探討宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)患者的護理

李忠梅

山東省青島西海岸新區(qū)人民醫(yī)院,山東 青島 266400

隨著臨床護理醫(yī)學的發(fā)展，近年來臨床越來越重視對宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)患者的護理干預，優(yōu)質(zhì)護理通過開展一系列的護理干預措施可有效減少并發(fā)癥發(fā)生，在提升患者預后質(zhì)量中發(fā)揮著重要的作用[1]。為進一步明確優(yōu)質(zhì)護理在宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)護理干預中的效果，本文將我院婦科2020年3月-2020年7月接診的156例宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)患者作為研究對象，分組護理并比較護理療效，現(xiàn)就本次研究成果作如下的分析論述。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院婦科2020年3月-2020年7月接診的156例宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)患者作為研究對象，按照患者手術(shù)時間早晚均分為觀察組和對照組，各78例。所有患者入院后均經(jīng)臨床表現(xiàn)、影像學診斷及宮腔鏡檢查確診為子宮內(nèi)膜息肉，對本次護理干預工作知情，簽署了相關(guān)的知情同意書，經(jīng)本院醫(yī)學倫理委員會批準執(zhí)行。觀察組患者年齡25～46歲，平均(32.6±5.3)歲，息肉直徑為0.87～3.06cm，平均(1.65±0.66)cm；對照組患者年齡25-45歲，平均(32.6±5.1)歲，息肉直徑為0.85-3.10cm，平均(1.66±0.66)cm。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組接受常規(guī)護理干預，包括術(shù)前健康宣教、心理疏導、術(shù)前與術(shù)后病情觀察及常規(guī)的生活護理。觀察組接受優(yōu)質(zhì)護理，包括的內(nèi)容有：①術(shù)前心理護理：多數(shù)患者存在緊張、焦慮和煩躁的不良情緒，嚴重時還會出現(xiàn)抑郁，因而首先與患者進行積極的交流溝通，給予患者語言和行為上的安慰，向患者講解治療成功案例，增強患者的治療信心和依從性；②術(shù)前準備：術(shù)前對患者行常規(guī)檢查，并進行陰道消毒，對手術(shù)室用具進行檢查，尤其是要確保后續(xù)手術(shù)可以在無菌環(huán)境中進行；③術(shù)中護理：手術(shù)室濕度設定為50-60%，溫度設定為24-26℃，幫助患者取截石位，建立上肢靜脈通道，用語言鼓勵患者，消除患者的緊張情緒，腋窩處加墊棉墊以減少對皮膚損傷。術(shù)中嚴密監(jiān)測患者生命體征；④術(shù)后并發(fā)癥護理：對于部分術(shù)后高?；颊邉t使用藥物進行干預，一旦患者出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸道反應立即告知醫(yī)師。引流管位置放置準確，且對引流管周圍皮膚進行定期清潔；⑤飲食護理：清淡飲食，多食用高蛋白食物，比如雞蛋清和瘦肉，少吃或不吃脂肪食物，多吃蔬菜與粗糧，也可以多補充含硒食物；⑥運動護理：協(xié)助患者術(shù)后6h取半臥位，3d后無不適反應可以下床活動，以此促進膨?qū)m液排出。

1.3觀察指標與評價標準 術(shù)后并發(fā)癥指標包括切口感染、陰道出血、低鈉血癥。護理滿意度采用本院自制調(diào)查問卷進行，內(nèi)容包括護理態(tài)度、護理內(nèi)容等，滿分100分，滿意：80～100分，一般滿意：60～79分，不滿意：≤59分，護理滿意度=(滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

2.1兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(χ2=7.988，P=0.005<0.05)，見表1。

表1 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較(n，%)

2.2兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意度高于對照組(χ2=9.299，P=0.002<0.05)，見表2。

表2 兩組護理滿意度比較(n，%)

2.3兩組住院時間比較 觀察組住院時間為(4.32±1.07)d，對照組住院時間為(6.33±1.63)d，觀察組住院時間短于對照組(t=9.104，p=0.000<0.05)。

3 討 論

宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)是臨床治療子宮內(nèi)膜疾病的常用手術(shù)方式，優(yōu)勢在于對患者創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、預后質(zhì)量高的特點，臨床應用效果較為顯著。優(yōu)質(zhì)護理是近年來廣泛應用于子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)治療患者的護理干預方式，可以以患者為中心，為其提供最優(yōu)質(zhì)的護理干預，尤其是通過對患者進行術(shù)前、術(shù)后并發(fā)癥護理干預，可大大降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，臨床應用效果顯著[2]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的護理滿意度高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，住院時間短于對照組，表明優(yōu)質(zhì)護理干預臨床護理效果顯著。分析原因在于：術(shù)前可給予患者積極的心理護理干預，增強患者治療依從性，保持健康心態(tài)，而且可以同時鼓勵患者家屬積極參與到護理干預工作中來，通過親情療法和音樂療法舒緩患者不良情緒。一對一向患者講解子宮內(nèi)膜息肉疾病和宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)的相關(guān)知識，并由主治醫(yī)師與患者進行術(shù)前溝通，增強患者信心[3]。術(shù)中同樣可以給予患者心理指導，緩解患者的緊張情緒。在術(shù)后并發(fā)癥護理中，重點做好手術(shù)切口感染、陰道出血的護理干預，嚴密監(jiān)測患者切口恢復情況，常規(guī)消毒。除此之外，可以根據(jù)患者的飲食喜好為其制定營養(yǎng)膳食計劃，做到清淡飲食和營養(yǎng)搭配，有助于提升患者預后質(zhì)量[4]。臨床認為宮腔鏡患者可以在術(shù)后第3天下床活動，本次護理通過根據(jù)患者實際情況開展運動護理，在保證患者安全的基礎上實現(xiàn)了早期運動干預的目的。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理在宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)護理干預中的效果顯著，可降低并發(fā)癥，縮短住院時間，并獲得患者的認可與信任。