中醫(yī)護理用于帶狀皰疹后遺神經痛康復中對其VAS評分的影響

【摘要】目的：探討中醫(yī)護理用于帶狀皰疹后遺神經痛康復中對其VAS評分的影響。方法：選取2019年2月至2021年2月我院收治的100例帶狀皰疹后遺神經痛患者為研究對象，隨機分為對照組（n=50例）和觀察組（n=50例）。對照組予以常規(guī)護理模式，觀察組則采用中醫(yī)護理。比較兩組患者護理前后疼痛視覺模擬定級（VAS評定法）、睡眠自測AIS量表指數(shù)及兩組護理質量。結果：觀察組護理后VAS評分低于對照組，AIS量表指數(shù)高于對照組（P<0.05）;觀察組護理后基礎護理、護理服務、差錯管理評分均高于對照組（P<0.05）。結論：針對帶狀皰疹后遺神經痛患者的臨床護理過程中，采用中醫(yī)護理能夠獲得良好的護理預后，減輕疼痛水平，提升護理質量，改善睡眠質量，值得推廣和應用。

【關鍵詞】中醫(yī)護理;帶狀皰疹后遺神經痛;VAS評分;護理質量

【中圖分類號】R47;R24 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）09--01

帶狀皰疹是指皰疹I型病毒復發(fā)性發(fā)作后導致的神經發(fā)炎的一種皮膚疾病，發(fā)作時常常伴有劇烈的刀割痛、灼痛、刺痛等不良表現(xiàn)[1-2]。在現(xiàn)代醫(yī)學認為帶狀皰疹后神經痛的發(fā)病機制可能與周圍神經發(fā)病機制與中樞神經發(fā)病機制有關系。其中周圍神經發(fā)病機制是指周圍神經受到病毒感染，而導致神經功能發(fā)生明顯的生理性變化，從而出現(xiàn)神經損傷。本研究以帶狀皰疹后遺神經痛患者為對象，探討中醫(yī)護理用于帶狀皰疹后遺神經痛康復中對其VAS評分的影響。現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

2019年2月至2021年2月我院收治的100例帶狀皰疹后遺神經痛患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組50例，男25例，女25例，年齡（32-87）歲，平均（61.39±11.49）歲。觀察組50例，男28例，女22例，年齡（34-79）歲，平均（65.95±15.30）歲。納入標準 ：（1）符合帶狀皰疹后神經痛的診斷標準;（2）疼痛發(fā)于軀干部;（4）患者在被告知患者課題設計后，同意參加試驗并配合護理者。排除標準：（1）特殊類型帶狀皰疹患者：無疹型帶狀皰疹、眼帶狀皰疹、耳帶狀皰疹、腦膜帶狀皰疹、內臟帶狀皰疹、泛發(fā)性帶狀皰疹;（2）妊娠階段、哺乳階段女性患者;（3）過敏體質、傳染病患者。（4）患有嚴重疾病、危及生命的患者。

1.2方法

對照組予以常規(guī)護理模式，觀察組則采用中醫(yī)護理。具體操作：

1.2.1 常規(guī)護理模式。護理人員進行對患者心理護理，飲食護理，健康教育宣傳，醫(yī)囑指導用法以及食物禁忌等。

1.2.2中醫(yī)護理。情志護理：護理人員積極與患者溝通交流，了解患者內心真實想法，予以患者安慰，鼓勵其積極接受治療，提高治療依從性。予以患者一個溫馨舒適且干凈的在治療環(huán)境，陽光充足，通風正常，溫濕度適宜。中醫(yī)學上講究病癥實施，對癥治療。毒熱癥患者予以牛黃清心丸服用，具有清熱解毒以及平肝瀉火之功效;在飲食上可食用三豆糊，每天早晚食用一次，可清熱、涼血、解毒，對毒熱侵膚引起的癥狀有較好的輔助治療作用。脾虛濕 盛證患者予以干燥且陽光充足的治療環(huán)境，飲食上予以清淡、清利、涼性食物. 如各種瓜類，梨，葡萄、粳米、秈米等，藥物選用參苓白術散，具有補脾胃，益肺氣的功效。

1.3觀察指標

（1）兩組患者護理前后VAS評定法、睡眠自測AIS量表指數(shù)對比情況。（2）兩組護理管理質量評分比較，評分為百分制，包括基礎護理、護理服務、差錯管理。評分細則單項為5-20分，總分越高護理管理質量越高。

1.4統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行X2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理前后VAS評定法、睡眠自測AIS量表指數(shù)對比情況

兩組護理前VAS與AIS評分無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;觀察組護理后VAS評分低于對照組，AIS量表指數(shù)高于對照組（P<0.05），見表1。

與對照組比較，aP<0.05;與護理前比較，bP<0.05

2.2兩組護理管理質量評分比較

觀察組護理后基礎護理、護理服務、差錯管理評分均高于對照組（P<0.05），見表2。

3.討論

帶狀皰疹后遺神經痛是臨床上常見的一種有水痘-帶狀皰疹病毒感染皮損區(qū)治愈后的慢性疼痛疾病，具有難以治愈的特點。該病好發(fā)于中年人群中，其發(fā)病率較高，疼痛時間可長達幾年，嚴重影響患者的日常生活，給患者的心理帶來的嚴重的負擔，導致其產產生抑郁、煩躁等情緒。

本研究顯示，觀察組護理后VAS評分低于對照組，AIS量表指數(shù)高于對照組;觀察組護理后基礎護理、護理服務、差錯管理評分均高于對照組。在中醫(yī)上認為帶狀皰疹后遺神經痛患者的發(fā)病機制是因情志不遂，飲食失調，以致脾失健運，濕濁內停，郁而化熱，濕熱搏結，兼感毒邪而發(fā)[3]。故予以不同類型疾病予以不同護理方案，進一步加快患者的康復速度;有效提高護理人員的工作質量以及護理技巧，拉近患護之間距離，促進患者病情恢復速度加快，明顯改善患者體征，提高其自身免疫力以及抵抗力，樹立醫(yī)院良好形象。

綜上所述，針對帶狀皰疹后遺神經痛患者的臨床護理過程中，采用中醫(yī)護理能夠獲得良好的護理預后，減輕疼痛水平，提升護理質量，改善睡眠質量，值得推廣和應用。

參考文獻：

[1]湯冰玥， 樓燕鳳. 疼痛護理聯(lián)合知識宣教對帶狀皰疹后遺神經痛患者NRS評分的影響[J]. 長春中醫(yī)藥大學學報， 2020， 36（1）：177-179.

[2]王海波，蘇琳. 帶狀皰疹后神經疼痛患者的護理干預[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2020， 24（23）：130-132.

[3]盧珊珊， 都群. 中醫(yī)療法治療帶狀皰疹后遺神經痛臨床觀察[J]. 光明中醫(yī)， 2019， 34（2）：30-33.

作者簡介：陳金花（1978-02），性別：女，民族：漢，籍貫：江西安遠，職稱：主管護師，學歷：大專，單位：江西省信豐縣皮膚病防治所，研究方向：護理學