眼科患者眼藥水治療規(guī)范化護(hù)理管理效果研究

劉蘇

山東省臨沂市人民醫(yī)院,山東 臨沂 276000

眼藥水的種類非常多，每天需要滴注的次數(shù)也很高，因此需要依據(jù)患者具體病情狀況，應(yīng)用正確有效的方法，才能起到治療眼科疾病的作用。而住院的大部分患者均為老年人，患者的用藥依從性比較差，并且家屬也不重視眼藥水滴注，懶散性較大。由于院內(nèi)經(jīng)常將眼藥水直接發(fā)放到患者的手中，將由自行保管，但患者和家屬會經(jīng)常隨意擺放眼藥水，導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼藥水漏滴及錯滴和丟失等情況，從而產(chǎn)生交叉感染的狀況，使患者的痛苦增加[1-2]。因此選取2018年12月-2019年12月期間本院收治的140例眼科患者作為研究對象，研究眼科患者眼藥水治療規(guī)范化護(hù)理管理效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年12月-2019年12月期間本院收治的140例眼科患者作為研究對象，并采取隨機(jī)數(shù)字分組法分為觀察和參照兩組，每組患者分70例，觀察男女患者分別為38例和32例，年齡區(qū)間在38～75歲，平均年齡在(56.50±3.7)歲，疾病類型為白內(nèi)障14例，翼狀胬肉18例，青光眼28例，眼外傷10例，參照男女患者分別為37例和33例，年齡區(qū)間在39～78歲，平均年齡在(58.50±3.9)歲，疾病類型為白內(nèi)障13例，翼狀胬肉22例，青光眼20例，眼外傷15例，大部分患者均接受了手術(shù)治療，并且每位患者都滴一種眼藥水，納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者需應(yīng)用一種以上的眼藥水進(jìn)行局部滴注，并且患者全部自愿參與本次實驗，均簽署了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：將患有重大疾病患者，以及生活不能自理的患者排除在外。通過對兩組患者的年齡和性別及疾病類型對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 參照組患者按照醫(yī)囑進(jìn)行自行滴注眼藥水，其中護(hù)理人員需要按照醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥，主要由患者和護(hù)理人員進(jìn)行保管，經(jīng)過詳細(xì)的藥物健康教育講解，指導(dǎo)患者和家屬進(jìn)行正確的眼藥水滴注操作流程和注意事項等，同時護(hù)理人員要積極監(jiān)督和詢問患者滴注眼藥水之后的不適應(yīng)感以及不良反應(yīng)等。觀察組在參照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行規(guī)范化管理，方法如下：(1)進(jìn)行培訓(xùn)和考核，定期邀請信息科以及藥房工作人員進(jìn)行規(guī)范管理，并對眼科中心全體醫(yī)護(hù)人員開具眼藥水醫(yī)囑及PDA移動掃描系統(tǒng)的培訓(xùn)工作，隨后進(jìn)行有效考核，在進(jìn)行實施一個月之內(nèi)，需要由護(hù)士長進(jìn)行監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員的具體狀況。如果執(zhí)行過程中發(fā)生質(zhì)量控制組組長操作不規(guī)范人員，要再次進(jìn)行加強(qiáng)培訓(xùn)，護(hù)士長需要定期進(jìn)行審查和考核，保證各個科室的醫(yī)護(hù)人員都能夠嚴(yán)格遵守規(guī)范。(2)加強(qiáng)改善持續(xù)質(zhì)量，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)管理眼藥水治療車，同時保證眼藥水的存放以及管理，醫(yī)護(hù)人員每天要利用消毒濕巾紙擦拭，做好清潔消毒工作，防止醫(yī)院發(fā)生感染，制定詳細(xì)交接班工作，保證每位眼科患者使用眼藥水的安全性。經(jīng)過規(guī)范化眼藥水管理一個季度之后，同時召開全科質(zhì)量會議，其中包括信息科及藥劑科等，如果發(fā)現(xiàn)問題要及時進(jìn)行修改，加強(qiáng)糾正實施過程中的不足。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者眼藥水使用情況對比 通過對兩組患者的眼藥水漏滴、眼藥水錯滴、眼藥水丟失、眼藥水應(yīng)用知識掌握程度及并發(fā)癥發(fā)生率對比，觀察組明顯低于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1

表1 分析兩組患者的要眼藥水使用情況

1.2.2兩組患者的護(hù)理滿意度對比 通過對研究組的總滿意度在95.71%與參照組的總滿意度81.43%對比，觀察組明顯大于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2

表2 對比兩組患者的護(hù)理滿意度

3 討 論

在眼科中眼藥水滴注是護(hù)理工作中常見之一，也是發(fā)生眼科護(hù)理不良事件的發(fā)生點之一[3]。而臨床上為了降低眼藥水滴注錯誤的發(fā)生率，以及有效的保障眼科患者用藥安全性等，因此選取我院2018年12月-2019年12月期間進(jìn)行眼藥水規(guī)范化綜合管理，并且利用眼藥水治療車加強(qiáng)管理規(guī)范眼藥水，采取PDA移動掃描執(zhí)行單與移動掃描系統(tǒng)提升眼藥水正確的執(zhí)行率，有效改善眼藥水治療的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)等，降低眼科患者住院期間發(fā)生的眼藥水遺失及污染和錯誤等問題，同時保障了眼藥水滴注的規(guī)范性和安全性等，使患者住院滿意度得到有效提升，提升眼科患者滴注的穩(wěn)定性和安全性[4-5]。

綜上所述，經(jīng)過對眼科患者眼藥水治療實施規(guī)范化護(hù)理管理具有顯著效果，有效的保障了患者的用藥安全性，同時提升患者的護(hù)理滿意度，具有臨床推廣應(yīng)用價值。有效提升眼科患者護(hù)理工作。