其美格
青海省西寧市藏醫(yī)院,青海 西寧 810000
RA是全身性免疫疾病,呈慢性持續(xù)發(fā)展的特點(diǎn),終年可致關(guān)節(jié)功能障礙甚至致殘。而且該病治療難度大,具有高復(fù)發(fā)率特點(diǎn),給患者生活帶來(lái)直接影響。加之,長(zhǎng)時(shí)間用藥產(chǎn)生毒副反應(yīng)使患者對(duì)藥物效果出現(xiàn)質(zhì)疑,增加經(jīng)濟(jì)壓力從而加重心理壓力產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。一直以來(lái),人們對(duì)RA缺乏全面認(rèn)識(shí),錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。因此,科學(xué)治療和護(hù)理對(duì)疾病治療有重要作用。鑒于此,我院選擇66例RA患者作為研究樣本,對(duì)心理護(hù)理+健康教育實(shí)施效果展開(kāi)分析。
1.1研究背景: 研究時(shí)間:2019年8月-2020年10月;研究對(duì)象:我院收治的66例RA患者,根據(jù)護(hù)理原則分為研究組(n=33)、對(duì)照組(n=33)。對(duì)照組:女(n=20),男(n=13),年齡范圍:35~87(平均:46.3±2.4)歲。研究組:女(n=18),女(n=15),年齡范圍:36~85(平均:46.0±2.6)歲。66例患者臨床資料對(duì)比具有同質(zhì)性(P>0.05),可比。
1.2方法 兩組患者口服甲氨蝶呤片、非甾體類消炎止痛藥。對(duì)照組:普通護(hù)理:飲食護(hù)理、健康宣教、生活護(hù)理。研究組:心理護(hù)理:護(hù)理人員主動(dòng)與患者交流并掌握心理狀態(tài)。如:絕望的患者可通過(guò)介紹成功案例、分享心得體會(huì)增強(qiáng)康復(fù)信心。同時(shí),消除絕望心理。不良情緒患者給予心理疏導(dǎo),鼓勵(lì)主訴、樂(lè)觀看待疾病,調(diào)整心態(tài),養(yǎng)成規(guī)律且健康的生活習(xí)慣。此外,創(chuàng)建和諧護(hù)患關(guān)系,讓患者正確的看待疾病。健康教育:創(chuàng)建微信群展開(kāi)健康宣教以及發(fā)放宣傳手冊(cè)、播放視頻、組織講座等增強(qiáng)患者疾病的認(rèn)知率,糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) (1)對(duì)比護(hù)理實(shí)施前后患者焦慮(SAS)、抑郁(SDS)情緒。(2)從疾病認(rèn)知、堅(jiān)持用藥、關(guān)節(jié)保護(hù)、功能鍛煉對(duì)比患者疾病知曉率。
1.4數(shù)據(jù)處理 所有患者采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理,百分比表示為計(jì)數(shù)資料,(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示為計(jì)量資料。
2.1對(duì)比護(hù)理實(shí)施前后患者SAS、SDS評(píng)分 護(hù)理前,患者SAS、SDS評(píng)分具有同質(zhì)性(P>0.05)。護(hù)理后,研究組SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表1.
表1 對(duì)比護(hù)理實(shí)施前后患者SAS、SDS評(píng)分
2.2對(duì)比患者疾病知曉率 研究組疾病認(rèn)知、堅(jiān)持用藥、關(guān)節(jié)保護(hù)、功能鍛煉知曉率高于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表2.
表2 對(duì)比患者疾病知曉率
RA具有治療困難、復(fù)發(fā)率高、病程久的特點(diǎn),如果患者沒(méi)有及時(shí)接受治療將增加致殘率,影響生活和身體健康從而產(chǎn)生焦慮、抑郁等消極情緒,不利于康復(fù)[1]。加之,患者對(duì)RA缺少認(rèn)知,治療期間需要長(zhǎng)時(shí)間用藥容易產(chǎn)生毒副反應(yīng)、耐藥性,對(duì)治療依從性產(chǎn)生影響。因此,給予心理護(hù)理、健康教育具有重要意義[2]。根據(jù)本研究結(jié)果顯示:研究組不良情緒改善、疾病知曉率提高高于對(duì)照組(P<0.05),獲得了良好反響。
首先,心理護(hù)理重視患者正向指導(dǎo),制定護(hù)理方案,學(xué)習(xí)自我護(hù)理方法抑制病情發(fā)展。護(hù)理后,患者心理情緒有顯著好轉(zhuǎn)[3]。因此,針對(duì)性的心理護(hù)理可以消除患者不良情緒,提高用藥依從性。其次,以發(fā)放健康手冊(cè)、講座等形式實(shí)施健康宣教,增強(qiáng)患者保健意識(shí)、疾病認(rèn)知,嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑用藥、功能鍛煉、關(guān)節(jié)保護(hù)等,降低影響疾病康復(fù)的不利因素發(fā)生,降低致殘率,促進(jìn)治療效果提高[4]。目前,關(guān)于心理護(hù)理+健康教育在RA患者實(shí)施效果在諸多文獻(xiàn)資料和臨床實(shí)踐得到了肯定,與本研究結(jié)果相同,因而建議推廣應(yīng)用。
綜合分析,心理護(hù)理+健康教育對(duì)RA患者消除了焦慮、抑郁情緒,增強(qiáng)疾病認(rèn)知率,改善預(yù)后效果,具有良好的應(yīng)用前景。