新版醫(yī)師法：保障、規(guī)范、創(chuàng)新

文/本刊記者 曹凱

新版《醫(yī)師法》，在持續(xù)提高醫(yī)師執(zhí)業(yè)門檻的同時(shí)，也順應(yīng)社會(huì)需求向醫(yī)師充分授權(quán)。

8月19日，《醫(yī)師法》由全國人大常委會(huì)通過。經(jīng)過數(shù)年努力，這部實(shí)行了22年的法律完成第一次大規(guī)模修訂，并由《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》更名為《醫(yī)師法》。

“由于衛(wèi)生主管部門在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)上的政策放開，自由執(zhí)業(yè)醫(yī)師在各地申請多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的流程都比較簡便，部分省區(qū)市在網(wǎng)上就能辦理。這一次《醫(yī)師法》修訂完成以后，這些政策從行政規(guī)定進(jìn)一步上升為法律規(guī)范，從法律層面上認(rèn)可多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，讓我們在各個(gè)城市行醫(yī)吃了定心丸。”張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)的張強(qiáng)醫(yī)生告訴《中國醫(yī)院院長》，“再也不用擔(dān)心不同層面、不同區(qū)域的政策會(huì)‘打架’”。

2012年，知名血管外科專家張強(qiáng)，從上海一家大型三甲醫(yī)院離職，開始自由執(zhí)業(yè)，數(shù)年前建立張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)。他們引入國際前沿的診療技術(shù)，服務(wù)國內(nèi)靜脈曲張患者。雖然醫(yī)生集團(tuán)主要依托北京、上海、廣州等城市的全職醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，但已輻射到全國12個(gè)城市。其中，醫(yī)生集團(tuán)還在杭州、廣州、成都等城市建立了自營的手術(shù)中心，在其他城市主要是通過跟當(dāng)?shù)蒯t(yī)院合作來服務(wù)患者。

實(shí)際上，很多像張強(qiáng)醫(yī)生這樣的獨(dú)立執(zhí)業(yè)醫(yī)生，由于要在不同城市、不同機(jī)構(gòu)間多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，自然也非常關(guān)注醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理的規(guī)則變化。

張強(qiáng)醫(yī)生還特別指出，新的《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師到醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)不需要注冊審批，也是他關(guān)注到的一個(gè)亮點(diǎn)。正如前所述，由于政策持續(xù)放開，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的審批手續(xù)大大簡化；考慮到醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)還是持續(xù)探索階段，修法時(shí)原本可以穩(wěn)妥謹(jǐn)慎地維持現(xiàn)有審批政策，但是最終選擇了更大程度的放開，也讓張強(qiáng)頗感意外。

盡管新版《醫(yī)師法》要2022年3月才開始正式施行，但是越來越多的行業(yè)人士開始關(guān)注醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)范的變化。

《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》立法時(shí)，特別對醫(yī)師權(quán)益維護(hù)有所充實(shí)；《醫(yī)師法》的修訂，再次從醫(yī)師執(zhí)業(yè)保障方面進(jìn)行了強(qiáng)化補(bǔ)充。

高度關(guān)注執(zhí)業(yè)保障

“《醫(yī)師法》是一部‘管人’的法律，主要關(guān)注醫(yī)師的準(zhǔn)入、培訓(xùn)、考核、晉升、自律、維權(quán)、處罰等事務(wù)?！北本┐髮W(xué)法學(xué)院退休教授孫東東指出。

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》1998年通過，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試正式入法。從那時(shí)起，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生若要成為醫(yī)生，不單單需要醫(yī)學(xué)教育學(xué)歷證明，還需要通過統(tǒng)一職業(yè)資格考試。而且，除了資格考試，這一法律當(dāng)時(shí)還對從業(yè)者提出一系列規(guī)范性要求，醫(yī)師準(zhǔn)入門檻整體上大幅提升。

由于法律強(qiáng)制規(guī)定，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試逐漸向全國推開。河北省人民醫(yī)院院長呂佩源教授告訴《中國醫(yī)院院長》，“我也是在2000年以后通過這個(gè)考試拿到了醫(yī)師資格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證?！?/p>

轉(zhuǎn)眼之間，這一法律實(shí)行20多年，其間僅有部分表述的小幅調(diào)整，一直沒有大規(guī)模正式修訂。

“一些規(guī)定已經(jīng)不能跟上時(shí)代發(fā)展，業(yè)界也早就希望能夠修訂?！敝袊t(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)療法制專業(yè)委員會(huì)常務(wù)副主任委員兼秘書長、北京華衛(wèi)律師事務(wù)所主任鄭雪倩表示。

2019年1月，全國人大教科文衛(wèi)委會(huì)同國家衛(wèi)生健康委等九部門，共同成立了修法工作領(lǐng)導(dǎo)小組，修法工作逐步啟動(dòng)。鄭雪倩被聘請為全國人大教科文衛(wèi)委員會(huì)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》修改工作小組5位咨詢專家之一。

經(jīng)過一年時(shí)間的醞釀，到了2020年6月，執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的“大修訂”，被正式寫入國務(wù)院、全國人大常委會(huì)的年度立法工作計(jì)劃。

多位行業(yè)專家都指出，在新冠肺炎疫情之后，全國人大常委會(huì)對于衛(wèi)生立法更加關(guān)注，在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《傳染病法》等一系列法律修訂過程中發(fā)揮了積極主導(dǎo)作用。

2021年1月中旬，《醫(yī)師法（草案）》通過全國人大常委會(huì)一審。

全國人大教育科學(xué)文化衛(wèi)生委員會(huì)副主任委員劉謙，就《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》修訂進(jìn)行說明時(shí)指出，為了與《教師法》《法官法》《律師法》等涉及職業(yè)類別的相關(guān)法律法規(guī)的法律名稱協(xié)調(diào)統(tǒng)一，草案建議將法律名稱由《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》改為《醫(yī)師法》。同時(shí)，他也指出，“法律名稱的修改不涉及現(xiàn)行醫(yī)師分類管理、資格考試、執(zhí)業(yè)注冊考核等制度，不影響對醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的嚴(yán)格要求?！?/p>

同時(shí)，《醫(yī)師法（草案）》的內(nèi)容將從6章擴(kuò)充為7章，新增《保障措施》專章，“從薪酬待遇、隊(duì)伍建設(shè)、執(zhí)業(yè)環(huán)境治理、職業(yè)防護(hù)、行業(yè)自律等方面作出規(guī)定”。

1月底，《醫(yī)師法（草案）》正式對外公布并面向社會(huì)征集修改意見，迅速在全國引起廣泛討論。

鄭雪倩特別介紹，草案在6月中下旬通過二審之后，全國人大常委會(huì)還特別在7月26日組織召開了社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)評估會(huì)議——這也是《醫(yī)師法》8月份三審之前的一項(xiàng)關(guān)鍵工作。

8月19日，《醫(yī)師法》三審?fù)ㄟ^。當(dāng)日，鄭雪倩在其辦公室特別指著新法的第一條告訴《中國醫(yī)院院長》，“第一條的內(nèi)容調(diào)整，在征求意見時(shí)專家們就有反復(fù)討論，最終還是把‘保障醫(yī)師合法權(quán)益’調(diào)整到第一句，接下來是‘規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為’，再下來是‘保護(hù)人民健康’，體現(xiàn)國家對醫(yī)師隊(duì)伍的重視”。

由于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》20年時(shí)間沒有修訂，在醫(yī)師權(quán)益維護(hù)上力度不夠，相關(guān)制度也不夠完善，亟待加強(qiáng)。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所醫(yī)療衛(wèi)生法制研究室主任曹艷林指出，《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》立法時(shí)，特別對醫(yī)師權(quán)益維護(hù)有所充實(shí)；《醫(yī)師法》的修訂，再次從醫(yī)師執(zhí)業(yè)保障方面進(jìn)行了強(qiáng)化補(bǔ)充。

再次提高執(zhí)業(yè)門檻

作為一個(gè)規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)的法律，《醫(yī)師法》對執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入的設(shè)置是一個(gè)關(guān)鍵基本問題，也是業(yè)界關(guān)注的焦點(diǎn)之一。

20多年前，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》在1999年正式實(shí)施以后，執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入門檻提升實(shí)際上就對行業(yè)產(chǎn)生了一定沖擊。

這一法律執(zhí)行的當(dāng)年，據(jù)衛(wèi)生健康部門統(tǒng)計(jì)公報(bào)數(shù)據(jù)顯示，江蘇、天津和寧夏等省區(qū)市就出現(xiàn)醫(yī)生數(shù)量的小幅減少。而且，這一影響持續(xù)了四五年時(shí)間，全國層面出現(xiàn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師數(shù)量小幅波動(dòng)，直到2005年之后全國才恢復(fù)正增長（見表1）。

截至2020年，國內(nèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師數(shù)量已經(jīng)突破400萬人。在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》修訂過程中，醫(yī)師執(zhí)業(yè)門檻調(diào)整，就引發(fā)了廣泛討論和關(guān)注。

首先，將探索多年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)寫進(jìn)了《醫(yī)師法》。擔(dān)任研究生導(dǎo)師多年的呂佩源指出，院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育體系逐漸完備，都已經(jīng)寫入《醫(yī)師法》，跟主要發(fā)達(dá)國家的醫(yī)學(xué)教育體系接軌；同時(shí)，定期考核3年一次，也有明確規(guī)定。

目前醫(yī)院接收的住培醫(yī)師主要有兩大類：一是醫(yī)院招錄的專業(yè)型碩士研究生，3年在讀期間進(jìn)行規(guī)培，還須通過一系列資質(zhì)考核，學(xué)習(xí)壓力也比較大；二是醫(yī)院招收的社會(huì)統(tǒng)籌住培生，主要來自區(qū)域內(nèi)市縣醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，通過相關(guān)考核才能結(jié)業(yè)。

“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全面推開也就數(shù)年時(shí)間，尚處在政策調(diào)整的過渡期，一旦立法就具有某種強(qiáng)制性，政策執(zhí)行力度將會(huì)更大。”呂佩源指出，針對不同類別的住院醫(yī)師規(guī)培，政府應(yīng)該繼續(xù)完善相關(guān)政策，讓各級各類醫(yī)院更加主動(dòng)參與其中。

其次，新的《醫(yī)師法》將醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試學(xué)歷起點(diǎn)提高到大專學(xué)歷，不再允許中專學(xué)歷起點(diǎn)參加資格考試，鼓勵(lì)中專學(xué)歷人員提升學(xué)歷層次。

這一政策主要牽涉一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生的資質(zhì)問題，特別是部分鄉(xiāng)村醫(yī)生。由于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和健康需求提升，鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量逐漸遞減，業(yè)界其實(shí)希望順應(yīng)趨勢逐步取消“鄉(xiāng)村醫(yī)生”分類，讓所有醫(yī)生都達(dá)到執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)，提升服務(wù)均質(zhì)化。鄭雪倩補(bǔ)充說，在提升執(zhí)業(yè)門檻的同時(shí)，《醫(yī)師法》一方面鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提高學(xué)歷層次再參加考試，另一方面也為中專學(xué)歷起點(diǎn)人員參加執(zhí)業(yè)資格考試留下一定緩沖期，還專門制定了定向培養(yǎng)、委托培訓(xùn)，“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”等機(jī)制，加強(qiáng)基層和艱苦偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)。

提高執(zhí)業(yè)門檻，目的是推動(dòng)醫(yī)師隊(duì)伍發(fā)展。不過，孫東東教授也特別指出，目前不僅縣級醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才招聘難，急診、兒科、精神科、全科等部分學(xué)科在一二線城市也存在留不住人才的問題。他強(qiáng)調(diào)，“提高準(zhǔn)入門檻也要適當(dāng)考慮基層和特殊學(xué)科的需求?！?/p>

表1 1998年以來中國醫(yī)師與鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量變化圖（單位：萬人）

對于這樣的問題，新版《醫(yī)師法》也有所涉及，但還需要政府在法律執(zhí)行實(shí)施過程中給予相應(yīng)的政策傾斜。

臨床醫(yī)師被充分授權(quán)

20年前，為了強(qiáng)化執(zhí)業(yè)管理，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》嚴(yán)格要求醫(yī)師在單一醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)，限制非常嚴(yán)格。當(dāng)時(shí)，僅在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)生放松，經(jīng)過培訓(xùn)可以跨執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)，以保證鄉(xiāng)村患者就醫(yī)需求。

新《醫(yī)師法》之下，正如前述張強(qiáng)提到，因應(yīng)患者需要和行業(yè)發(fā)展，允許醫(yī)師在區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。除此之外，《醫(yī)師法》還進(jìn)一步放松對醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍管制，醫(yī)師注冊管理制度有了很多變化。

按照舊版《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，每位醫(yī)師只能注冊單一的臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科作為自己的執(zhí)業(yè)范圍，限制非常嚴(yán)格。不過，在過去一二十年間，一部分醫(yī)師相對短缺的學(xué)科，主管部門早已放開執(zhí)業(yè)范圍限制。比如，由于兒科醫(yī)生缺口比較大，主管部門早已允許內(nèi)科經(jīng)過培訓(xùn)轉(zhuǎn)型兒科。

在此基礎(chǔ)上，新版《醫(yī)師法》干脆進(jìn)一步放開醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍注冊，鼓勵(lì)部分醫(yī)生復(fù)合發(fā)展。鄭雪倩指出，在職醫(yī)生只要能夠通過臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)二級學(xué)科的培訓(xùn)和考核，可以增加執(zhí)業(yè)范圍，不再限定單一執(zhí)業(yè)范圍。

除了緩解醫(yī)師短缺，放松執(zhí)業(yè)范圍注冊限制也跟醫(yī)學(xué)發(fā)展有關(guān)。鄭雪倩表示，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，不僅學(xué)科持續(xù)分化，內(nèi)科外科也出現(xiàn)交叉融合趨勢，內(nèi)科介入、放射介入等技術(shù)越來越多，允許增加執(zhí)業(yè)范圍也是適應(yīng)行業(yè)發(fā)展的需要。

除此之外，鄭雪倩特別強(qiáng)調(diào)，為了解決一些行業(yè)關(guān)注多年的臨床執(zhí)業(yè)相關(guān)問題，《醫(yī)師法》的修訂更加尊重醫(yī)師自主權(quán)，激勵(lì)醫(yī)師更加主動(dòng)地救治患者，避免逆向選擇。

她表示，“臨床診療是規(guī)范和經(jīng)驗(yàn)的結(jié)合，醫(yī)生在臨床上確實(shí)存在探索性治療和超適應(yīng)證用藥的情況。《醫(yī)師法》修訂之后，賦予醫(yī)師更多自主權(quán)，但也強(qiáng)調(diào)必須尊重患者知情同意權(quán)，以及符合循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。”

這一點(diǎn)也有很多其他行業(yè)專家贊同，一部分臨床醫(yī)學(xué)專家尤其特別關(guān)注“循證醫(yī)學(xué)證據(jù)”正式寫入《醫(yī)師法》。

鄭雪倩還指出，“在患者需要緊急救治情況下，如果沒有患者家屬在場，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人授權(quán)，醫(yī)師就可以實(shí)施救治；鼓勵(lì)醫(yī)生在公共場合救治急診患者，同時(shí)給予醫(yī)生免責(zé)權(quán)”，實(shí)際上就是對于醫(yī)生的更多授權(quán)，允許醫(yī)生采取自主行動(dòng)。

另外，參加臨床教學(xué)實(shí)踐的醫(yī)學(xué)生，以及尚未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)證但已在醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)學(xué)實(shí)踐的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，過去在臨床診療中往往受到部分患者質(zhì)疑。然而，正如孫東東和鄭學(xué)倩所強(qiáng)調(diào)，臨床實(shí)踐是醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中必不可少的部分。

新的《醫(yī)師法》就正式向醫(yī)學(xué)生、醫(yī)學(xué)畢業(yè)生授權(quán)，允許他們“在職業(yè)醫(yī)生的督導(dǎo)下指導(dǎo)參與臨床活動(dòng)”；同時(shí)，“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為有關(guān)醫(yī)學(xué)生、醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參與臨床診療活動(dòng)提供必要的條件”。

早在《醫(yī)師法》修訂過程中，各路媒體就開始關(guān)注醫(yī)患糾紛化解和醫(yī)師權(quán)益維護(hù)。一些行業(yè)專家則突出強(qiáng)調(diào)，《醫(yī)師法》向醫(yī)師更加充分授權(quán)，意義同樣不可忽視。

數(shù)據(jù)來源：國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站

2020年新冠肺炎抗疫之戰(zhàn)，構(gòu)成《醫(yī)師法》大修的鮮明時(shí)代背景。

在松綁和授權(quán)的同時(shí)，新版《醫(yī)師法》在“保障措施”章節(jié)提出多項(xiàng)制度、機(jī)制建設(shè)，對醫(yī)師執(zhí)業(yè)進(jìn)行保障特別是在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制建設(shè)中，《醫(yī)師法》要求醫(yī)院參加醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，或者參加、建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)金，甚至鼓勵(lì)患者參加醫(yī)療意外險(xiǎn)。

孫東東特別強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療損害責(zé)任既有過錯(cuò)責(zé)任賠償問題，“也有最令醫(yī)療機(jī)構(gòu)頭痛的無過錯(cuò)責(zé)任、公平責(zé)任等賠償問題”，應(yīng)“盡量通過市場經(jīng)濟(jì)手段來解決”，不僅高效且相對成本最低。

回應(yīng)行業(yè)發(fā)展需求

由于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和技術(shù)進(jìn)步，醫(yī)療行業(yè)整體面貌跟20多年前已經(jīng)大為不同，新版《醫(yī)師法》既回應(yīng)了醫(yī)師關(guān)注的現(xiàn)實(shí)問題，又回應(yīng)了社會(huì)對行業(yè)的新要求。

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)普及，逐漸滲透醫(yī)療機(jī)構(gòu)，跟醫(yī)療結(jié)合日益緊密。過去數(shù)年間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正在發(fā)展成為一種新興業(yè)態(tài)，備受業(yè)界關(guān)注。為了規(guī)范新興業(yè)態(tài)的發(fā)展，《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》在2018年正式出臺(tái)。特別是在2020年新冠肺炎疫情背景下，因?yàn)獒t(yī)患雙方的需要，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管政策進(jìn)一步放開，公立醫(yī)院也開始建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》修訂過程中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療獲得進(jìn)一步認(rèn)可，允許“執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)提供部分常見病、慢性病復(fù)診等適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。政策進(jìn)一步放開，上升到法律規(guī)范范疇，大大鼓勵(lì)部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療投資者。不過，張強(qiáng)醫(yī)生也特別強(qiáng)調(diào)指出，《醫(yī)師法》跟前述《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》是相互銜接的，支持醫(yī)師提供線上醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，特別是復(fù)診服務(wù)；同時(shí)又要求網(wǎng)絡(luò)服務(wù)須“經(jīng)過所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意”，嚴(yán)禁醫(yī)師網(wǎng)絡(luò)首診開處方。

由于行業(yè)發(fā)展，越來越多的醫(yī)生在民營醫(yī)院工作，甚至選擇自營診所和門診部，成為公立醫(yī)療服務(wù)體系的重要補(bǔ)充，醫(yī)師執(zhí)業(yè)形態(tài)日益復(fù)雜。

為了更好適應(yīng)新的行業(yè)格局，行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)術(shù)組織在行業(yè)管理、社會(huì)治理中的作用被提上議事日程。在《醫(yī)師法》修法過程中，發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)在行業(yè)管理、行業(yè)自律中的作用也曾有過較多討論。

而且，過去一段時(shí)間，在“放管服”改革推動(dòng)下，部分地方在本地立法中也曾有過一些探索。曹艷林特別指出，2016年出臺(tái)的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療特例》，賦予深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)依法開展“行業(yè)自律管理和服務(wù)”事務(wù)，特別將醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊、登記和備案職責(zé)交由深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)，可謂走在全國前列。

實(shí)際上，在修法過程中，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)也提出一些相關(guān)建議。曹艷林補(bǔ)充，在新版《醫(yī)師法》中，行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)術(shù)組織參與行業(yè)自律管理中的內(nèi)容有所增加，相信行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)術(shù)組織的作用隨著行業(yè)發(fā)展也會(huì)逐步加強(qiáng)。

同時(shí)，作為對2020年抗疫經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，《醫(yī)師法》增加一系列新內(nèi)容。

比如，除了公衛(wèi)機(jī)構(gòu)設(shè)置公衛(wèi)醫(yī)師，《醫(yī)師法》要求二級以上醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備公共衛(wèi)生醫(yī)師，承擔(dān)公共衛(wèi)生工作，做實(shí)傳染病上報(bào)，強(qiáng)化醫(yī)院感染控制工作。鄭雪倩則特別強(qiáng)調(diào)，“這自然也需要醫(yī)院管理者日常對上述工作持續(xù)關(guān)注和適度傾斜?！?/p>

又如，為了鼓勵(lì)中醫(yī)發(fā)展，《醫(yī)師法》對中醫(yī)醫(yī)師也有一些特別規(guī)定。中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科執(zhí)業(yè)，也可以在或者其他臨床科室按照注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。而且，“中學(xué)西”“中學(xué)西”，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和西醫(yī)醫(yī)師經(jīng)相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)考核可以互相應(yīng)用對方學(xué)科專業(yè)的技術(shù)方法執(zhí)業(yè)，是與時(shí)俱進(jìn)、順應(yīng)時(shí)代的法治進(jìn)步，也進(jìn)一步寫進(jìn)了《醫(yī)師法》，獲得承認(rèn)。

最后，曹艷林還特別提道，新《醫(yī)師法》對于違法違規(guī)醫(yī)師的懲戒處罰標(biāo)準(zhǔn)也有提升，特別是終身禁業(yè)條款正式入法，目的是督促醫(yī)師遵循“職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范”。