剖宮產(chǎn)婦女的妊娠結(jié)局中手術(shù)室心理護(hù)理作用研究

梁晨

蘭陵縣婦幼保健院,山東 臨沂 277700

現(xiàn)階段，在我國(guó)，婚育年齡逐步升高，這就使得近年來(lái)高齡產(chǎn)婦總數(shù)逐步得到了增多，這類產(chǎn)婦更易出現(xiàn)妊娠有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)[1]。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)了臍帶脫垂，較易引起難產(chǎn)，而臨床中大多應(yīng)用剖宮產(chǎn)手術(shù)來(lái)對(duì)這類高危因素進(jìn)行處理。而產(chǎn)婦在進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)面心理，女性產(chǎn)婦大多心理承受能力較弱，因此在治療的過(guò)程中很容易滋生恐懼焦慮抑郁等不良心理因素。如果在產(chǎn)婦治療過(guò)程中沒(méi)有采取有效的護(hù)理措施，這些負(fù)面情緒很可能對(duì)產(chǎn)婦的治療效果以及身心健康都會(huì)產(chǎn)生巨大影響，因此需要對(duì)其實(shí)施護(hù)理干預(yù)的方式來(lái)緩解其心理問(wèn)題[2]。本文為了深入探究剖宮產(chǎn)婦女的妊娠結(jié)局中手術(shù)室心理護(hù)理的應(yīng)用效果，將近期在我院接受剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 研究樣本從本院剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中選取，共80例，研究時(shí)間介于2018年6月-2019年6月之間，按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組，各40例。對(duì)照組年齡主要分布于21歲-35歲之間，平均(28.9±3.1)歲；其中共包括23例初產(chǎn)婦，17例經(jīng)產(chǎn)婦。觀察組年齡主要分布于22歲-36歲之間，平均(29.3±3.9)歲；其中共包括24例初產(chǎn)婦，16例經(jīng)產(chǎn)婦。本研究經(jīng)過(guò)我院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)審核批準(zhǔn)，并與產(chǎn)婦及家屬簽署本院“知情同意書(shū)”。上述納入2組產(chǎn)婦的基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后結(jié)果表明，組間無(wú)明顯差距，可進(jìn)行下一步研究(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組的產(chǎn)婦采用常規(guī)的護(hù)理方式，做好常規(guī)的檢查、指導(dǎo)以及在圍產(chǎn)期的健康教育。

觀察組的產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上采用手術(shù)室心理護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理，具體方案如下：(1)術(shù)前心理護(hù)理：手術(shù)前做好對(duì)產(chǎn)婦心理護(hù)理的基本工作，護(hù)理人員在產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)之前充分與與產(chǎn)婦及其家人進(jìn)行溝通與交流，全面了解產(chǎn)婦的心理狀況，做好對(duì)產(chǎn)婦及其家人的宣傳工作，使其充分了解心理護(hù)理對(duì)手術(shù)的幫助作用，從而有充足的心理準(zhǔn)備，減少顧慮。護(hù)理人員還需要注意與產(chǎn)婦的溝通交流方式，盡量語(yǔ)氣輕柔平緩，降低產(chǎn)婦在進(jìn)行手術(shù)之前的緊張感，避免出現(xiàn)語(yǔ)言沖突而影響到產(chǎn)婦情緒。最后護(hù)理人員還需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行臨床健康教育，促進(jìn)身心，時(shí)刻關(guān)注產(chǎn)婦的身體情緒狀況，做到對(duì)問(wèn)題的早發(fā)現(xiàn)、早解決。(2)術(shù)中心理護(hù)理：在手術(shù)期間做好對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理，護(hù)理人員自身要具備手術(shù)過(guò)程相關(guān)的手術(shù)操作知識(shí)，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦及胎兒的情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，過(guò)程中保持與產(chǎn)婦談話，了解產(chǎn)婦的訴求并盡量滿足，緩解產(chǎn)婦的壓力，減輕產(chǎn)婦對(duì)手術(shù)的恐懼感。(3)術(shù)后心理護(hù)理：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)后的隨訪，護(hù)理人員為產(chǎn)婦提出的問(wèn)題作出一一解答，并了解產(chǎn)婦的身體情況，為產(chǎn)婦講解術(shù)后疼痛的原因以及指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的放松方式，使用合適正確的藥物，緩解其痛感，護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的飲食、活動(dòng)等。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本次研究通過(guò)焦慮及抑郁自評(píng)量表(SAS、SDS)來(lái)對(duì)納入產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后的心理狀況進(jìn)行評(píng)分，量表評(píng)分與產(chǎn)婦的心理狀況成正比。

2 結(jié) 果

通過(guò)表1數(shù)據(jù)可知，在接受護(hù)理前2組產(chǎn)婦的心理狀況評(píng)分差距較小(P>0.05)；在分別接受不同護(hù)理干預(yù)后，觀察組產(chǎn)婦的心理狀況評(píng)分改善程度要明顯優(yōu)于對(duì)照組，2組間的指標(biāo)具備顯著差距(P<0.05)。

表1 兩組產(chǎn)婦的SAS、SDS評(píng)分比較

3 討 論

護(hù)理心理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，越來(lái)越多地被應(yīng)用于臨床護(hù)理中，并且取得了顯著的效果與很大的認(rèn)可。心理護(hù)理作為現(xiàn)代新型護(hù)理模式中的一種，存在于整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，不論在圍手術(shù)前還是圍手術(shù)過(guò)程中還是手術(shù)結(jié)束后，都需要涉及到心理護(hù)理，具有很重要的地位與作用。根據(jù)相關(guān)的研究表明[3]，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，產(chǎn)婦大多都會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁等不良心理，對(duì)于心理健康的教育的需求尤為強(qiáng)烈，尤其是在手術(shù)結(jié)束后對(duì)于心理護(hù)理的要求更加高。隨著教育水平醫(yī)療水平的不斷提高，人們對(duì)于健康教育的接受能力越來(lái)越高，更能夠接受心理因素能夠影響甚至決定治療效果的理論不良的心理因素可能影響患者在手術(shù)后的恢復(fù)、并發(fā)癥的發(fā)生率等，因此在給予患者醫(yī)學(xué)治療的支持時(shí)，應(yīng)該密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)并給予相應(yīng)的心理護(hù)理措施，保證患者在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中以及手術(shù)結(jié)束后保持心理健康，提高患者對(duì)于治療的配合度，改善預(yù)后，使患者恢復(fù)速度與程度更快更高[4]。

綜上所述，將手術(shù)室心理護(hù)理運(yùn)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理工作中，對(duì)于產(chǎn)婦的負(fù)性情緒能夠起到有效的改善作用，值得在臨床中推廣使用。