自我護理干預(yù)用于糖尿病性視網(wǎng)膜病變術(shù)后的效果評價

曹瑞

【摘要】目的：分析自我護理干預(yù)用于糖尿病性視網(wǎng)膜病變術(shù)后的效果。方法：選取我院收治的60例糖尿病性視網(wǎng)膜病變手術(shù)患者為研究對象，入選病例均來自2019年2月至2020年12月，以抽簽法將其分為觀察組（30例，自我護理干預(yù)）與對照組（30例，常規(guī)護理干預(yù)），對比兩組患者自護能力和生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果：觀察組患者ESCA評分、生活質(zhì)量評分較之對照組更高，統(tǒng)計學(xué)分析顯示P<0.05。結(jié)論：對糖尿病性視網(wǎng)膜病變手術(shù)患者實施自我護理干預(yù)，有助于提升其自護能力和生活質(zhì)量，此干預(yù)方式值得借鑒推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病性視網(wǎng)膜病變;自我護理干預(yù);常規(guī)護理干預(yù)

【中圖分類號】R473.77 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.057

糖尿病性視網(wǎng)膜病變?yōu)樘悄虿〉某Ｒ姴l(fā)癥，其危害性較大，如不及時治療可致盲。該類患者在臨床中多采取手術(shù)方法治療，而術(shù)后護理質(zhì)量直接關(guān)系到手術(shù)療效，應(yīng)強化術(shù)后護理服務(wù)。本研究選取我院2019年2月至2020年12月收治的60例糖尿病性視網(wǎng)膜病變手術(shù)患者為研究對象，現(xiàn)就自我護理干預(yù)對其應(yīng)用效果詳細(xì)介紹。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院收治的60例糖尿病性視網(wǎng)膜病變手術(shù)患者為研究對象，入選病例均來自2019年2月至2020年12月，以抽簽法將其分為觀察組（30例）與對照組（30例）。觀察組中男性和女性各有14例、16例;年齡47—78歲，均值（56.54±4.20）歲。對照組中男性和女性各有12例、18例;年齡49—79歲，均值（56.68±4.27）歲。兩組患者以上資料比較P>0.05，試驗可行。入選病例均確診為糖尿病性視網(wǎng)膜病變，患者自愿參與本研究，排除存在溝通障礙、血糖波動幅度較大、合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥者，本研究得到我院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理干預(yù)，對患者開展生活、用眼衛(wèi)生等方面的健康教育，出院時告知相關(guān)注意事項，囑咐患者遵醫(yī)囑用藥，做好健康飲食，控制好血糖水平。

觀察組實施自我護理干預(yù)：（1）健康宣教。要以通俗易懂的語言向患者介紹疾病知識，使患者重視自身病情，并積極配合治療，自覺改善不良行為習(xí)慣。（2）心理干預(yù)。要告知患者糖尿病性視網(wǎng)膜病變是可控的，要囑咐患者保持積極樂觀的心態(tài)，幫助其樹立康復(fù)信心。（3）飲食指導(dǎo)。要為患者設(shè)計科學(xué)、個性化的飲食方案，飲食要遵循少量多次、定時定量的原則，注意補充蛋白質(zhì)、纖維素、微量元素和礦物質(zhì)，限制脂肪、鹽分、碳水化合物的攝入量，戒煙酒。（4）運動指導(dǎo)。術(shù)后四周要指導(dǎo)患者開展運動鍛煉，每天運動一小時左右，以提升機體免疫力。（5）用藥指導(dǎo)。需指導(dǎo)患者正確使用降糖藥物，不可擅自停藥或增減藥量，并加強對藥物副作用的觀察。（6）眼部護理。要囑咐患者定期進行眼部檢查，如眼部出現(xiàn)不適感要立即來院就診，并注意休息，做好眼部防護措施。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者自護能力和生活質(zhì)量改善情況。（1）患者自護能力采取ESCA評分（自我護理能力測定量表）進行分析，滿分172分，得分以高者為佳。（2）患者生活質(zhì)量采取SF—36量表分析，總分為100分，得分以高者為佳。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS19.0處理試驗數(shù)據(jù)，分別以卡方檢驗和t檢驗分析計數(shù)資料[n（%）] 與計量資料（x±s）的差異，當(dāng)P<0.05時，表示組間差異顯著。

2 結(jié)果

術(shù)后2d，兩組患者ESCA評分、生活質(zhì)量評分無明顯差異，P>0.05;術(shù)后3個月，觀察組患者ESCA評分、生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組，P<0.05。詳見表1。

3 討論

糖尿病性視網(wǎng)膜病變的危害性極大，患者可出現(xiàn)視力下降、眼前黑影、視野缺損、視物變形、眼球疼痛等癥狀，如不及時治療還可出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼、視網(wǎng)膜或玻璃體出血[1]。手術(shù)為治療該病的常用方法，具有較好的療效，但許多手術(shù)患者在術(shù)后未能遵醫(yī)囑接受治療，其血糖控制效果不佳，極易引起視網(wǎng)膜脫落不復(fù)位，并誘發(fā)多種并發(fā)癥，會嚴(yán)重影響預(yù)后效果[2]。自我護理是一項全面、系統(tǒng)的護理方法，涉及生活習(xí)慣、飲食、運動等多方面，能有效提升患者自護能力，改善預(yù)后[3]。本研究結(jié)果顯示，在對糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者實施自我護理后，其ESCA評分和生活質(zhì)量評分均明顯提升，且上述指標(biāo)均優(yōu)于采取常規(guī)護理者（統(tǒng)計學(xué)分析顯示P<0.05），江明明[4]的試驗結(jié)果與此相似。

可見，自我護理干預(yù)用于糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者術(shù)后護理中具有很好的應(yīng)用效果，此干預(yù)方式值得借鑒推廣。

參考文獻：

[1]蘇立苓， 高瓊， 林翠霞. 不同護理干預(yù)對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者抑郁效果的系統(tǒng)評價[J]. 職業(yè)與健康， 2019， 35（012）：1715-1721.

[2]袁婭. Orem自我護理模式對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者視功能生存質(zhì)量的影響[J]. 當(dāng)代護士：綜合版， 2018， 025（009）：125-127.

[3]杜沛. 健康教育聯(lián)合自我護理對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響[J]. 國際護理學(xué)雜志， 2019， 038（021）：3530-3532.

[4]江明明. 自我護理對糖尿病性視網(wǎng)膜病變術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019， 017（030）：339-340.