彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的臨床應(yīng)用

曹立煥

威縣中醫(yī)院,河北 邢臺(tái) 054700

下肢深靜脈血栓(Deep Venous Thrombosis,DTV)是一種臨床多發(fā)的外周血管疾病，其是在下肢深靜脈的血運(yùn)速度緩慢，導(dǎo)致其凝固所形成的。這種疾病多是作為并發(fā)癥出現(xiàn)于骨折患者之中，這與個(gè)體受損、藥物運(yùn)用、長期保持臥位等因素存在一定的關(guān)聯(lián)性。在發(fā)生該種疾病后，患者會(huì)有患肢腫脹、淺靜脈曲張、按壓疼痛等現(xiàn)象[1]。如果不及時(shí)進(jìn)行治療，隨著血栓的發(fā)展，可能會(huì)引起肺栓塞、血栓綜合征等嚴(yán)重后果，危及患者的生命安全與正?；顒?dòng)能力。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床對(duì)于下肢深靜脈血栓的診斷與治療重視度提高，且多以彩色多普勒超聲來進(jìn)行診斷。本次研究結(jié)合我院收治的下肢深靜脈血栓患者43例和健康者43例，來對(duì)其行彩色多普勒超聲檢查后的診斷準(zhǔn)確率和血流顯像值進(jìn)行對(duì)比。詳細(xì)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 擇取我院在2019年1月-2020年1月收治的下肢深靜脈血栓患者43例作為觀察組的研究對(duì)象，其中，男女各有27例、16例，年齡最大值和最小值分別為77歲、43歲，平均年齡(65.21±3.21)歲，病程在5～17d，平均病程(12.32±3.02)d；并擇取同期收治的43例行體檢的健康者作為對(duì)照組研究對(duì)象，其中男女各有26例、17例，年齡最大值和最小值分別為76歲、42歲，平均年齡(65.19±3.42)歲。觀察組選取的下肢深靜脈血栓患者均經(jīng)過臨床多項(xiàng)檢查確診[2]；參與研究的對(duì)象無凝血功能病史、近期未服用過影響凝血功能的藥物；研究對(duì)象與家屬對(duì)本次研究知情。對(duì)兩組研究對(duì)象的年齡、性別等資料進(jìn)行比較，P>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2方法 本次研究運(yùn)用彩色多普勒超聲檢查，其設(shè)備為PHILIPS EPIQ5，將探頭頻率調(diào)整在5～12MHz。在對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行檢查時(shí)，需要引導(dǎo)其保持空腹?fàn)顟B(tài)，且盡量放松。調(diào)整其至仰臥位，由近到遠(yuǎn)多切面來進(jìn)行掃描，并依次對(duì)研究對(duì)象的髂外靜脈、股總靜脈、股深靜脈、大隱靜脈等。然后，調(diào)整至俯臥位，并依次來對(duì)其進(jìn)行腘靜脈、脛靜脈、腓腸靜脈、隱靜脈掃描。在掃描完成后，運(yùn)用二維、CDE等方式，來對(duì)其血流狀況、血管腔內(nèi)血管形成狀況等進(jìn)行觀察，并且記錄血栓形成的位置、大小和程度。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)兩組患者的血流顯像值進(jìn)行記錄，其包含了收縮峰值速度、舒張末期速度、阻力指數(shù)等指標(biāo)。同時(shí)，對(duì)下肢深靜脈血栓患者的診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行計(jì)算。

2 結(jié) 果

在觀察組43例患者進(jìn)行超聲檢查后，確診的有40例，診斷準(zhǔn)確率為93.02%。觀察組與對(duì)照組患者的收縮峰值速度、舒張末期速度、阻力指數(shù)等指標(biāo)在超聲檢查中，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見下表。

表1 2組研究對(duì)象的血流顯像值比較

3 討 論

下肢深靜脈血栓是臨床相對(duì)典型的一種外周血管疾病，在沒有對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的確診和治療時(shí)，可能會(huì)隨著病程的延長，出現(xiàn)血栓脫落，從而對(duì)患者的肺功能等造成限制，危及其生命安全[3]。在以往對(duì)于下肢深靜脈血栓，多采取靜脈造影的方式來進(jìn)行診斷，其雖然準(zhǔn)確率較高。但在實(shí)施的過程中，會(huì)對(duì)患者造成創(chuàng)傷，使得其生理和心理不適感加強(qiáng)，故而患者接受度不高[4]。隨著近幾年來，影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床對(duì)于下肢深靜脈血栓的診斷方案逐漸多元化，無創(chuàng)性血管檢查受到了人們的關(guān)注。無創(chuàng)性血管檢查包括放射性纖維蛋白原檢查、超聲檢查與抵抗性抗體體積描技術(shù)等，其中以彩色多普勒超聲檢查的運(yùn)用較為廣泛，其具有成本低、檢查準(zhǔn)確率高、血流信號(hào)明確、無創(chuàng)傷、反復(fù)操作等特點(diǎn)，被臨床所重視。在本次研究中，截取確診的下肢深靜脈血栓患者和正常人作為研究對(duì)象。在以超聲檢查對(duì)下肢深靜脈血栓患者進(jìn)行檢查后，確診的有40例，其診斷準(zhǔn)確率為93.02%，與確診患者比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，這也就意味著超聲檢查在下肢深靜脈血栓診斷中的價(jià)值較高。同時(shí)，在對(duì)正常人和下肢深靜脈血栓患者的血流顯像值進(jìn)行比較時(shí)，其差異明顯(P<0.05)，論證了其診斷準(zhǔn)確率。

綜上所述，彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓中進(jìn)行運(yùn)用，能夠?qū)颊叩难黠@像值進(jìn)行確定，有助于診斷與治療工作的開展。