丁苯酞注射液聯(lián)合大劑量阿司匹林治療急性腦梗死對(duì)患者血清炎性因子水平的改善評(píng)價(jià)

【摘要】目的 探討丁苯酞注射液聯(lián)合大劑量阿司匹林治療急性腦梗死對(duì)患者血清炎性因子水平的改善評(píng)價(jià)。方法 將本院收治的急性腦梗死患者分為三組，分別為丁酚酞注射液治療組、阿司匹林治療組和丁酚酞注射液聯(lián)用大劑量阿司匹林治療組，測(cè)定三組患者治療前后血清炎癥因子。結(jié)果 丁酚酞注射液聯(lián)用大劑量阿司匹林治療組的炎癥因子明顯降低。結(jié)論 丁苯酞注射液聯(lián)合大劑量阿司匹林治療急性腦梗死對(duì)患者血清炎性因子水平有明顯改善。

【關(guān)鍵詞】丁酚酞;阿司匹林;急性腦梗死;炎癥因子

急性腦梗死作為臨床常見(jiàn)的心腦血管神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)病率和死亡率都很高。它是缺血性的，這是腦血流量暫時(shí)或永久性減少的結(jié)果。溶栓重組組織纖溶酶原激活劑被認(rèn)為是治療急性腦梗死最有效的藥物，但副作用較多。因此，仍需尋找有效的方法。本研究選用丁酚酞注射液聯(lián)用大劑量阿司匹林治療急性腦梗死患者的血清炎癥因子水平，具體信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2020年1月-2021年1月期間入住本院的急性腦梗死患者，都符合《中國(guó)急性腦梗死后出血轉(zhuǎn)化診治共識(shí)2019》[4]中對(duì)“進(jìn)展性腦梗死”診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)病在48 h以?xún)?nèi)。共150例，將所有病患隨機(jī)分配為三組，丁酚酞注射液?jiǎn)斡弥委熃M、阿司匹林單用治療組和丁酚酞注射液聯(lián)合阿司匹林治療組，每組各50例。兩組患者資料沒(méi)有顯著性差異，可以比較。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)芹菜過(guò)敏者;有腦出血患者;惡性腫瘤;精神障礙。在治療期間不遵守規(guī)定，未及時(shí)隨訪的數(shù)據(jù)不納入統(tǒng)計(jì)。

1.2 方法

三組患者中，丁酚酞注射液組予以丁酚酞注射液治療（石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司，H20100041），每次25 mg/100 mL，靜脈滴注，每天兩次，每次滴注時(shí)間﹥50分鐘且兩次給藥時(shí)間﹥6 h;阿司匹林組予以阿司匹林治療（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20171021），首次劑量300 mg，以后每天100-200 mg;丁酚酞注射液聯(lián)合阿司匹林組分別按照單用組計(jì)量進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

血清炎癥因子測(cè)定：三組患者空腹?fàn)顟B(tài)抽取外周靜脈血6 mL，靜置半小時(shí)后，以3000 rpm/min的轉(zhuǎn)速離心15分鐘，取離心后的上清液分別檢測(cè)血清IL- 6、Cys-C、TNF-α，用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）測(cè)定，試劑盒購(gòu)買(mǎi)自艾美捷科技有限公司;

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。兩組之間對(duì)比選用t檢驗(yàn)，兩組以上選用單因素方差分析。p﹤0.05有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 血清炎癥因子測(cè)定結(jié)果：三組治療患者治療前后的炎癥因子有顯著性差異，且丁酚酞注射液聯(lián)用大劑量阿司匹林治療組效果明顯優(yōu)于丁酚酞注射液?jiǎn)斡媒M和大劑量阿司匹林治療組。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討論

研究表明急性腦梗死的病因比較多，其中主要的是動(dòng)脈粥樣硬化，丁苯酞注射液應(yīng)用于急性腦梗死患者，可以不受溶栓治療窗的限制。阿司匹林對(duì)血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成。

三組治療患者治療前后的炎癥因子包括血清IL- 6、Cys-C、TNF-α，有顯著性差異，且丁酚酞注射液聯(lián)用大劑量阿司匹林治療組效果明顯優(yōu)于丁酚酞注射液?jiǎn)斡媒M和大劑量阿司匹林治療組。

綜上所述，丁苯酞注射液聯(lián)合大劑量阿司匹林治療急性腦梗死患者對(duì)血清炎

性因子水平有良好的改善，適合臨床推進(jìn)應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：姓名：聶忠，單位：禹城市莒鎮(zhèn)李屯衛(wèi)生院，出生年月：1986年1月，性別：男，民族：漢，籍貫：山東省禹城市，畢業(yè)院校：山東醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校（專(zhuān)科）青島大學(xué)（函授本科），學(xué)歷：大學(xué)本科，科室：全科醫(yī)學(xué)，職稱(chēng)：主治醫(yī)師，