（27.92%）。見表2。

2.3 檢測人群分布

從該院2016-2020年檢測到的HIV感染者的8類檢測人群分類來看，檢測咨詢所占比例最多（60.91%），其次是性病門診（14.72%），值得注意的是其他羈押人員體檢，所占比例排在了第三位（12.18%）。見表3。

2.4民族、戶籍地、婚姻狀況分布

從該院2016-2020年檢測到的HIV感染者的民族、戶籍地、婚姻狀況來看，漢族所占比例相對(duì)大，達(dá)到了92.89%，而少數(shù)民族人員均屬于外來人員;外來人員中感染率為60.91%，其中江蘇省常州市戶籍地的感染者也達(dá)到了38.58%，而且呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì);已婚HIV感染者感染率為39.09%，其他人群中未婚人員所占比例最大，為48.73%，無固定性伴侶的感染率相對(duì)高，而且呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。見表4。

3.討論

艾滋病是一種慢性而致命的傳染性疾病，起因是感染了HIV病毒，也稱獲得性免疫缺陷綜合征。艾滋病主要的傳播途徑是通過性接觸傳播、血液傳播以及母嬰直接傳播，性傳播是最主要的傳播途徑。它嚴(yán)重危害人們的身心健康和生命安全。

近年，隨著疫情的不斷擴(kuò)大，形勢(shì)日趨嚴(yán)重。從該地區(qū)5年的AIDS/HIV感染者的數(shù)據(jù)分析顯示，艾滋病的發(fā)病率逐年上升，感染途徑以性傳播為主，流行人群由高危人群向普通人群蔓延，同時(shí)向女性人群、中老年人群、本地市人群蔓延，這與丁陳麗等的報(bào)道一致。其中青少年群體HIV感染者也呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)。

從本次研究中可以發(fā)現(xiàn)，20-40歲HIV感染率最高，同時(shí)20-40歲以外的人群，HIV感染率也呈現(xiàn)了上升的趨勢(shì)， 感染者主要通過性接觸傳播，其中未婚群體性行為傳染率高，這和全國的情況基本相同。青年感染者也是傳播HIV的活躍人群，對(duì)其進(jìn)行健康教育，這有利于控制患者的病情，避免患者因自身行為傳播HIV病毒。同時(shí)對(duì)老年人的HIV篩查也不容忽視，把HIV抗體檢測項(xiàng)目加入到體檢中，從體檢中大范圍的篩查是否存在不知情的HIV感染者。

近年來，醫(yī)院相關(guān)檢測的HIV仍然為主要發(fā)現(xiàn)HIV感染的主要途徑，檢測咨詢是最主要的途徑，值得一提的是，性病門診比例上升，說明人們的自我保護(hù)意識(shí)及對(duì)艾滋病的了解逐步上升，但仍需加強(qiáng)艾滋病的宣傳力度，使人們?cè)诓粩嗔私獍滩〉闹R(shí)，并積極參與艾滋病的防治工作，預(yù)防艾滋病。加強(qiáng)高危人群艾滋病的檢測工作，對(duì)性工作者開展更廣泛的艾滋病宣傳和檢測工作，開展對(duì)男男同性人群的艾滋病檢測工作并且關(guān)懷這一特殊人群，加強(qiáng)青年學(xué)生群體的艾滋病宣傳力度，加大對(duì)農(nóng)民工及群眾艾滋病知識(shí)宣傳，提倡安全性行為，不過早性行為，推廣使用安全套，協(xié)助消除性行為的艾滋病傳染途徑。

目前，尚無治療艾滋病的特效藥，艾滋病防治工作任到重遠(yuǎn)，而預(yù)防工作的重要性遠(yuǎn)勝于治療，加強(qiáng)政府及各單位的合作，特別是公安、醫(yī)療、教育、媒體等部門的配合，多方面的支持，多部門的協(xié)作，加大干預(yù)力度，多途徑的有效遏制艾滋病的蔓延。同時(shí)積極做好HIV感染者的醫(yī)療救助和咨詢關(guān)懷工作，落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，減少病人死亡，延長病人生存時(shí)間，提高病人生存質(zhì)量。

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作者簡介：唐勤，女，漢，1987年6月生，江蘇常州人，本科，檢驗(yàn)師，常州市武進(jìn)區(qū)疾病預(yù)防控制中心