張異
【中圖分類號】R749.3 【文獻標識碼】B 【DOI】
精神分裂癥被醫(yī)學(xué)上定義為是一種嚴重的慢性精神障礙疾病?;疾≌邥霈F(xiàn)行動知覺及情感上的異常行為,嚴重者會出現(xiàn)幻覺、幻聽、妄想癥、情感極端化等癥狀。到目前為止,精神分裂癥的誘發(fā)因素和發(fā)病原因還沒有十分明確,其中家族遺傳、大腦組織結(jié)構(gòu)、神經(jīng)生化、后天所處環(huán)境等都與精神分裂癥發(fā)病有關(guān)系。據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)報告得出,目前全世界有上千萬名精神分裂癥患者,我國城市比農(nóng)村的發(fā)病率高出許多。發(fā)病高峰期年齡在15~25歲之間。精神分裂癥難以被完全治愈,要長期進行預(yù)防和治療才能將病情控制住。主要是以藥物治療為主加上心理治療為輔,此外精神分裂癥的復(fù)發(fā)率極高,所以一定要及時采取相應(yīng)的治療和措施來應(yīng)對病情復(fù)發(fā)。
1 精神分裂癥極易復(fù)發(fā)的原因
據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,精神分裂癥在常規(guī)治療下一年內(nèi)的復(fù)發(fā)率會達到50%,五年內(nèi)的復(fù)發(fā)率竟高達80%。那么為什么精神分裂癥極易復(fù)發(fā)?是什么原因?qū)е碌??精神分裂癥的發(fā)病機制尚不明確,患者在臨床上也只是得到暫時病情控制,在各種藥物和心理指導(dǎo)下能取得比較好的效果,但是不能從根本上治療該疾病,還是會有極高的復(fù)發(fā)可能性。
下面是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的幾個常見原因:一、精神分裂癥患者沒有按時服藥,在病情得到控制出院后,家人及患者認為病好了,就不需要繼續(xù)吃藥,就停止服藥。還有的患者因為經(jīng)濟情況導(dǎo)致停藥或者不按時到院復(fù)查,導(dǎo)致了病情的復(fù)發(fā)。二、現(xiàn)在大部分家庭對于精神分裂癥的相關(guān)認知存在不足,早期出現(xiàn)精神分裂癥的癥狀時沒有及時采取相應(yīng)的措施,往往等病情發(fā)展到很嚴重的程度時才被送到醫(yī)院里進行救治,這樣既耽誤了最佳治療時間,病情也不能完全被控制,導(dǎo)致了復(fù)發(fā)的幾率急速上升。三、家長對精神分裂癥患者過于擔(dān)心,怕患者在醫(yī)院待的時間久了會出現(xiàn)什么問題,當病情稍微得到控制的時候就急于出院,到家后也不注重監(jiān)管,使患者得不到系統(tǒng)性的治療,導(dǎo)致病情反復(fù)復(fù)發(fā)。四、由于社會對精神分裂癥的恐懼,很多人都用歧視的眼光來看待患者,當患者回歸到社會生活中(家庭、工作、朋友、婚姻等)都到很多歧視的眼光,因此產(chǎn)生了自卑、消極的情緒,會更不愿意到醫(yī)院進行治療,也會導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。五、由于精神分裂癥本身的一些客觀因素所致,比如性格極端化、家族遺傳史等。六、家人對精神分裂癥患者的過渡保護,阻斷了患者與社會的接觸和聯(lián)系,這會是病情復(fù)發(fā)率技術(shù)上升。因為與朋友或親密關(guān)系的人在一起生活能減少患者的復(fù)發(fā)率,因為可以得到來自身邊人的安慰和照顧。據(jù)調(diào)查,離婚、獨居者患者的復(fù)發(fā)率同有人陪伴生活的患者相比高幾倍。
2 精神分裂癥的預(yù)防措施
堅持按時服藥,要讓患者每天按時規(guī)律的服藥,禁止自行減少藥量或者停藥的情況發(fā)生。上文提到,大部分精神分裂癥都是因為私自停藥或不按時服藥導(dǎo)致的疾病復(fù)發(fā)。由于讓患者堅持按時服藥比較困難,所以需要培養(yǎng)患者的服藥依從性,并且通過病情的逐漸緩解,讓患者能感受到配合治療的必要性,進而提升患者自覺服藥的意識,使病情能得到完全的控制,避免復(fù)發(fā)。
觀察患者是否有復(fù)發(fā)先兆,精神分裂癥的復(fù)發(fā)是有一定的早期癥狀的,只要能及時發(fā)現(xiàn)并且及時救治或采取措施來緩解病情,就能極好地控制病情復(fù)發(fā)。常見的早期復(fù)發(fā)癥狀有,無故發(fā)脾氣、寡言少語、說話離譜嚇人、長時間的發(fā)呆發(fā)愣、行動詭異等等。如果患者偏執(zhí)型的精神分裂癥,那么他的早期復(fù)發(fā)癥狀就是敏感多疑,隨時都在周邊的人會危害自己,從而變得行動詭異,情緒激化。
減少誘發(fā)的因素,精神分裂癥在病情得到緩解和治愈后,患者的情緒是很脆弱的,對外界環(huán)境的是適應(yīng)能力也會變差?;颊叩募覍僖欢ㄒP(guān)注到患者的情緒和精神,幫助患者更好的生活和工作,進行一些合理的安排。還要多和患者進行溝通,談心,鼓勵患者積極配合治療,儀器戰(zhàn)勝病魔,給他足夠的信心和鼓勵,讓患者能勇敢的面對生活,減輕心理的壓力和負擔(dān)。
定期到醫(yī)院復(fù)查,這是很多患者及患者家屬最常忽略的地方,以為病情得到控制后并按時服藥就可以了。但還是需要定期到醫(yī)院進行復(fù)查,因為醫(yī)生觀察患者的病情狀態(tài)是否健康,會對患者進行深度的溝通和指導(dǎo),還會教患者一些康復(fù)的方法和注意事項。提高患者的自制力,對精神分裂癥有全面的認識,能讓患者自己掌握對病情的監(jiān)管和服藥治療的依從性,更能預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)。但是往往很多患者及家人都是在有早期征兆時才想起去醫(yī)院,導(dǎo)致了病情的復(fù)發(fā)。
3 結(jié)束語
精神分裂癥是一種比較復(fù)雜難以被完全治愈的慢性疾病,患者及家人必須要做好長期與病魔抗爭的心理準備。而且精神分裂癥又是極易復(fù)發(fā)的,其原因也是多種多樣,大部分是因為沒有按時服藥或者減少藥量導(dǎo)致復(fù)發(fā),還有的是因為患者家屬對患者的監(jiān)管太過于嚴格,導(dǎo)致患者與社會脫軌,從而產(chǎn)生了心理壓力,導(dǎo)致情緒上的波動比較大。目前社會上精神分裂癥的認知也極度欠缺,很多人得知某人就精神分裂癥后,就會敬而遠之,用帶有歧視的眼光去看待患者,使患者在生活、工作和情感上都遭受打擊。同時患者家屬對精神分裂癥的認知也存在問題,僅僅以為在醫(yī)院治愈好了后就沒事了,其后回家不注重病情的控制,和患者的身心情緒變化,導(dǎo)致疾病在復(fù)雜早期沒有被及時發(fā)現(xiàn),到重視時才去醫(yī)院,這都是最終導(dǎo)致精神分裂癥復(fù)發(fā)的因素。
想要更好的預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā),一定要讓患者按時服藥,培養(yǎng)服藥的依從性。還要隨時關(guān)注患者是否出現(xiàn)了精神分裂癥的早期征兆,家人一定要與患者多進行溝通和心理輔導(dǎo),幫助患者重拾戰(zhàn)勝病魔的信心和勇氣,最后還要注意定期到醫(yī)院進行復(fù)查,將病情完完全全的掌控住,才能真正的治愈好。