急診檢驗(yàn)中全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀的運(yùn)用

賈國(guó)偉 楊靜 秦東方

摘要：目的 對(duì)急診檢驗(yàn)中的全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀進(jìn)行研究，探索其在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用價(jià)值。方法 將我院2020年1月～2020年3月收治的68名患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為分析組（34例）和對(duì)照組（34例）。對(duì)這些患者抽取血清樣品，其中分析組的患者的血清樣品使用我院DXI800全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀進(jìn)行分析，對(duì)照組患者則使用常規(guī)方法進(jìn)行檢查，然后統(tǒng)計(jì)患者的確診時(shí)間和診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率，進(jìn)行比較分析。結(jié)果 通過(guò)分析計(jì)算發(fā)現(xiàn)，使用全自動(dòng)生化分析儀的分析組的診斷所用時(shí)間比對(duì)照組短，并且診斷結(jié)果準(zhǔn)確率比對(duì)照組高，數(shù)據(jù)差異較明顯（P<0.05）。結(jié)論 全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀在急診檢驗(yàn)中進(jìn)行應(yīng)用，能夠有效縮短檢驗(yàn)與診斷所需實(shí)驗(yàn)，并且診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率也比常規(guī)檢驗(yàn)方法高，能夠?yàn)榧痹\治療提供更多便利，因此值得在臨床上進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：急診檢驗(yàn);全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀;生化檢查

引言

急診科室作為醫(yī)院中比較特殊的一個(gè)科室，很多情況下會(huì)收治一些情況比較緊急的患者，由于患者自身對(duì)癥狀表述不夠清楚，或癥狀并不明顯，就需要相應(yīng)的生化檢查來(lái)進(jìn)行輔助診斷，尤其是在進(jìn)行搶救或更加緊急的治療時(shí)，生化檢驗(yàn)結(jié)果的速度與準(zhǔn)確性都至關(guān)重要。因此，如果能夠提升急診檢驗(yàn)的速度和準(zhǔn)確性，那就能夠更快的對(duì)患者采取相應(yīng)措施，更及時(shí)地進(jìn)行治療，那么就能夠降低疾病對(duì)于患者身體的損害，有益于后續(xù)的治療和痊愈。而全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀作為一種新的檢驗(yàn)手段，主要由機(jī)器進(jìn)行取樣和檢驗(yàn)，并通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行計(jì)算，能夠使檢驗(yàn)時(shí)間縮短，提高檢驗(yàn)的效率。本文通過(guò)對(duì)我院2020年1月～2020年3月收治的患者的血清樣本分別使用全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀與常規(guī)檢驗(yàn)兩種方法進(jìn)行比較，探究全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀的應(yīng)用效果，主要研究方案及數(shù)據(jù)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取我院2020年1月～2020年3月收治的68名患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為分析組（34例）和對(duì)照組（34例）。對(duì)這些患者抽取血清樣品，其中分析組的患者的血清樣品使用我院DXI800全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀進(jìn)行分析，對(duì)照組患者則使用常規(guī)方法進(jìn)行檢測(cè)。分析組患者中男女比例為19：15，對(duì)照組患者中，男女比例為20：14;分析組中，年齡最小的為20歲，年齡最大的患者為71歲，對(duì)照組患者中，年齡最小的是22歲，年齡最大的是70歲。本研究對(duì)患者均進(jìn)行了告知，患者均簽署知情同意書。對(duì)患者的一般資料進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，一般資料之間不存在差異（P>0.05），因此具有可比性，能夠進(jìn)行相關(guān)研究。

1.2 方法

1.2.1 儀器設(shè)備

本研究中，分析組患者的血清樣本使用DXI800全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)照組患者則采用常規(guī)檢查方法。

1.2.2 標(biāo)本檢測(cè)

對(duì)參與本研究的所有患者抽取5mL靜脈血作為血液標(biāo)本，對(duì)于對(duì)照組采用常規(guī)檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢測(cè)，而對(duì)于分析組患者的血清標(biāo)本，則使用DXI800全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀進(jìn)行檢測(cè)，主要檢測(cè)患者的肌鈣蛋白I（TNI）、肌紅蛋白（MYO）以及B型鈉尿肽（BNP）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究使用SPSS 21.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05則判斷數(shù)據(jù)之間存在明顯差異，即能夠作為依據(jù)分析結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1 患者確診時(shí)間統(tǒng)計(jì)分析

對(duì)患者從入院到確診的時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并將采用全自動(dòng)生化免疫分析儀的確診時(shí)間與常規(guī)檢測(cè)時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，采用全自動(dòng)生化免疫分析儀的時(shí)間明顯比常規(guī)檢測(cè)時(shí)間短，且二者數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），能夠作為依據(jù)證明全自動(dòng)免疫生化分析在為急診提供檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，具備更大的優(yōu)勢(shì)。具體數(shù)據(jù)見表1：

2.2 患者診斷結(jié)果準(zhǔn)確率統(tǒng)計(jì)分析

在患者入院后，對(duì)照組患者由醫(yī)師進(jìn)行常規(guī)檢查并做出診斷，分析組則采用全自動(dòng)生化免疫分析儀進(jìn)行診斷，比較二者對(duì)于患者診斷的準(zhǔn)確率，結(jié)果顯示，分析組診斷準(zhǔn)確人數(shù)為32例，準(zhǔn)確率達(dá)到了94.12%，而對(duì)照組診斷準(zhǔn)確人數(shù)僅為28例，準(zhǔn)確率為82.35%，由此可見，全自動(dòng)生化免疫分析儀對(duì)于疾病的診斷準(zhǔn)確率更高，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2：

3 討論

急診科室是在醫(yī)院系統(tǒng)中診斷壓力較大的一個(gè)科室，急診中患者密度較大，急癥、重癥患者相對(duì)也比較多。在患者送來(lái)時(shí)，有的患者可能已經(jīng)失去意識(shí)，或者并不能對(duì)自身情況進(jìn)行準(zhǔn)確描述，這就會(huì)為醫(yī)師的診斷增加難度，拖延治療時(shí)間。因此，醫(yī)師對(duì)于患者的診斷，主要依據(jù)各項(xiàng)檢查的結(jié)果及指標(biāo)，所以檢查結(jié)果出來(lái)的時(shí)間以及診斷準(zhǔn)確率，就會(huì)對(duì)醫(yī)師的治療時(shí)間產(chǎn)生較大的影響。尤其是對(duì)于急重癥患者，幾分鐘的延誤就有可能造成十分嚴(yán)重的后果，而及時(shí)的治療和搶救，就能夠挽救一條生命。比如對(duì)于急診中胸痛的患者，可能涉及的急重癥就有氣胸、心肌梗死等，這些病情發(fā)展十分迅速，如果不能夠及時(shí)處理，就有可能對(duì)患者的身體產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的損傷，因此如何提升急診檢驗(yàn)的檢驗(yàn)效率，在縮短檢驗(yàn)時(shí)間的同時(shí)提升檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，目前成為研究的熱門課題。而全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀能夠有效縮短檢驗(yàn)時(shí)間，同時(shí)提高檢驗(yàn)與診斷的準(zhǔn)確率，為急診檢驗(yàn)提供更加方便快捷的檢驗(yàn)方式，本研究就對(duì)此進(jìn)行了進(jìn)一步的分析。

本研究所采用的儀器為DXI800全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀，該儀器的主要是依據(jù)微粒子酶促發(fā)光的原理，因此在實(shí)際檢驗(yàn)的時(shí)候，具有高敏感度的特點(diǎn)。同時(shí)，該儀器配備了智能化操作系統(tǒng)，能夠使檢驗(yàn)師在使用儀器時(shí)更加方便快捷。并且，由于急診科室對(duì)于檢驗(yàn)的需求較多，因此緩沖液等消耗品使用較快，而DXI800全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀可以在不停機(jī)的情況下進(jìn)行試劑的添加，這樣就能使儀器持續(xù)工作，實(shí)現(xiàn)高效率的檢驗(yàn)。而且，在檢驗(yàn)的過(guò)程中，儀器的進(jìn)樣方式為隨機(jī)組合，因此能夠優(yōu)先對(duì)急診科室送來(lái)的急重癥患者的血液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。在實(shí)際應(yīng)用中，標(biāo)本的檢測(cè)有多種標(biāo)準(zhǔn)和要求，有的標(biāo)本所要求的的濃度不同，在常規(guī)檢查中，需要醫(yī)師手動(dòng)進(jìn)行稀釋，而DXI800全自動(dòng)生化免疫分析儀可以根據(jù)需求進(jìn)行自定義稀釋等工作，更加方便快捷。從技術(shù)上來(lái)看，DXI800 全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀在進(jìn)行檢測(cè)的過(guò)程中，將光信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字信號(hào)，從而減少了電磁波對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成的影響，這樣就能夠大大提升數(shù)據(jù)檢測(cè)的準(zhǔn)確度，并且能夠縮短檢測(cè)時(shí)間，提高檢測(cè)效率。除此之外，在對(duì)樣品進(jìn)行分析時(shí)，能夠有效減少外界對(duì)樣品的污染，進(jìn)一步提升檢測(cè)的精確度與科學(xué)性，同時(shí)，計(jì)算機(jī)在儀器中的應(yīng)用，能夠同時(shí)完成較多指標(biāo)的檢測(cè)，這也能夠使檢測(cè)效率大大提升，降低人力與物理的消耗，對(duì)于推進(jìn)臨床檢驗(yàn)效果有較大的益處。

本研究將我院2020年1月～2020年3月收治的68名患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為分析組（34例）和對(duì)照組（34例）。對(duì)這些患者抽取血清樣品，其中分析組的患者的血清樣品使用我院DXI800全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀進(jìn)行分析，對(duì)照組患者則使用常規(guī)方法進(jìn)行檢查，希望能夠通過(guò)對(duì)兩種檢驗(yàn)方式的對(duì)比，探究全自動(dòng)生化免疫分析儀在臨床中的應(yīng)用價(jià)值。因此，本研究主要統(tǒng)計(jì)了應(yīng)用全自動(dòng)生化免疫分析儀進(jìn)行血清檢驗(yàn)所需要的的時(shí)間與常規(guī)檢測(cè)在確診時(shí)所需時(shí)間，以及應(yīng)用全自動(dòng)生化免疫分析儀的與普通檢驗(yàn)方式的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率，以這兩種數(shù)據(jù)作為對(duì)檢驗(yàn)方式的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，并分別進(jìn)行對(duì)比和計(jì)算。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示，全自動(dòng)免疫生化分析儀在確診所用時(shí)間上，遠(yuǎn)低于常規(guī)檢查的所用時(shí)間。同時(shí)，使用全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀對(duì)疾病診斷的準(zhǔn)確率達(dá)到了94.12%，然而常規(guī)檢測(cè)的準(zhǔn)確率只有82.35%，這可能是由于在檢測(cè)的過(guò)程中，由于操作失誤或樣本檢測(cè)的誤差等問(wèn)題造成的。但從數(shù)據(jù)來(lái)看全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀無(wú)論是在確診時(shí)間還是診斷準(zhǔn)確率上，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于常規(guī)檢測(cè)手段（P<0.05），檢測(cè)時(shí)間短、檢測(cè)準(zhǔn)確率高等優(yōu)勢(shì)都能夠?qū)痹\科室的診斷和治療起到積極作用。

綜上所述，急診由于其科室的特殊性，往往需要對(duì)送來(lái)患者的病情迅速做出判斷，并結(jié)合具體情況實(shí)施治療，這樣才能夠最大程度減少患者身體受到的傷害，對(duì)患者病情的發(fā)展以及預(yù)后產(chǎn)生有益的影響，然而目前常規(guī)檢測(cè)中仍存在一些不足，檢驗(yàn)效率和檢驗(yàn)質(zhì)量都有待提高，有時(shí)無(wú)法滿足急診科室中對(duì)于生化檢驗(yàn)的需求。而全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀能夠減少血液樣本與外界的接觸，因此減少了樣本被污染的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀對(duì)樣本的檢測(cè)時(shí)間較短，敏感性較強(qiáng)，同時(shí)智能化的操作也減少了檢驗(yàn)師的工作量，能夠同時(shí)處理多個(gè)樣本，對(duì)于工作效率的提升也十分明顯，因此，全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀在使用效果與方便性上都比常規(guī)的檢測(cè)方式具備更多優(yōu)勢(shì)，所以值得在臨床實(shí)踐中進(jìn)行推廣，為急診檢驗(yàn)提高速度與質(zhì)量提出新的方案。

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