近視成“國(guó)病”如何綜合防控兒童青少年近視

宋本平

結(jié)合2020年的《中國(guó)眼健康白皮書(shū)》中的內(nèi)容可以得知，大部分兒童青少年的近視率已經(jīng)高達(dá)53.6%，而在大學(xué)生群體中已經(jīng)超過(guò)90%。為什么當(dāng)今患近視的人越來(lái)越多？在信息時(shí)代下，我們?cè)撊绾伪Ｗo(hù)眼睛健康那？近視顯然已經(jīng)成為一種“國(guó)病”，許多人都為之苦惱，并且成為了大部分家長(zhǎng)的心病，結(jié)合國(guó)家衛(wèi)生委會(huì)研究?jī)?nèi)容來(lái)看，近視眼在青少年群體中屬于高發(fā)疾病，群體特征非常明顯，并且向著年齡小、患病率高，以及近視病情嚴(yán)重的方向發(fā)展。下面我們就一起來(lái)看一看如何綜合防控兒童青少年近視吧。

一、近視的影響

結(jié)合2018年的數(shù)據(jù)調(diào)查來(lái)看，我國(guó)的2020年疫情階段中，近視的總增長(zhǎng)率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，并且已經(jīng)超過(guò)12%，我國(guó)小學(xué)階段的學(xué)生近視率已經(jīng)高達(dá)了16%，高中與初中階段也正呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)，并且人數(shù)相較于去年來(lái)講平均超過(guò)6%。我國(guó)的兒童青少年近視率已經(jīng)超出了國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)水平，目前位居世界第一。且隨著青少年人口的增加，還在不斷的增長(zhǎng)。所以，綜合性的防控手段，成為當(dāng)前一項(xiàng)關(guān)乎國(guó)民經(jīng)濟(jì)的大工程，也是一項(xiàng)集聚民心的系統(tǒng)性工程。首先，家庭是主要的防控戰(zhàn)場(chǎng)，所有家長(zhǎng)都應(yīng)重視并做好第一階段的防控，家長(zhǎng)在近視防控工作中的地位是極其重要的。近視當(dāng)前已經(jīng)不僅影響著兒童青少年的健康，也影響著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，我國(guó)航天、精密制造，以及軍事等行業(yè)對(duì)于視力都就有一定的要求，但是因?yàn)槲覈?guó)近視率的逐年上升，導(dǎo)致我國(guó)大部分勞動(dòng)力面臨著巨大的缺口，嚴(yán)重影響了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

兒童青少年，是防控工作的重點(diǎn)階段，也是視力發(fā)育的黃金時(shí)期，如何用眼以及怎樣有效的開(kāi)展防控治療，成為決定兒童未來(lái)發(fā)展需要高度重視的內(nèi)容。在這一階段中，如果兒童出現(xiàn)近視問(wèn)題，那么不僅會(huì)影響兒童的生活體驗(yàn)，還會(huì)嚴(yán)重導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)降低、學(xué)習(xí)興趣喪失等問(wèn)題，如果不加以防控，很有可能會(huì)變成高度近視，嚴(yán)重會(huì)致病理性的近視，出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥等問(wèn)題。所以，視力不僅關(guān)乎著兒童的成績(jī)、體驗(yàn)，也是決定兒童未來(lái)事業(yè)、生活的關(guān)鍵性因素。如果發(fā)現(xiàn)兒童患有近視眼，就需要嚴(yán)格檢查是否伴隨著眼軸延長(zhǎng)、眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜萎縮性等退行性病變，這些疾病的特點(diǎn)主要為屈光不正等。根據(jù)醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)的研究可以發(fā)現(xiàn)，高度近視屬于一種高發(fā)性的疾病，在青少年的人群中患病幾率非常高，同時(shí)可引起多種疾病并發(fā)癥，嚴(yán)重情況下還會(huì)導(dǎo)致眼盲，而眼盲問(wèn)題則是成人較為常見(jiàn)的問(wèn)題，近視眼在我國(guó)致盲疾病中位居第六。

同時(shí)，高度的近視不僅會(huì)降低生活體驗(yàn)，還會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜的脫落，以及白內(nèi)障、黃斑變性、青光眼等，且近視的度數(shù)越高，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率越大，部分情況較為特殊的患者還會(huì)出現(xiàn)眼球萎縮等問(wèn)題。在日常生活中，眼部護(hù)理非常重要，如果出現(xiàn)劇烈運(yùn)動(dòng)以及沖擊頭部，例如急剎車、跳水等，都可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜的脫落，所以愛(ài)眼護(hù)眼是刻不容緩的。

二、近視眼不戴眼鏡會(huì)恢復(fù)嗎？

結(jié)合臨床研究結(jié)果來(lái)看，近視眼不戴眼鏡并不會(huì)讓視力恢復(fù)。許多家長(zhǎng)因?yàn)楸в羞@種想法，認(rèn)為不給孩子戴眼鏡可以減緩近視度數(shù)的增長(zhǎng)，或能夠恢復(fù)健康視力，但是這就如同慢性病患者不給藥治療一樣。不給孩子配眼鏡，就會(huì)導(dǎo)致孩子看不清黑板上的字，嚴(yán)重影響孩子的考試成績(jī)，并且會(huì)降低孩子的生活質(zhì)量。

三、近視眼如何綜合防控？

在近視眼患病率增長(zhǎng)的背后，透露的是家長(zhǎng)們?cè)诮暦矫嬷R(shí)的匱乏。許多家長(zhǎng)對(duì)于近視問(wèn)題并不重視，或沒(méi)有科學(xué)、正確的防控手段，以及在近視眼方面的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)等，都會(huì)引發(fā)兒童出現(xiàn)近視問(wèn)題。在我國(guó)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，認(rèn)為近視、弱視等是兒童常見(jiàn)的疾病，其中近視是位居榜首的，像其他疾病一樣，雖然發(fā)病時(shí)無(wú)跡可尋的，但是卻又不可預(yù)防。所以針對(duì)此，進(jìn)行定期的檢查非常重要，權(quán)威專家曾說(shuō)過(guò)“無(wú)論是遺傳性近視還是后天獲得性近視，定期的眼檢查均可幫助預(yù)防近視的發(fā)生?！苯曆墼谌说囊暳Πl(fā)育中，遠(yuǎn)遠(yuǎn)查結(jié)果了遠(yuǎn)視眼，通過(guò)醫(yī)生檢查，可以根據(jù)患者的遠(yuǎn)視程度，以及角膜曲度來(lái)預(yù)測(cè)未來(lái)兒童的視力狀況。并且，為兒童定制視力檢查計(jì)劃，進(jìn)行每年的檢查，可以有效控制兒童近視率，眼科醫(yī)生們根據(jù)每年的實(shí)力變化，來(lái)幫助預(yù)測(cè)近視的幾率。

許多兒童在出現(xiàn)近視后，家長(zhǎng)們首先考慮為孩子選擇佩戴眼鏡，借助凹透鏡的原理將物體放大，幫助兒童看清事物。不少兒童在佩戴了眼鏡后，出現(xiàn)視力下降的問(wèn)題，這是因?yàn)樵谶x擇眼鏡時(shí)沒(méi)有選擇合適的度數(shù)、鏡片等。當(dāng)前，國(guó)際方面已經(jīng)開(kāi)始開(kāi)展“雙眼視功能檢查”，并逐步替代了單眼驗(yàn)光。兒童導(dǎo)致視力下降的問(wèn)題很多，有生理性的與病理性的，所以家長(zhǎng)要科學(xué)選擇合理的配鏡方式，來(lái)減少青少年可能出現(xiàn)視力下降的問(wèn)題。通過(guò)長(zhǎng)效的機(jī)制來(lái)進(jìn)行綜合防控治療，為孩子的眼睛做好守護(hù)，有效綜合防控“國(guó)病”。

四、專家給青少年與家長(zhǎng)們提出的護(hù)眼建議：

1.養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣是綜合防控第一步。采用“2020法則”，內(nèi)容主要是20分鐘左右的近距離用眼，有20秒左右向遠(yuǎn)處眺望或者用其他的方式讓眼睛得到休息。與此同時(shí)，我們要提倡戶外活動(dòng)時(shí)間，自然光下戶外活動(dòng)的時(shí)間每天最好能夠在一小時(shí)以上，一周至少7小時(shí)以上。

2.做好早篩早查。建立屈光發(fā)育檔案，針對(duì)近視階段，在兒童0-3歲，以及3-6歲就已經(jīng)需要建立相關(guān)的檔案，并做好早篩早查工作，在兒童入學(xué)半年后，可以開(kāi)始第一次的視力篩查，如果父母一方均有遺傳近視的因素，更要做好綜合防控，為兒童創(chuàng)造充分的條件。

3.保證科學(xué)坐姿。在兒童坐車、走路時(shí)，盡量避免看書(shū)等行為，在躺著時(shí)，也避免看書(shū)，選擇合適的書(shū)桌，保證科學(xué)坐姿看書(shū)與寫(xiě)作業(yè)。

4.建立屈光發(fā)育檔案。提早建立檔案，并由專業(yè)醫(yī)生幫助預(yù)測(cè)排查，定期開(kāi)展屈光檢查，有效發(fā)現(xiàn)并防控近視的發(fā)生。如果出現(xiàn)近視的傾向，必須及時(shí)與醫(yī)生建立聯(lián)系，并做專業(yè)的檢查，及時(shí)佩戴合適的眼睛，進(jìn)行矯正治療以及恢復(fù)訓(xùn)練。也可以選擇近視控制術(shù)，便于更有效的控制近視發(fā)展。

5.配鏡原則。近視的成因很多，但是總體歸為兩點(diǎn)：1.遺傳因素。2.環(huán)境因素。結(jié)合遺傳因素來(lái)看，我國(guó)在眼科醫(yī)療中能為患者做的非常有限，遺傳因素導(dǎo)致的近視情況較為復(fù)雜，所以要采取針對(duì)性的治療。當(dāng)前，大部分的青少年在近視方面，眼科醫(yī)療都建議采用光學(xué)干預(yù)，這也是一種最普及的辦法，通過(guò)精準(zhǔn)的驗(yàn)配，提高眼鏡的舒適度，以及佩戴的持久度，為兒童制定符合自身的方案，才是真正為兒童提供健康的成長(zhǎng)條件，幫助維護(hù)視力健康。