頸椎病必須手術(shù)治療嗎？

呂劍

隨著手機(jī)、電腦、iPad等電子產(chǎn)品的普及，低頭成為人們生活中最常見的姿勢(shì)，故此衍生出了一個(gè)新的群體——“低頭族”。人在低頭時(shí)，頸椎會(huì)處于前屈狀態(tài)，與正常的頸椎生理前凸方向相反，如果該狀態(tài)維持時(shí)間較長(zhǎng)便會(huì)誘發(fā)頸椎病。

研究發(fā)現(xiàn)，一個(gè)人在看手機(jī)時(shí)通常頸椎與地面呈60°角，如果一個(gè)人的頭部重量為5千克，那么在低頭過(guò)程中，受杠桿和重力的影響，頸椎需承受25千克以上的重量。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，“低頭族”每6.5分鐘便會(huì)看一眼手機(jī)，假如每日睡覺時(shí)間為8小時(shí)，除睡覺時(shí)間外一天看手機(jī)的次數(shù)可達(dá)150次。長(zhǎng)此以往，頸椎將不堪重負(fù)從而出現(xiàn)頸椎病。

頸椎病病情較輕時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、手麻等癥狀，身體不適感很強(qiáng)。隨著病情加重，患者會(huì)出現(xiàn)失眠、心悸、胸悶、行走困難、猝倒等對(duì)身體健康及生命均有嚴(yán)重影響的癥狀。因此，我們?cè)谏钪行杓訌?qiáng)對(duì)頸椎病的防護(hù)，在享受科技發(fā)展帶來(lái)的樂趣的同時(shí)，保持身體健康。

-? “低頭”是病因? -

頸椎病的出現(xiàn)多為頸椎勞損所致。在姿勢(shì)正確時(shí)，椎骨之間是面與面的接觸，此時(shí)椎骨受到的壓力可均勻分散，因此不易發(fā)生損傷。反之，當(dāng)脊柱彎曲時(shí)椎骨間的接觸面變小，即由單純的面接觸轉(zhuǎn)變?yōu)槎鄠€(gè)、非連續(xù)性的點(diǎn)接觸，導(dǎo)致椎骨受力增加并出現(xiàn)過(guò)載情況，從而造成椎骨磨損、損傷，影響人的生活質(zhì)量。臨床上將頸椎病按輕重緩急分為10個(gè)等級(jí)：

1級(jí)患者脖子出現(xiàn)僵硬、酸痛;

2級(jí)患者肩膀及后背出現(xiàn)酸痛、僵硬;

3級(jí)患者經(jīng)常落枕;

4級(jí)患者胳膊出現(xiàn)疼痛、麻木;

5級(jí)患者手部活動(dòng)不靈活;

6級(jí)患者無(wú)法正常握筆寫字;

7級(jí)患者步態(tài)不穩(wěn);

8級(jí)患四肢無(wú)力、出現(xiàn)跛行;

9級(jí)患者大小便功能異常;

10級(jí)患者四肢癱瘓無(wú)知覺、生活無(wú)法自理。

分級(jí)為1～3級(jí)的患者，可選擇在家進(jìn)行自我康復(fù)，4級(jí)以上的患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇合理方案進(jìn)行治療，8級(jí)、9級(jí)患者建議實(shí)施手術(shù)治療，疾病到達(dá)10級(jí)后手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度較高。但無(wú)論為第幾級(jí)，您都需要從現(xiàn)在開始減少低頭頻率，改善生活方式。

-? 分級(jí)確定治療方法? -

1.調(diào)整大腦代謝

患者可補(bǔ)充一定量的鎂元素，以改善其神經(jīng)衰弱癥狀。指導(dǎo)患者進(jìn)行眼球垂直訓(xùn)練，能增加局部組織血供，調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)平衡狀態(tài)。

2.調(diào)節(jié)交感神經(jīng)

進(jìn)行手指訓(xùn)練：（1）患者手指的拇指和食指彎曲形成對(duì)指狀，伸直其余三個(gè)手指，類似于一個(gè)OK的姿勢(shì)。（2）食指和拇指做打開閉合的動(dòng)作。打開的時(shí)候距離要盡量大，打開閉合的動(dòng)作可以做得稍微快一點(diǎn)。訓(xùn)練需遵循循序漸進(jìn)、持續(xù)的原則，當(dāng)積累到一定程度便可發(fā)現(xiàn)訓(xùn)練效果。此外，可適度補(bǔ)充硒元素。

3.避免過(guò)度勞損

頸椎病的患病根源其實(shí)在于頸部勞損，所以在生活中一定要避免錯(cuò)誤的姿勢(shì)，可通過(guò)靠墻站立訓(xùn)練、眼球訓(xùn)練以及游泳、羽毛球等戶外運(yùn)動(dòng)緩解不適感。

4.筋膜松解

在改善體態(tài)和日常生活習(xí)慣的基礎(chǔ)上，多數(shù)頸椎病患者可以通過(guò)解除筋膜粘連實(shí)現(xiàn)治愈?？山Y(jié)合檢查結(jié)果進(jìn)行超聲波配合筋針，以及B超引導(dǎo)下的注射治療，以達(dá)到松解筋膜的目的。

5.飲食調(diào)整

患者應(yīng)合理補(bǔ)充富含膳食纖維、維生素C、維生素D的食物，避免過(guò)量進(jìn)食含鹽量較高的食物。高鹽飲食會(huì)影響前庭功能。

6.手術(shù)治療

頸椎病分級(jí)為8級(jí)、9級(jí)的患者建議實(shí)施手術(shù)治療。此外，脊髓型頸椎病一經(jīng)檢查確診，便需盡快實(shí)施手術(shù)治療。而椎動(dòng)脈型和交感神經(jīng)型頸椎病癥狀較輕微，手術(shù)治療無(wú)法獲得理想效果，建議選擇保守治療。

若癥狀已經(jīng)嚴(yán)重到影響日常生活及工作，經(jīng)止痛、改善微循環(huán)活血藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、熱敷后，病情依舊無(wú)法得到改善，甚至疼痛劇烈至無(wú)法忍受的患者，可考慮手術(shù)治療。經(jīng)保守治療2～3個(gè)月，臨床癥狀無(wú)法緩解者可接受手術(shù)治療。此外，臨床癥狀反復(fù)發(fā)作，且每6小時(shí)復(fù)發(fā)1次，具有手術(shù)指征者可采用手術(shù)治療。

-? 積極預(yù)防三方法? -

1.拍肩

右手拍左肩，左手拍右肩。在拍打過(guò)程中，手能伸多遠(yuǎn)伸多遠(yuǎn)，盡可能延長(zhǎng)拍肩背的次數(shù)及時(shí)間。如果是年輕人，還可從后面拍背，旨在加速機(jī)體血液循環(huán)，緩解肩部肌肉疲勞癥狀。

2.深呼吸

一般深呼吸的吸氣量是我們?nèi)粘：粑?～8倍，有效含氧量也是平常呼吸的7～8倍，長(zhǎng)期堅(jiān)持深呼吸可放松大腦，也可調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，在改善睡眠質(zhì)量的同時(shí)增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

3.犀牛望月

站姿，保持雙腳與肩膀同寬，雙手叉腰，頸椎以下位置保持不動(dòng)，頭隨身體最大限度地向左/右回望，停留3～5秒后恢復(fù)正常體位，反復(fù)進(jìn)行5～10次。

★頸椎病的出現(xiàn)與我們的生活習(xí)慣密切相關(guān)，因此一定要科學(xué)生活、合理保健，在機(jī)體出現(xiàn)不適后及時(shí)入院進(jìn)行檢查，并遵醫(yī)囑治療，若病情反復(fù)發(fā)作需及時(shí)入院復(fù)查。