針對性護理干預在無痛胃腸鏡檢查患者護理中的應用價值分析

王水俐 唐思蘭

上海楊思醫(yī)院,上海 200124

隨著現(xiàn)代化生活方式的轉(zhuǎn)變和不良飲食習慣的累積，胃腸疾病患者的發(fā)病率越來越高，針對胃腸疾病的檢查和治療，無痛胃腸鏡檢查是行之有效的方式之一，可以通過內(nèi)窺鏡直接觀察病灶的具體位置、形態(tài)和大小，借助病理活檢進行疾病的確診[1]。在進行無痛胃腸鏡檢查時，需要對患者進行麻醉，使檢查過程中無疼痛感，順利進行。但大多患者在進行檢查前容易產(chǎn)生恐懼和焦慮等情緒，導致檢查過程中應激反應強烈，從而影響檢查的結(jié)果，導致手術(shù)風險增加，因此，針對無痛胃腸鏡檢查患者需要采取有針對性的護理措施，提升其護理質(zhì)量和效果[2]。本文針對針對性護理在無痛胃腸鏡檢查患者護理中的應用展開分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治2018年10月-2020年10月收治的無痛胃腸鏡檢查患者共100例，按照隨機抽簽法將其分為對照組和觀察組，每組均為50例。對照組患者中男25例，女25例；患者年齡為21-71歲，平均年齡為(53.12±9.71歲)。觀察組患者中男27例，女23例；患者年齡為22-70歲，平均年齡為(52.69±6.69歲)。兩組患者的基礎資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義，(p>0.05)，具有可比性。

納入標準：①患者為腸胃不適癥狀，且經(jīng)診斷需要進行無痛胃腸鏡檢查；②患者及其家屬知曉此次研究并簽署相關(guān)同意書。

排除標準：①患者有合并惡性腫瘤或其他器官性病變；②患者存在嚴重交流障礙或配合度低。

1.2方法 對照組患者采取常規(guī)護理措施。觀察組患者采取針對性護理干預措施，其具體護理內(nèi)容如下：①進行健康宣教，患者在進行檢查前，護理人員要對患者極其家屬詳細講解無痛胃腸鏡檢查的重要性和必要性，獲得患者及家屬的支持，促進患者在檢查時的依從性。②進行心理干預，從相關(guān)數(shù)據(jù)表明，患者對于診療手段的恐懼大多是由于對診療手段的不了解，因此，在開展無痛胃腸鏡檢查前，要做好患者的心理建設，對于患者存在的疑惑，要給予相應的解答，消除患者對檢查診療的恐懼，并用和藹親切的語氣，拉近與患者之間的關(guān)系[3]。③進行術(shù)中干預，在進行無痛胃腸鏡的檢查過程中，指導患者采取舒適體位，讓患者采取腹式呼吸并減緩呼吸節(jié)奏，達到放松的效果；護理人員可以以拇指和食指交替的方式，按摩患者的內(nèi)關(guān)穴與合谷穴，借助穴位按摩的刺激，對患者患者的內(nèi)臟活動進行調(diào)整，有利于減輕患者檢查過程中出現(xiàn)嘔吐惡心等情況；不僅如此，患者在進行無痛腸胃鏡檢查時需要采取麻醉措施，麻醉后患者無任何意識，護理人員要負責固定好患者的頭部，保持患者呼吸道的暢通，同時要注意保護患者的頭部皮膚，檢查中協(xié)助醫(yī)生更換腸鏡[4]。④進行術(shù)后干預，還要對患者進行常規(guī)檢查和監(jiān)測，觀察患者生命體征是否恢復，意識是否清楚，步態(tài)是否穩(wěn)健有力；完成檢查后部分患者可能存在咽喉不適，或是反復性咳嗽等，護理人員要叮囑患者避免猛烈咳嗽，以免引起消化道粘膜受損。

1.3效果判定 采取焦慮自評表(SAS)和抑郁自評表(SDS)，對兩組患者的焦慮得分和抑郁得分進行對比，得分越低表示護理效果越好；對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，包括惡心嘔吐、心律失常、腸道不適等，對比總發(fā)生率。

2 結(jié)果

2.1對比患者負面情緒得分 觀察組患者的負面情緒得分低于對照組，(p<0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

表1 患者負面情緒對比

2.2對比患者并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率低于對照組，(p<0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義，詳見表2。

表2 患者并發(fā)癥幾率對比

3 討 論

相關(guān)研究表明，無痛胃腸鏡檢查需要深入到消化道中，對于患者消化道的刺激較大，會引發(fā)諸多的并發(fā)癥和不良反應。因此在無痛胃腸鏡檢查中，通常需要采取針對性護理干預措施，根據(jù)患者的實際情況中展開護理工作，提高護理質(zhì)量的同時，促進患者的恢復[5]。

在本次研究中，觀察組患者的焦慮(SAS)得分和抑郁(SDS)得分均低于對照組，(p<0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義；觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也低于對照組，(p<0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，針對性護理干預在無痛胃腸鏡檢查患者的護理中具有較好的效果，能夠有效改善患者的負面情緒，減少患者治療過程中的應激反應，值得臨床推廣使用。