中山市小學(xué)生膳食營養(yǎng)狀況及生長發(fā)育調(diào)查

楊月萍，蔣國美，吳博事，吳俊英

（廣東省中山市博愛醫(yī)院，廣東 中山 528400）

0 引言

小學(xué)時期是青少年體格生長及智力發(fā)育的重要時期，在這個時期予以良好、充足的營養(yǎng)是保障其生長發(fā)育的重要物質(zhì)基礎(chǔ)[1]。據(jù)調(diào)查，我國部分地區(qū)市小學(xué)生面臨許多的營養(yǎng)問題，影響著小學(xué)生的正常生長發(fā)育，從長遠來看還可能會導(dǎo)致當?shù)厝丝谒刭|(zhì)下降，影響該地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展及社會進步[2]。因此，本研究對2020年中山市小學(xué)生的體質(zhì)健康狀況進行調(diào)查分析，了解中山市小學(xué)生膳食營養(yǎng)狀況及生長發(fā)育情況，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。采用分層隨機整體抽取法抽取中山市3所小學(xué)的五年級學(xué)生600名作為研究對象，其中男生314名，女生286名；其中城鎮(zhèn)學(xué)生427名，農(nóng)村學(xué)生173名。

1.2 方法。依據(jù)《中國衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計報表學(xué)校衛(wèi)生情況年報表技術(shù)規(guī)范》中的要求測量學(xué)生的身高、體重；依據(jù)《兒童青少年身高標準體重篩查標準（2002年）》[1]將學(xué)生營養(yǎng)狀況分為超重、肥胖、消瘦、營養(yǎng)不良4個層次，根據(jù)測量的身高、體重計算BMI指數(shù)，分析學(xué)生的營養(yǎng)狀況；采用24 h回顧法調(diào)查學(xué)生2個學(xué)習(xí)日和1個周末日的膳食攝入情況，計算日均食物攝入量，依據(jù)《中國居民平衡膳食寶塔》評價其膳食情況，

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析。本研究采用SPSS 25.0版軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，以（±s）表示計量資料，經(jīng)正態(tài)性檢驗與方差齊性檢驗后，正態(tài)分布且方差齊性的計量資料，兩組間比較行LSD-t檢驗，偏態(tài)分布的數(shù)據(jù)用秩和檢驗；以n（%）表示計數(shù)資料，用χ2或Fisher檢驗；P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2020年中山市小學(xué)生日均食物攝入情況比較。城鎮(zhèn)學(xué)生日均攝入奶類、魚蝦類的數(shù)量顯著高于農(nóng)村學(xué)生，攝入糧谷類的數(shù)量顯著低于農(nóng)村學(xué)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 2020年中山市小學(xué)生日均食物攝入情況比較（±s）

表1 2020年中山市小學(xué)生日均食物攝入情況比較（±s）

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2.2 2020年中山市小學(xué)生身高、體重比較。城鎮(zhèn)男生、農(nóng)村男生的身高、體重顯著大于女生，城鎮(zhèn)男生、女生的身高、體重顯著大于農(nóng)村，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 2020年中山市小學(xué)生身高、體重比較（±s）

表2 2020年中山市小學(xué)生身高、體重比較（±s）

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2.3 2020年中山市小學(xué)生營養(yǎng)狀況比較。城鎮(zhèn)女生的營養(yǎng)不良率顯著低于農(nóng)村，肥胖率顯著高于農(nóng)村，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

表3 2020年中山市小學(xué)生營養(yǎng)狀況比較[n（%）]

3 討論

小學(xué)時期是兒童身體發(fā)育的高速發(fā)展期，此時期兒童身高及體重大幅度增長，骨骼肌力量明顯增加，在此時期對營養(yǎng)的需求也明顯增加[2-3]。良好的營養(yǎng)攝入能夠促進兒童身體正常的生長發(fā)育，也有利于改善小兒童的學(xué)習(xí)能力[4-5]。但營養(yǎng)過剩也會對兒童的生長發(fā)育及身體健康造成不利影響[6]。營養(yǎng)不良不僅會導(dǎo)致小學(xué)生在現(xiàn)階段的生長發(fā)育受到負面影響，也會增加其成年后發(fā)生營養(yǎng)相關(guān)慢性病的獨立危險因素。因此，關(guān)注小學(xué)生的飲食結(jié)構(gòu)及營養(yǎng)狀況具有并進行合理干預(yù)具有重要意義。本研究通過對2020年中山市小學(xué)生的生長發(fā)育及營養(yǎng)狀況，針對性提出對策以綜合防治營養(yǎng)不良及肥胖。

本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，城鎮(zhèn)學(xué)生日均攝入奶類、魚蝦類的數(shù)量顯著高于農(nóng)村學(xué)生，攝入糧谷類的數(shù)量顯著低于農(nóng)村學(xué)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）雖然城鎮(zhèn)學(xué)生在奶類、魚蝦類方面的攝入量更多，但其在糧谷類方面的攝入量較少。本研究結(jié)果中，城鎮(zhèn)男生、農(nóng)村男生的身高、體重顯著大于女生，城鎮(zhèn)男生、女生的身高、體重顯著大于農(nóng)村，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；提示，同在城鎮(zhèn)或農(nóng)村生活條件下，男生身高、體重的數(shù)據(jù)要明顯比女生大，這與男性和女性身體發(fā)育差異有關(guān)[7]；而而同是男性或女性，城鎮(zhèn)小學(xué)生的身高、體重的數(shù)據(jù)則明顯比農(nóng)村小學(xué)生大，可能是城鄉(xiāng)差異引起，城鎮(zhèn)與農(nóng)村在生活水平、經(jīng)濟狀況、文化背景方面不同，農(nóng)村學(xué)生的父母文化程度相對更低，其家庭經(jīng)濟狀況也相對較差，不能夠為子女提供良好的飲食指導(dǎo)及充足的食物來源，加之對兒童保健不夠重視，科學(xué)喂養(yǎng)營養(yǎng)知識相對不足，進而影響兒童的生長發(fā)育[8]。表3中，城鎮(zhèn)女生的營養(yǎng)不良率顯著低于農(nóng)村，肥胖率顯著高于農(nóng)村，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；提示，城鎮(zhèn)小學(xué)女生更容易發(fā)生肥胖，農(nóng)村小學(xué)女生更容易出現(xiàn)低體重，原因與上述相似。針對以上問題并結(jié)合中山市實際情況，筆者建議結(jié)合中山市當?shù)氐氖澄镔Y源及經(jīng)濟發(fā)展情況，制定符合中山市小學(xué)生的營養(yǎng)餐標準，加強學(xué)生及家長的營養(yǎng)科普，通過鼓勵學(xué)生食物多樣化、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改變不良飲食習(xí)慣，保障充足營養(yǎng)攝入，并且有關(guān)部門需定期進行營養(yǎng)監(jiān)測以防止發(fā)生營養(yǎng)不良及肥胖[9]。

綜上所述，中山市小學(xué)生膳食結(jié)構(gòu)不合理，其營養(yǎng)狀況及生長發(fā)育不均衡，城鎮(zhèn)學(xué)生的生長發(fā)育狀況明顯優(yōu)于農(nóng)村學(xué)生，應(yīng)采取有效措施平衡中山市小學(xué)生膳食結(jié)構(gòu)，糾正不良飲食習(xí)慣，加強農(nóng)村學(xué)生的營養(yǎng)干預(yù)，改善其營養(yǎng)狀況，促進中山市小學(xué)生膳食生長發(fā)育。