對(duì)獻(xiàn)血者采取心理護(hù)理的作用研究

周歆，宋再梅

（1.安徽省宿州市中心血站 體采一科，安徽 宿州 234000；2.安徽省宿州市中心血站 獻(xiàn)血服務(wù)科，安徽 宿州 234000）

0 引言

獻(xiàn)血是一種為了拯救更多人生命而自愿把自身的血液無(wú)償獻(xiàn)出的高尚行為，對(duì)我國(guó)醫(yī)療及血液事業(yè)發(fā)展可提供巨大幫助。然而，在獻(xiàn)血過程中，由于獻(xiàn)血者的心理素質(zhì)不同，部分獻(xiàn)血者會(huì)伴有情緒波動(dòng)情況，出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等心理，特別是首次獻(xiàn)血者，還可能引發(fā)不良反應(yīng)，如面色蒼白、頭暈、惡心嘔吐等，從而造成采血中斷，無(wú)法保證無(wú)償獻(xiàn)血順利開展[1]。因此，對(duì)獻(xiàn)血者采取有效的護(hù)理干預(yù)也十分有必要。無(wú)償獻(xiàn)血一般在獻(xiàn)血車或獻(xiàn)血屋中進(jìn)行，而血站護(hù)理人員對(duì)獻(xiàn)血者采取護(hù)理干預(yù)，是確保獻(xiàn)血工作順利開展的關(guān)鍵。對(duì)此，本文旨在探究心理護(hù)理應(yīng)用于獻(xiàn)血者獻(xiàn)血過程中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2018年至2020年105668名到本血站中心進(jìn)行獻(xiàn)血的無(wú)償獻(xiàn)血者為對(duì)象，將其以數(shù)字隨機(jī)方式分為對(duì)照組和研究組各52834名，對(duì)照組男16964名，女35870名；年齡19~51歲，平均（29.36±4.05）歲；文化程度：初中及以下有15249名，高中或者中專有29823名，大專及以上7762名。研究組男20993名，女31841名；年齡19~48歲，平均（30.52±6.14）歲；文化程度：初中及以下有19761名，高中或者中專有26907名，大專及以上6166名。在兩組獻(xiàn)血者的一般資料差異性對(duì)比中，P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。入選標(biāo)準(zhǔn)為：①獻(xiàn)血者的各項(xiàng)生理指標(biāo)均正常；②與《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)要求相符；③獻(xiàn)血者均對(duì)獻(xiàn)血相關(guān)事項(xiàng)知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有家族遺傳病史；②肝腎功能異常；③有精神病史。

1.2 方法。對(duì)照組采取常規(guī)獻(xiàn)血護(hù)理，即了解獻(xiàn)血者的姓名、年齡、性別等資料和既往病史，安排志愿者或者工作人員通過口頭方式引導(dǎo)其獻(xiàn)血，給予安慰和鼓勵(lì)，提高獻(xiàn)血者信心。在獻(xiàn)血前做好科普宣傳工作，對(duì)初次獻(xiàn)血者先普及獻(xiàn)血的常識(shí)，以緩解緊張和恐懼心理，并告知獻(xiàn)血前需注意的實(shí)現(xiàn)，如獻(xiàn)血前天保持充足的睡眠、不可吃太飽、不可過度疲勞和獻(xiàn)血當(dāng)天不宜食用肉類和牛奶，盡可能空腹獻(xiàn)血等。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，研究組加強(qiáng)心理護(hù)理，具體為：①采血前心理護(hù)理：在獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前，血站的護(hù)理人員要做好健康指導(dǎo)工作，告知其獻(xiàn)血前應(yīng)注意的事項(xiàng)，也可從公益性和個(gè)人身體保障方面提高獻(xiàn)血者的認(rèn)知度和依從性，如告知獻(xiàn)血者血液獻(xiàn)出去還能再生，且不會(huì)對(duì)自身身體有明顯影響，告知其血液對(duì)挽救其他人的生命可以發(fā)揮重要作用，使獻(xiàn)血者產(chǎn)生自豪感，以提高獻(xiàn)血的積極性。同時(shí)對(duì)獻(xiàn)血者提出的疑慮及時(shí)做好專業(yè)的解答，使其處于輕松愉悅的狀態(tài)下獻(xiàn)血，進(jìn)而穩(wěn)定情緒和血壓、心率等，促進(jìn)采血工作有序開展。②采血時(shí)心理護(hù)理：在采血時(shí)，護(hù)理人員要以溫和的語(yǔ)言和親切的態(tài)度去與獻(xiàn)血者接觸，給獻(xiàn)血者帶來(lái)良好印象，有利于其情緒的控制。在采血時(shí)動(dòng)作要輕柔，進(jìn)針盡可能確保精確快速地一次成功穿刺，以免多次穿刺給獻(xiàn)血者帶來(lái)身體上和心理上的損傷。同時(shí)在靜脈采血時(shí)還要持續(xù)監(jiān)測(cè)獻(xiàn)血者狀態(tài)，觀察其是否會(huì)出現(xiàn)暈血、面色慘白、冒冷汗、惡心嘔吐等癥狀，及時(shí)作出相應(yīng)的處理，以確保采血工作正常開展。③采血后心理護(hù)理：完成采血之后，護(hù)理人員要先囑咐獻(xiàn)血者坐在一旁休息片刻，切勿站立，避免因大量獻(xiàn)血而發(fā)生頭暈或暈倒現(xiàn)象，同時(shí)為獻(xiàn)血者提供雞蛋、牛奶等及時(shí)補(bǔ)充能量，停留30 min觀察獻(xiàn)血者無(wú)異常后方可自行離開。此外，在獻(xiàn)血者停留的過程中，護(hù)理人員要告知獻(xiàn)血者一些注意事項(xiàng)，如采血部位24 h內(nèi)盡可能不要碰水，以免發(fā)生感染；采血3 d內(nèi)不可做劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)豐富食物，如牛肉、魚肉、雞蛋、雞湯、排骨湯等。獻(xiàn)血者離開時(shí)向其表達(dá)誠(chéng)摯的謝意和敬意，對(duì)其作出的貢獻(xiàn)予以充分肯定。

1.3 觀察指標(biāo)。心理狀態(tài)：使用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組獻(xiàn)血者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，分界值為50分，分值越低表示心理狀態(tài)越理想[2]。不良反應(yīng)：統(tǒng)計(jì)兩組頭暈心慌、惡心嘔吐、面色蒼白等不良反應(yīng)的發(fā)生率。滿意度：使用本血站自擬滿意度調(diào)查表，收集獻(xiàn)血者對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況，90分以上為非常滿意，60~90分為基本滿意，60分以下為不滿意，滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組心理狀況。對(duì)照組SAS、SDS評(píng)分均比研究組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 比較兩組心理狀況（±s）

表1 比較兩組心理狀況（±s）

注：兩組對(duì)比P<0.05。

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2.2 比較兩組不良反應(yīng)。對(duì)照組不良反應(yīng)的發(fā)生率是12.10%，研究組是3.21%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 比較兩組不良反應(yīng)[n（%）]

2.3 比較兩組護(hù)理滿意度。對(duì)照組對(duì)護(hù)理的總滿意度是80.34%，研究組是97.14%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

表3 比較兩組護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討論

因意外事故和疾病原因發(fā)生大出血的人數(shù)非常多，對(duì)于這些患者的救治常常需要用到大量的血液，所以無(wú)償獻(xiàn)血的實(shí)施具有重大社會(huì)價(jià)值[3]。近年來(lái)，我國(guó)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生宣傳的力度不斷加大，更多人自愿參與到無(wú)償獻(xiàn)血中，并成為人們奉獻(xiàn)愛心的重要途徑。大多數(shù)人在獻(xiàn)血時(shí)經(jīng)過體格檢查后能順利進(jìn)行獻(xiàn)血，但還有部分人可能會(huì)因?qū)ΛI(xiàn)血認(rèn)知不足、缺乏經(jīng)驗(yàn)及沒有做好獻(xiàn)血準(zhǔn)備等而出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂、恐懼等心理，從而影響其獻(xiàn)血配合度，還可能會(huì)引發(fā)不良反應(yīng)[4]。所以，對(duì)獻(xiàn)血者采取有效的護(hù)理干預(yù)很有必要。

心理護(hù)理在護(hù)理工作中是一個(gè)不可或缺的部分，開展心理護(hù)理的目的是化解不良情緒和提高配合度，促使醫(yī)療工作得以順利開展。在本研究中，采血屋以及采血車中的護(hù)理人員對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行護(hù)理時(shí)引進(jìn)心理護(hù)理，在獻(xiàn)血前做好健康教育工作，讓獻(xiàn)血者充分了解獻(xiàn)血知識(shí)和獻(xiàn)血對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)以及對(duì)自身身體的益處，能夠有效消除獻(xiàn)血者錯(cuò)誤的獻(xiàn)血認(rèn)知[5]。同時(shí)通過鼓勵(lì)性語(yǔ)言和行為為獻(xiàn)血者提供心理支持，有利于改善獻(xiàn)血者的不良情緒，為獻(xiàn)血工作奠定良好基礎(chǔ)。在獻(xiàn)血時(shí)實(shí)時(shí)觀察獻(xiàn)血者的身體反應(yīng)和變化，及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施，如緊張時(shí)可主動(dòng)與獻(xiàn)血者聊天以分散其注意力，或引導(dǎo)深呼吸緩解不安情緒，給予充分的鼓勵(lì)和肯定，能大大提高獻(xiàn)血者的依從性[6]。獻(xiàn)血后除了觀察獻(xiàn)血者的狀態(tài)，還要告知其獻(xiàn)血后應(yīng)注意的事項(xiàng)和獻(xiàn)血對(duì)身體不會(huì)帶來(lái)不良影響等，讓獻(xiàn)血者放松心態(tài)，并對(duì)獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血行為進(jìn)行嘉獎(jiǎng)，以提高其再次獻(xiàn)血熱情。

該研究對(duì)照組僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組則在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，護(hù)理后，對(duì)照組SAS、SDS評(píng)分均比研究組高；對(duì)照組不良反應(yīng)的發(fā)生率是12.10%，研究組是3.21%；對(duì)照組對(duì)護(hù)理的總滿意度是80.34%，研究組是97.14%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢娫谘静裳^程中對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者進(jìn)行心理護(hù)理具有極高的可行性。