馬來(lái)酸依那普利葉酸片治療H型高血壓的臨床研究

馬凌云

（江蘇省泰興市人民醫(yī)院 老年醫(yī)學(xué)科，江蘇 泰興 225400）

0 引言

根據(jù)相關(guān)資料顯示，我國(guó)高血壓患者人數(shù)呈現(xiàn)出連年上漲的趨勢(shì)，一旦患者出現(xiàn)高血壓的情況，非常容易導(dǎo)致其發(fā)生心腦血管疾病，進(jìn)而對(duì)患者的生命安全與身體健康帶來(lái)極大的影響[1-2]。而H型高血壓是原發(fā)性高血壓伴有半胱氨酸血癥，這也是現(xiàn)階段高血壓臨床治療中十分常見(jiàn)的疾病類型。H型高血壓患者的體內(nèi)Hcy數(shù)值會(huì)因?yàn)椴“Y得到顯著提高，進(jìn)而導(dǎo)致患者發(fā)生動(dòng)脈硬化或者動(dòng)脈粥狀硬化，讓患者發(fā)生心血管和腦血管的疾病[3]。因此在臨床治療的過(guò)程之中，不僅要對(duì)患者的血壓數(shù)值予以控制，還要注重對(duì)患者Hcy 數(shù)值進(jìn)行管理，幫助提升患者的治療效果[4]。本次研究選取我院治療的H型高血壓患者100例作為觀察對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組各50例，其中對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)藥物治療，觀察組患者實(shí)施馬來(lái)酸依那普利葉酸片治療，對(duì)比治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究選取2018年12月至2020年12月在江蘇省泰興市人民醫(yī)院治療的H型高血壓患者100例作為觀察對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組各50例，其中對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)藥物治療，觀察組患者實(shí)施馬來(lái)酸依那普利葉酸片治療，對(duì)比治療效果。對(duì)照組50例，男26例，女24例，年齡51~75歲，平均（55.36±3.21）歲。觀察組50例，男29例，女21例，年齡52~78歲，平均（56.21±3.36）歲，本次研究所有參與者基本資料差異不大，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法。對(duì)照組患者均予以常規(guī)藥物治療，使用馬來(lái)酸依那普利片（制造企業(yè)：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H32022378；規(guī)格：10 mg×8片）進(jìn)行口服治療，治療使用的劑量為10 mg/次，每日口服3次。觀察組患者則均予以馬來(lái)酸依那普利葉酸片（制造企業(yè)：深圳奧薩制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20103723；規(guī)格：10 mg:0.8 mg×7片）口服治療，服用劑量為1片/每次，每日口服1次。觀察兩組患者的Hcy數(shù)值的變化情況以及兩組患者血壓情況，其中Hcy數(shù)值每3個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行一次測(cè)定，血壓數(shù)值情況則每?jī)蓚€(gè)星期進(jìn)行一次測(cè)定[5-6]?；颊咴谶M(jìn)行Hcy測(cè)量時(shí)，告知患者空腹，不可食用早餐，并要求患者進(jìn)行約5 min左右的靜坐，對(duì)患者進(jìn)行兩次數(shù)值測(cè)定實(shí)驗(yàn)，取平均值作為結(jié)果[7]。

1.3 觀察指標(biāo)。對(duì)比兩組患者3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月時(shí)Hcy數(shù)值與血壓數(shù)值情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS 25.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)單位通過(guò)[n（%）]表示，計(jì)量單位采用（±s）表示，采取t檢驗(yàn)方法，當(dāng)P<0.05時(shí)，則表示兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 兩組患者3~9個(gè)月Hyc數(shù)值情況對(duì)比。觀察組50例患者Hcy數(shù)值均明顯優(yōu)于對(duì)照組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者3~9個(gè)月Hyc數(shù)值情況對(duì)比（±s）

表1 兩組患者3~9個(gè)月Hyc數(shù)值情況對(duì)比（±s）

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2.2 兩組患者3~9個(gè)月舒張壓與收縮壓對(duì)比。觀察組患者舒張壓、收縮壓均明顯優(yōu)于對(duì)照組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者3~9個(gè)月舒張壓與收縮壓對(duì)比（±s）

表2 兩組患者3~9個(gè)月舒張壓與收縮壓對(duì)比（±s）

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3 討論

隨著高血壓患者數(shù)量的增加，對(duì)高血壓患者的治療的藥物研究也成為了關(guān)鍵的課題，所謂H型高血壓病癥，指的是原發(fā)性高血壓伴有半胱氨酸癥的情況，患者的Hcy、血壓數(shù)值都會(huì)得到顯著升高，對(duì)患者的身體健康以及日常生活都帶來(lái)了極大的影響，且近年來(lái)發(fā)病率呈現(xiàn)出連年升高趨勢(shì)。Hcy數(shù)值的升高會(huì)讓患者體內(nèi)血管平滑細(xì)胞數(shù)量得到大幅度增多，進(jìn)而使得患者膠原增值與合成加快，讓患者的血管阻力發(fā)生升高情況[8]?；颊咴谶@一過(guò)程之中，很有可能會(huì)發(fā)生過(guò)氧化反應(yīng)，進(jìn)而使得患者體內(nèi)血液抗凝因子受到負(fù)面影響，引發(fā)患者出現(xiàn)心腦血管疾病等。因此，對(duì)H型高血壓患者的治療過(guò)程之中，只使用單一的降壓藥物治療是無(wú)法滿足患者的治療需求的，必須在控制患者血壓情況的同時(shí)，對(duì)其Hcy數(shù)值進(jìn)行控制，而馬來(lái)酸依那普利葉酸片是現(xiàn)階段常用的藥物之一，具有很好的療效，其作為一種復(fù)合型藥物，既能夠?qū)颊叩难獕哼M(jìn)行降低，還能夠幫助患者提高Hcy代謝速度，幫助控制Hcy數(shù)值。本次研究結(jié)果顯示，觀察組50例患者Hcy數(shù)值3個(gè)月時(shí)為（12.31±3.22），6個(gè)月時(shí)為（11.25±2.16），9個(gè)月時(shí)為（9.01±2.06）均明顯優(yōu)于對(duì)照組的Hcy數(shù)值3個(gè)月時(shí)為（16.51±2.12），6個(gè)月時(shí)為（15.61±2.53），9個(gè)月時(shí)為（15.12±2.37）對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者3個(gè)月時(shí)舒張壓數(shù)值為（83.26±3.2），6個(gè)月時(shí)為（80.06±1.22），9個(gè)月時(shí)為（78.25±1.56），收縮壓3個(gè)月時(shí)數(shù)值為（138.55±3.62），6個(gè)月時(shí)為（132.19±4.05），9個(gè)月時(shí)為（130.08±4.12），均明顯優(yōu)于對(duì)照組的3個(gè)月時(shí)舒張壓數(shù)值為（90.59±2.76），6個(gè)月時(shí)為（88.95±2.56），9個(gè)月時(shí)為（86.25±2.48），收縮壓3個(gè)月時(shí)數(shù)值為（142.51±2.65），6個(gè)月時(shí)為（138.51±3.67），9個(gè)月時(shí)為（136.29±5.66），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)H型高血壓患者實(shí)施馬來(lái)酸依那普利葉酸片治療有著顯著的臨床效果，能夠很好的幫助患者在降低血壓的同時(shí)，控制其Hcy數(shù)值，大幅度降低患者發(fā)生心腦血管疾病的概率，更好地幫助患者身體得到恢復(fù)，提高H型高血壓疾病的治療效果。