腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫效果與并發(fā)癥觀察

史鳳桃

【摘要】目的：探究卵巢囊腫經腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療的臨床效果與并發(fā)癥發(fā)生情況。方法：選取2016年7月至2021年7月于我院接受治療的94例卵巢囊腫患者作為研究對象，根據(jù)治療方法分為傳統(tǒng)組與腹腔鏡組，各47例，傳統(tǒng)組治療方式為傳統(tǒng)開腹手術，腹腔鏡組治療方式為腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術，對兩組治療總有效率與并發(fā)癥發(fā)生率進行比較分析。結果：腹腔鏡組術中出血量較傳統(tǒng)組少，首次肛門排氣時間及手術時間較傳統(tǒng)組短，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05;腹腔鏡組并發(fā)癥發(fā)生率為4.26%，明顯低于傳統(tǒng)組的21.28%，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05;腹腔鏡組與傳統(tǒng)組治療總有效率分別為97.87%、82.98%，腹腔鏡組較傳統(tǒng)組高，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術在卵巢囊腫患者中應用，不僅可以可縮短手術時間，還可減少術中出血量，有利于患者術后康復，安全性較高。

【關鍵詞】卵巢囊腫;卵巢囊腫剝除術;腹腔鏡

臨床常見的良性腫瘤為卵巢囊腫，治療方式以手術治療為主，以往多采取傳統(tǒng)開腹術治療，經臨床實踐研究證實，該術式給患者帶來較大創(chuàng)傷，術后并發(fā)癥發(fā)生率高，影響治療效果。腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術作為微創(chuàng)手術的一種，不僅能夠將病灶有效切除，還可減輕機體損傷，加快患者術后康復。本研究選取我院收治的卵巢囊腫患者94例，47例采取傳統(tǒng)開腹手術治療，另外47例采取腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療，分析其應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年7月至2021年7月于我院接受治療的94例卵巢囊腫患者作為研究對象，根據(jù)治療方法分為傳統(tǒng)組與腹腔鏡組，各47例。傳統(tǒng)組年齡34～69歲，平均年齡（47.32±4.36）歲。腹腔鏡組年齡35～70歲，平均年齡（47.41±4.47）歲。納入標準：所有患者經B超、CT檢查均確診為卵巢囊腫;臨床資料完善;治療依從性好;患者及其家屬知曉且自愿參與本研究，簽署知情同意書。排除標準：手術禁忌癥;精神疾病;認知功能障礙;合并其他惡性腫瘤。

1.2 方法

傳統(tǒng)組行傳統(tǒng)開腹手術治療，氣管插管麻醉，麻醉后于下腹部處取一切口，逐層分離基層，對盆腔內卵巢情況進行探查，確定病灶位置，鈍性分離病灶，全部分離后逐層縫合切口，常規(guī)留置導尿管，術后給予抗生素治療，以預防感染。

腹腔鏡組行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療，氣管插管麻醉，麻醉后構建人工氣腹，對觀察孔及操作孔位置進行確定，于患者臍部與下腹部兩側置入腹腔鏡直至盆腔，套管后對盆腔卵巢情況進行觀察，借助腹腔鏡剝離病灶，采取電凝止血，逐層縫合切口，術畢給予抗生素治療，以預防感染。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者術中出血量、手術時間及首次肛門排氣時間。同時記錄不良反應發(fā)生情況，包括發(fā)熱、感染及切口疼痛。

依據(jù)患者臨床癥狀改善及囊腫腔縮小情況評價治療總有效率。與治療前相比，囊腫腔全部消失，臨床癥狀顯著改善為顯效;與治療前相比，囊腫腔縮小超過50%，臨床癥狀有所好轉為有效;囊腫腔縮小低于50%，臨床癥狀均無變化，甚至加重為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件對研究中各項數(shù)據(jù)進行分析，術中出血量、手術時間及首次肛門排氣時間比較用t檢驗;不良反應發(fā)生率比較用χ2檢驗;以P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床指標對比分析

腹腔鏡組術中出血量明顯少于傳統(tǒng)組，首次肛門排氣時間及手術時間明顯短于傳統(tǒng)組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比分析

腹腔鏡組并發(fā)癥發(fā)生率為4.26%，明顯低于傳統(tǒng)組的21.28%，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表2。

2.3 兩組患者治療總有效率對比分析

腹腔鏡組治療總有效率為97.87%（46/47），明顯高于傳統(tǒng)組的82.98%（39/47），差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3 討論

近幾年來，卵巢囊腫發(fā)病率呈逐年上升因素，多種因素均可引發(fā)疾病，如內分泌、環(huán)境等。若不及時治療，極易引發(fā)諸多并發(fā)癥，更嚴重者發(fā)展為惡性腫瘤。

臨床多采取手術治療方式治療卵巢囊腫，如腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術、開腹手術。開腹手術治療時取切口較長，給患者機體帶來一定損傷，且術后出現(xiàn)較多并發(fā)癥，降低預后。腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術作為微創(chuàng)手術的一種，不僅可以減輕手術創(chuàng)傷，還可提供清晰術野，確保病灶全部清除，加快患者術后康復。本研究結果表明，腹腔鏡組手術時間、首次肛門排氣時間均較傳統(tǒng)組短，術中出血量較傳統(tǒng)少。提示腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術可縮短手術時間，加快患者康復。腹腔鏡組并發(fā)癥發(fā)生率為4.26%，明顯低于傳統(tǒng)組的21.28%。提示腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療安全性高。此外，腹腔鏡組治療總有效率明顯高于傳統(tǒng)組。提示該手術療效確切。

綜上所述，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術在卵巢囊腫患者中應用，不僅可以可縮短手術時間，還可減少術中出血量，有利于患者術后康復，安全性較高。

參考文獻

[1]由艷君.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的臨床效果分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2021，27（15）：126-127.

[2]劉小靜.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的療效分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2021，27（13）：90-91.

[3]姚明.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的療效觀察及安全性分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2021，34（02）：210-211.

[4]王兆芹.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的臨床效果分析[J].名醫(yī)，2020（18）：113-114.