門診痔瘡手術(shù)患者健康教育指導(dǎo)聯(lián)合心理干預(yù)的效果

唐方琴

【摘要】目的：觀察健康教育指導(dǎo)聯(lián)合心理干預(yù)方法在門診痔瘡手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：選取于2020年1月份至2021年1月份在醫(yī)院門診中接受治療的74例痔瘡患者，隨機(jī)分組法，每組37例。常規(guī)護(hù)理用于對(duì)照組，健康教育指導(dǎo)聯(lián)合心理干預(yù)法用于觀察組。結(jié)果：護(hù)理前，兩組不良心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比無(wú)差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組不良心理狀態(tài)評(píng)分低于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將健康教育指導(dǎo)聯(lián)合心理干預(yù)用于門診痔瘡手術(shù)患者護(hù)理中，有助于改善患者的不良心理情緒，降低并發(fā)癥發(fā)生率，疾病恢復(fù)效果好。

【關(guān)鍵詞】痔瘡;健康教育指導(dǎo);心理干預(yù);并發(fā)癥

近年來(lái)，痔瘡疾病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升發(fā)展趨勢(shì)，是肛腸系統(tǒng)中一種發(fā)病率較高的疾病，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)出肛管下端或直腸下端靜脈叢淤血及腫大情況，在排便時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)痔贅脫垂及出血等癥狀，引發(fā)該種疾病的產(chǎn)生可能與肛墊下移及靜脈曲張有直接關(guān)系。在疾病治療期間主要是采用手術(shù)治療方法，但是由于手術(shù)治療方法本身屬于一種有創(chuàng)操作，需要做手術(shù)切口，給患者帶來(lái)極大的疼痛感。由于患者缺乏對(duì)痔瘡手術(shù)治療方法的了解，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)焦慮和抑郁不良心理情緒。為了提升疾病預(yù)后治療效果，應(yīng)給予患者健康教育指導(dǎo)聯(lián)合心理干預(yù)方法。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2020年1月份至2021年1月份在醫(yī)院門診中接受治療的74例痔瘡患者，隨機(jī)分組法，每組37例。對(duì)照組，男、女為19例和18例，27-64歲，均值（45.7±2.7）歲;觀察組，男、女為20例和17例，26-66歲，均值（46.2±2.6）歲。兩組資料無(wú)差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組，行常規(guī)護(hù)理法，在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行排便及飲食指導(dǎo)，叮囑患者應(yīng)進(jìn)食一些容易消化的食物，在排便之后，應(yīng)清潔肛門，以保證肛門部位處的衛(wèi)生及整潔，術(shù)后換藥時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，需多飲水。

觀察組，行健康教育指導(dǎo)聯(lián)合心理干預(yù)法，（1）健康教育指導(dǎo)：告知患者術(shù)后坐浴方式，對(duì)患者術(shù)后飲食及排泄給予引導(dǎo)，做好術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，使用溫和平靜及緩慢的語(yǔ)調(diào)為患者講解術(shù)后切口部位疼痛感的緩解方法。并開(kāi)展座談會(huì)，邀請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)師給予患者現(xiàn)場(chǎng)示范和指導(dǎo)，詢問(wèn)患者出現(xiàn)的不適感，使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度得以提升，能夠積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行疾病治療，并評(píng)估患者的自我護(hù)理行為。（2）心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通和交流，以此來(lái)完成對(duì)良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，詳細(xì)為患者講解術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，使患者的心理負(fù)擔(dān)和顧慮感得以減輕，邀請(qǐng)痊愈患者進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法，以增強(qiáng)患者的疾病治療自信心。與患者進(jìn)行一對(duì)一的溝通和交流，加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后心理引導(dǎo)，以使患者的錯(cuò)誤認(rèn)知得以糾正。有很大一部分患者會(huì)由于手術(shù)疼痛而敏感，羞于告知他人，從而引發(fā)不良心理情緒，從而影響術(shù)后治療效果。護(hù)理人員應(yīng)做好術(shù)后心理疏導(dǎo)，并提前為患者講解術(shù)后會(huì)出現(xiàn)疼痛感，使患者做好心理準(zhǔn)備，并為患者制定完善的心理干預(yù)措施。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理前后不良心理狀態(tài)評(píng)分，分別使用SAS（焦慮自評(píng)量表）、SDS（抑郁自評(píng)量表）對(duì)患者的焦慮和抑郁心理情緒進(jìn)行評(píng)分，得分越高代表患者的焦慮和抑郁心理情緒越嚴(yán)重。觀察兩組并發(fā)癥（感染、出血、疼痛、肛管狹窄）發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS22.0軟件，不良心理狀態(tài)評(píng)分用（ ±s）表示，用t檢驗(yàn);并發(fā)癥發(fā)生率用（%）表示，用 檢驗(yàn)，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后不良心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組不良心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比無(wú)差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組不良心理狀態(tài)評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

痔瘡患者在接受手術(shù)治療后身體會(huì)出現(xiàn)極大的疼痛感，在疼痛作用下，進(jìn)而引發(fā)患者出現(xiàn)焦慮和抑郁等不良心理情緒。從而建議在門診痔瘡手術(shù)患者護(hù)理中使用健康教育指導(dǎo)聯(lián)合心理干預(yù)法，使患者的負(fù)性心理情緒得以顯著改善，有效評(píng)估了患者的不良心理狀態(tài)，完成了對(duì)良好醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建，患者疾病治療自信心大大提升。本文研究結(jié)果為，護(hù)理前，兩組不良心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比無(wú)差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組不良心理狀態(tài)評(píng)分低于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明將健康教育指導(dǎo)聯(lián)合心理干預(yù)用于門診痔瘡手術(shù)患者護(hù)理中具有可行性，患者疼痛感明顯緩解，生活自理能力明顯提升，生活質(zhì)量改善顯著，推薦在疾病臨床治療中大力使用。

綜上所述，將健康教育指導(dǎo)聯(lián)合心理干預(yù)用于門診痔瘡手術(shù)患者護(hù)理中，有助于改善患者的不良心理情緒，降低并發(fā)癥發(fā)生率，疾病恢復(fù)效果好。

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