淺談打造綠色節(jié)能型醫(yī)院的實(shí)踐和探索

侯占偉 林曉巍

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

0 醫(yī)院簡(jiǎn)介

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“華山醫(yī)院”）創(chuàng)建于1907年，是國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委委屬醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院和中國(guó)紅十字會(huì)唯一冠名的醫(yī)院。1992年首批通過(guò)國(guó)家三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審，是國(guó)內(nèi)最著名、最具國(guó)際化特征的醫(yī)教研中心之一，也是全國(guó)首家通過(guò)JCI 認(rèn)證的委屬公立醫(yī)院，在國(guó)內(nèi)外享有較高聲譽(yù)。醫(yī)院核定床位2 092 張，年門急診量 427.36 萬(wàn)人次，出院病人15.44 萬(wàn)人次/年、手術(shù)9.36 萬(wàn)臺(tái)。其中擔(dān)任主要醫(yī)療任務(wù)的是上海市中心的院總部，其建筑面積僅11 萬(wàn)余m2，屬于“體積小，體量大”的綜合性公立醫(yī)院。

1 案例背景

1.1 醫(yī)院節(jié)能工作的重要性

醫(yī)院建筑是功能復(fù)雜、影響范圍廣泛的綜合建筑，不同于商場(chǎng)和酒店建筑，醫(yī)院是開展醫(yī)療活動(dòng)的主要場(chǎng)所。隨著醫(yī)療需求的增加，疾病流行和變異，醫(yī)療技術(shù)的革新，對(duì)醫(yī)療建筑實(shí)施人性化設(shè)計(jì)，醫(yī)院建筑的可變性和適應(yīng)性在不斷增強(qiáng)，可為病患提供更為健康良好的就診環(huán)境、先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)與診療設(shè)備，這雖在一定程度上滿足了人們?nèi)找嫣岣叩慕】狄庾R(shí)和就醫(yī)環(huán)境需求，但同時(shí)導(dǎo)致了醫(yī)院建筑能耗逐年升高。目前，醫(yī)療建筑單位面積的能耗是普通公共建筑的2倍左右。

醫(yī)院建筑用能復(fù)雜，能源種類多，涉及部門廣，且用能時(shí)間不同，研究掌握醫(yī)院能耗的時(shí)空分布，完善用能監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析與關(guān)聯(lián)規(guī)律的挖掘，是醫(yī)院節(jié)能工作的基礎(chǔ)。醫(yī)院各樓宇功能不同，所要求的能耗不同，表現(xiàn)出來(lái)的特點(diǎn)也不同，比如門急診不同區(qū)域人流量大、人員流動(dòng)性強(qiáng)，而醫(yī)技綜合樓住院人數(shù)多、功能分區(qū)多，此外還有特殊醫(yī)療要求等，因此對(duì)醫(yī)院節(jié)能提出更高的要求。

1.2 醫(yī)院節(jié)能工作的目標(biāo)

國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)委屬醫(yī)院萬(wàn)元業(yè)務(wù)收入能耗進(jìn)行考核，以及上海市衛(wèi)健委對(duì)單位面積能耗進(jìn)行考核，根據(jù)單位床位建筑面積、單位建筑面積門急診人次匹配相應(yīng)綜合醫(yī)院?jiǎn)挝唤ㄖ娣e綜合能耗指標(biāo)合理值。

同時(shí)要求同類型醫(yī)院中能源利用效率較高，依據(jù)評(píng)價(jià)上一個(gè)自然年度上海同類型醫(yī)院能源消耗平均值進(jìn)行判定，要求單位建筑面積能源消耗量小于等于≤0.9×倍的平均值、人均能源消耗量小于等于≤0.9×倍的平均值、人均水資源消耗量小于等于≤0.9×倍的平均值，平均值為0.9倍。

此外，對(duì)水、電、燃?xì)馊N主要消耗能源制訂院內(nèi)二級(jí)考核指標(biāo)，用電功率因素大于等于0.9、全院自來(lái)水管網(wǎng)漏失率小于等于2%、鍋爐熱效率大于等于90%等。

2 案例實(shí)施

2.1 管理節(jié)能

2.1.1 完善節(jié)能制度，提高節(jié)能管理

華山醫(yī)院以院長(zhǎng)、書記為組長(zhǎng)，后勤副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的“節(jié)能管理考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，成員為醫(yī)院其他班子成員，從領(lǐng)導(dǎo)層面推進(jìn)華山醫(yī)院節(jié)能降耗工作。

與此同時(shí)，為了更高效地落實(shí)節(jié)能降耗工作，還成立了由后勤分管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，后勤保障部主任、保衛(wèi)處處長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，后勤保障部具體負(fù)責(zé)能源使用和管理的責(zé)任人為成員的“節(jié)能管理考核工作小組”，加強(qiáng)全院節(jié)能監(jiān)管工作。

華山醫(yī)院還制訂了節(jié)能管理制度、設(shè)備管理工作流程、綠色行為規(guī)范、環(huán)境管理制度、設(shè)備采購(gòu)及管理制度等9項(xiàng)節(jié)約能源資源的管理制度。

2.1.2 優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)節(jié)能培訓(xùn)

后勤服務(wù)實(shí)行節(jié)能化管理，最核心是“人”的因素，人員的專業(yè)化水準(zhǔn)直接決定著節(jié)能化管理推行的成敗。從2013 年起，華山醫(yī)院重點(diǎn)開始建設(shè)后勤管理人才隊(duì)伍，經(jīng)過(guò)改進(jìn)，后勤節(jié)能專業(yè)分類從3項(xiàng)細(xì)化到7 項(xiàng)，專業(yè)細(xì)分到配電、暖通、鍋爐、電梯、修繕、吸引吸氧、物業(yè)管理七項(xiàng)。后勤管理技術(shù)員工平均年齡從2013 年的 51 歲到 2018 年的39 歲，引進(jìn)有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)型管理人才，高級(jí)職稱1名、中級(jí)職稱2名，同時(shí)培養(yǎng)年輕人才，引入4名應(yīng)屆碩士研究生、6名本科畢業(yè)生，醫(yī)院后勤管理向著專業(yè)化的方向發(fā)展。

華山醫(yī)院節(jié)能培訓(xùn)以“請(qǐng)進(jìn)來(lái)，走出去”方式開展，每年邀請(qǐng)節(jié)能領(lǐng)域相關(guān)專家對(duì)綠色節(jié)能、節(jié)能所面臨的挑戰(zhàn)等知識(shí)作培訓(xùn)講座，呼吁更多人加入綠色環(huán)保行列。另外，華山醫(yī)院對(duì)能源管理和運(yùn)行人員開展節(jié)能崗位培訓(xùn)，每年均擬定不同的討論主題，解讀上級(jí)主管部門有關(guān)文件精神，總結(jié)上一年節(jié)能工作情況，明確醫(yī)院節(jié)能管理工作制度、工作流程及考核制度，布置節(jié)能工作任務(wù)及目標(biāo)。

此外，華山醫(yī)院后勤部門每年有專項(xiàng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，鼓勵(lì)在崗員工積極參加各類節(jié)能論壇及參觀，知曉最新節(jié)能動(dòng)態(tài)，了解最新節(jié)能技術(shù)，每次完成“充電”，員工需將學(xué)到的東西進(jìn)行專題匯報(bào)，與其他員工一同分享。

2.1.3 加大資金投入，落實(shí)節(jié)能技改

華山醫(yī)院每年有節(jié)能改造專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算。根據(jù)各部門實(shí)際工作需要，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研、訪談、同類醫(yī)院考察等方式，制訂年度節(jié)能預(yù)算實(shí)施項(xiàng)目計(jì)劃以及資金使用需求。預(yù)算不僅包含了醫(yī)院本年度計(jì)劃實(shí)施的所有節(jié)能改造項(xiàng)目，同時(shí)還包括各個(gè)項(xiàng)目計(jì)劃使用的資金額度，預(yù)算資金使用計(jì)劃一旦經(jīng)院務(wù)會(huì)討論通過(guò)，即可按計(jì)劃實(shí)施，既保證了節(jié)能項(xiàng)目的實(shí)施具有計(jì)劃性，又確保了節(jié)能項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的落實(shí)。

2.1.4 加強(qiáng)節(jié)能宣傳，提高節(jié)能意識(shí)

華山醫(yī)院積極開展節(jié)能宣傳周活動(dòng)，根據(jù)每年宣傳周的主題，制訂不一樣的活動(dòng)方案并落實(shí)到醫(yī)院各科室。在關(guān)鍵公共區(qū)域擺置節(jié)能宣傳易拉寶、板報(bào)、簽名墻，為醫(yī)院創(chuàng)造良好節(jié)能氛圍。病房?jī)?nèi)在燈具開關(guān)旁張貼“隨手關(guān)燈”，水龍頭旁張貼“節(jié)約用水”等提醒標(biāo)識(shí)，提高病人自主節(jié)能意識(shí)。開展節(jié)能知識(shí)競(jìng)賽、節(jié)能標(biāo)語(yǔ)與文章征集等，為員工普及綠色節(jié)能知識(shí)。設(shè)立獨(dú)立公眾號(hào)，發(fā)布節(jié)能訊息，告知開展形式多樣、內(nèi)容豐富的節(jié)能宣傳活動(dòng)。

通過(guò)一系列措施，自上而下由內(nèi)至外，提高醫(yī)院職工、就醫(yī)患者和陪同家屬的節(jié)能意識(shí)，培養(yǎng)節(jié)約能源資源習(xí)慣，形成倡導(dǎo)節(jié)約文明的良好氛圍（見圖1）。

圖1 節(jié)能宣傳周活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)圖

2.1.5 結(jié)合平臺(tái)數(shù)據(jù)，抓好節(jié)能考核

為了提高醫(yī)院職工節(jié)能意識(shí)，調(diào)動(dòng)節(jié)能行為的積極性，華山醫(yī)院還加大了節(jié)能考核力度，將相關(guān)職能部門和人員的節(jié)能降耗業(yè)績(jī)納入了內(nèi)部績(jī)效考核，并且設(shè)置了節(jié)能管理考核專項(xiàng)獎(jiǎng)金，獎(jiǎng)金的發(fā)放根據(jù)季度考核情況進(jìn)行。

節(jié)能管理考核工作小組每季度對(duì)全院空調(diào)節(jié)能、節(jié)約用電和節(jié)約用水三個(gè)重點(diǎn)方面進(jìn)行檢查，檢查方式主要為日間明查、夜間暗查相結(jié)合。每次檢查前，考核小組成員從總體考核成員名單中隨機(jī)抽取，小組成員在進(jìn)行檢查前，召開考核會(huì)議，制訂巡查日程、范圍以及工作安排，并且根據(jù)巡查內(nèi)容進(jìn)行評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)。

此外，通過(guò)多年數(shù)據(jù)積累，華山醫(yī)院運(yùn)用平臺(tái)數(shù)據(jù)對(duì)科室進(jìn)行成本核算、節(jié)能考核，針對(duì)各科室制訂各自的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，各科室用能數(shù)據(jù)一目了然。華山醫(yī)院將每月用能與標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行對(duì)比，實(shí)行獎(jiǎng)懲機(jī)制，單位面積用能小于標(biāo)準(zhǔn)值或雖超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值，但在合理范圍內(nèi)，發(fā)放100%節(jié)能績(jī)效獎(jiǎng)金，反之，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值合理范圍1%，扣除節(jié)能績(jī)效獎(jiǎng)金1%，直至扣完。若各科室用能超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值合理范圍，提交合理理由，可酌情處理。發(fā)現(xiàn)連續(xù)3 個(gè)月超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值合理范圍，平臺(tái)會(huì)通知相關(guān)工作人員去現(xiàn)場(chǎng)查看，表具計(jì)量是否發(fā)生偏差，若工作人員現(xiàn)場(chǎng)排查無(wú)誤，則會(huì)給予相關(guān)科室警告通知，責(zé)令整改，加大節(jié)能績(jī)效獎(jiǎng)金扣發(fā)力度。

平臺(tái)數(shù)據(jù)與節(jié)能檢查雙管齊下，真正落實(shí)節(jié)能與績(jī)效掛鉤，切實(shí)提高員工節(jié)能意識(shí)。

2.1.6 出具能耗分析報(bào)告，挖掘節(jié)能潛力

能耗分析報(bào)告采用能耗監(jiān)控平臺(tái)數(shù)據(jù)，包含每月全院水、電、燃?xì)狻⒗錈崃考罢羝饶茉词褂们闆r。能耗分析報(bào)告分為全院總能耗、科室能耗、建筑能耗及大型醫(yī)療設(shè)備等部分，依托平臺(tái)數(shù)據(jù)深度分析各個(gè)科室及建筑的能源消耗情況。同時(shí)報(bào)告列舉上月及往年同期能耗數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，更加清晰表現(xiàn)出當(dāng)月醫(yī)院能耗使用情況。此外，由于能夠監(jiān)控每個(gè)科室能耗使用情況，并將全院各個(gè)科室依照能耗使用情況進(jìn)行詳細(xì)排名，詳細(xì)記錄每月能耗使用總量、上月相比增幅或降幅最大、同期相比增幅或降幅最大的前三科室具體數(shù)據(jù)，財(cái)務(wù)科可依據(jù)此數(shù)據(jù)對(duì)每個(gè)科室進(jìn)行績(jī)效考核，也為院領(lǐng)導(dǎo)之后的節(jié)能改造提供有力依據(jù)。

2.2 技術(shù)節(jié)能

2.2.1 節(jié)水技術(shù)

華山醫(yī)院建有“智慧用水系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)控用水、及時(shí)異常報(bào)警、智能數(shù)據(jù)分析、統(tǒng)一報(bào)表管理、在線計(jì)量率監(jiān)測(cè)等功能。計(jì)量表具安裝到單元、到戶、到設(shè)備，先后安裝162個(gè)遠(yuǎn)傳智能水表，建立了完善的計(jì)量網(wǎng)絡(luò)，也為建立用水實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)平臺(tái)奠定基礎(chǔ)。一級(jí)計(jì)量率為100%，二級(jí)計(jì)量率達(dá)到99.78%，管網(wǎng)綜合漏損率保持在<2%的水平（見圖2）。

圖2 智慧用水系統(tǒng)界面

近幾年，華山醫(yī)院開展了一系列用水設(shè)施節(jié)水技改。一是更換節(jié)水器具，更換二級(jí)水效的坐便器，醫(yī)院共1 582 個(gè)衛(wèi)生潔具均為節(jié)水型器具。二是開展冷卻塔冷卻效率、用水效率測(cè)試，用水效率符合標(biāo)準(zhǔn)DB31/T961-2015《冷卻塔循環(huán)水系統(tǒng)用水效率評(píng)定及測(cè)試》的一級(jí)指標(biāo)，補(bǔ)水率為1%。三是鍋爐冷凝水回收，醫(yī)院有3臺(tái)鍋爐，產(chǎn)生的蒸汽主要用于熱交換器間接加熱自來(lái)水，蒸汽冷凝水回收到鍋爐，經(jīng)過(guò)改造，回用率達(dá)到95%。四是開展用水管道查漏工作，三年共修復(fù)16 處漏水點(diǎn)，管網(wǎng)綜合漏損保持在2%以下。五是綠化采用高效噴灌技術(shù)，并利用湖水為主要水源，噴灌直徑可達(dá)2.5 m，節(jié)水率可達(dá)50%~60%（見圖3）。六是采用雨水回收，因地制宜建設(shè)了一個(gè)8 m3的雨水收集箱，主要收集3 號(hào)樓樓頂?shù)挠晁?jīng)過(guò)濾、殺菌處理后，用于華山大道的公共廁所沖廁。據(jù)測(cè)算，該雨水收集利用系統(tǒng)雨水收集量約2 000 m3/年，可節(jié)約等量的自來(lái)水。

圖3 綠色噴灌現(xiàn)場(chǎng)圖

2.2.2 節(jié)電技術(shù)

1）中央空調(diào)自控系統(tǒng)

根據(jù)醫(yī)院運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)，夏季高溫季節(jié)空調(diào)能耗占到全院耗電量的40%左右，所以空調(diào)的節(jié)能降耗是醫(yī)院節(jié)能工作的重中之重。醫(yī)院建立健全空調(diào)系統(tǒng)自動(dòng)化控制系統(tǒng)，通過(guò)主機(jī)控制、循環(huán)系統(tǒng)控制、末端聯(lián)網(wǎng)溫控、自控系統(tǒng)集成，優(yōu)化主機(jī)運(yùn)行狀態(tài)、控制供回水溫差、監(jiān)控關(guān)閉無(wú)人區(qū)域空調(diào)，達(dá)到節(jié)能目的。

除老舊設(shè)施設(shè)備改造、節(jié)能技術(shù)優(yōu)化改造外，空調(diào)運(yùn)行精細(xì)化管理也可以為空調(diào)節(jié)能做出貢獻(xiàn)。華山醫(yī)院在結(jié)合大數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上，對(duì)主要影響因素進(jìn)行控制策略的變更，從而發(fā)掘出適合不同功能樓宇的節(jié)能運(yùn)行策略（見圖4）。

圖4 空調(diào)系統(tǒng)自動(dòng)化控制系統(tǒng)界面圖

2）太陽(yáng)能光伏發(fā)電

華山醫(yī)院在2號(hào)樓樓頂采用了太陽(yáng)能光伏發(fā)電（見圖5），現(xiàn)場(chǎng)共配備2 臺(tái)逆變器，2 組磷酸鐵鋰電池組件安裝于室外不銹鋼防雨箱中，64 塊光伏組件采用32 組+32 組并聯(lián)方式連接，經(jīng)光伏逆變器后輸出單項(xiàng)交流電。光伏發(fā)電供給2 號(hào)樓樓道照明、5G 通信設(shè)備機(jī)房用電，裝機(jī)容量為20 kW，電池容量72 kWh，平均每日能產(chǎn)電50 kWh 左右，每年產(chǎn)電約18 000 kWh。由于需要24 h 供電，配電柜增加了雙電源切換裝置，當(dāng)光伏系統(tǒng)故障時(shí)切換為市電。

圖5 太陽(yáng)能光伏現(xiàn)場(chǎng)圖

3）照明系統(tǒng)更新

華山醫(yī)院原先的照明燈具主要有白熾燈、T8及T10型直管熒光燈，后逐步更換為T5、LED燈具，改造范圍包括公共部位照明、電梯廳、電梯轎廂、病房、病房衛(wèi)生間等，目前已完成了全院節(jié)能燈100%的覆蓋。

2.2.3 節(jié)燃?xì)饧夹g(shù)

華山醫(yī)院有3 臺(tái)蒸汽鍋爐，自從安裝自動(dòng)排污控制系統(tǒng)和煙氣余熱回收裝置后，避免了以前手動(dòng)控制排污不能根據(jù)鍋爐負(fù)荷變化的情況及時(shí)調(diào)節(jié)排污量，造成鍋爐排污量過(guò)大，熱損失增加。如今，3 臺(tái)蒸汽鍋爐排煙溫度從200 ℃降至120 ℃左右，在起到了節(jié)能降耗作用的同時(shí)也減少了對(duì)環(huán)境排放的危害（見圖6和圖7）。

圖6 鍋爐自動(dòng)排污控制系統(tǒng)現(xiàn)場(chǎng)圖

圖7 煙氣余熱回收裝置現(xiàn)場(chǎng)圖

此外，華山醫(yī)院分階段對(duì)不同樓宇進(jìn)行冷凝水回收系統(tǒng)改造，加裝了封閉式的MFP14 機(jī)械泵，該泵采用微量動(dòng)力蒸汽供水，無(wú)需電源，省下水泵用電量。同時(shí)高溫凝結(jié)水無(wú)長(zhǎng)時(shí)間停留，累積滿機(jī)械泵蓄水量即回收送至鍋爐房，提高了冷凝水回收溫度，更為節(jié)能。

水質(zhì)處理是18 年老鍋爐保持高效運(yùn)行的關(guān)鍵。華山醫(yī)院水處理員、外委方、第三方有資質(zhì)機(jī)構(gòu)分別每天、每周、每年對(duì)鍋爐水質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)分析，積極溝通，及時(shí)調(diào)整藥劑計(jì)量、藥劑種類、排污次數(shù)等，三方聯(lián)動(dòng)確保PH 值、堿度、硬度、溶解固形物、Cl-、SO3-、PO4-、鐵離子等多項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。

2.2.4 信息化節(jié)能技術(shù)

1）能耗監(jiān)管平臺(tái)

能耗監(jiān)控平臺(tái)可對(duì)部分樓宇詳細(xì)監(jiān)測(cè)到每個(gè)房間的實(shí)時(shí)能耗，并且按照華山醫(yī)院的規(guī)劃也在不斷地更新完善中，用數(shù)據(jù)作為節(jié)能績(jī)效考核的重要依據(jù)。能耗監(jiān)控平臺(tái)主要功能是實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院的水、電、氣、冷熱量等指標(biāo)。華山醫(yī)院結(jié)合能耗監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘，逐步完善能耗監(jiān)測(cè)大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析及技術(shù)潛力挖掘，指導(dǎo)醫(yī)院能源節(jié)約管理。

平臺(tái)系統(tǒng)包含了電、水、蒸汽、冷熱量、燃油等全能耗品種的采集與分析計(jì)算功能，并均以直觀易懂的圖標(biāo)進(jìn)行展示。此外對(duì)于壓力、溫度等運(yùn)行數(shù)據(jù)也會(huì)在相關(guān)系統(tǒng)管路點(diǎn)上進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，可以幫助醫(yī)院后勤管理部門和相關(guān)能耗管理人員實(shí)時(shí)把握院區(qū)內(nèi)各建筑總體能耗、末端分項(xiàng)能耗及重點(diǎn)用能設(shè)備能耗的現(xiàn)狀、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、采取對(duì)策。

根據(jù)預(yù)設(shè)的能耗報(bào)警條件對(duì)用能超限區(qū)域進(jìn)行報(bào)警，提醒對(duì)報(bào)警區(qū)域及時(shí)干預(yù)，降低能源浪費(fèi)。在能耗發(fā)生超限現(xiàn)象以后，系統(tǒng)能夠通過(guò)信息語(yǔ)音提示，自動(dòng)彈出報(bào)警畫面或觸發(fā)必要的操作，同時(shí)可以將報(bào)警信息通過(guò)e-mail、手機(jī)短信等方式通知相關(guān)人員（見圖8）。

圖8 能耗監(jiān)管平臺(tái)界面

2）PID技術(shù)及參數(shù)穩(wěn)定性的應(yīng)用

PID 調(diào)節(jié)器是樓控系統(tǒng)廣泛的調(diào)節(jié)器，P 指比例調(diào)節(jié)，是調(diào)節(jié)快慢的參數(shù)；I指積分調(diào)節(jié)，是增加系統(tǒng)穩(wěn)定性的重要參數(shù)；D指微分調(diào)節(jié)，是減少超調(diào)量和縮短過(guò)渡過(guò)程時(shí)間的重要參數(shù)。一般情況下，比例帶的大致取值范圍：溫度調(diào)節(jié)為20%~60%，壓力調(diào)節(jié)為30%~70%，流量調(diào)節(jié)為40%~80%。PID控制器的參數(shù)整定是控制系統(tǒng)運(yùn)行中的核心內(nèi)容。華山醫(yī)院由于各樓宇的功能不同，冷熱設(shè)備的功能不同，結(jié)合多年實(shí)踐及運(yùn)行規(guī)律分析及總結(jié)，以下僅以部分樓宇板式換熱器的PID 為例，給出節(jié)能的重要參數(shù)。

樓宇病房樓門診樓P I 3~15 6.5~9.5 300 200 D 0 0.05

2.3 實(shí)施成效

2.3.1 節(jié)支節(jié)能有明顯成效

華山醫(yī)院運(yùn)用技術(shù)、管理雙管齊下，節(jié)能降耗工作取得了豐碩的成果。以2013 年為基準(zhǔn)年，在用能設(shè)備和門急診量不斷增加的情況下，平均每年節(jié)約能源79.4 tce，平均每年節(jié)水47 719 t，平均節(jié)能率1.2%，平均節(jié)水率4.1%（見圖9和圖10）。

圖9 能耗變化趨勢(shì)圖

圖10 水耗變化趨勢(shì)圖

2.3.2 行業(yè)影響力提升

2014 年，在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《經(jīng)濟(jì)管理績(jī)效考評(píng)》中，華山醫(yī)院的節(jié)能降耗工作受到了專家以及同行的認(rèn)可。在醫(yī)院績(jī)效考評(píng)工作亮點(diǎn)總結(jié)中，華山醫(yī)院得到的評(píng)價(jià)之一為“建議推廣學(xué)習(xí)”。為此，《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志還專門對(duì)醫(yī)院進(jìn)行了專訪,并在2015 年第21 至22 期發(fā)表了題為《華山醫(yī)院“節(jié)能記”》的專題報(bào)告。2018年5月，《健康報(bào)》記者實(shí)地采訪華山醫(yī)院，總結(jié)節(jié)能降耗的經(jīng)驗(yàn)做法，予以推廣學(xué)習(xí)。2021 年5 月，在節(jié)水宣傳周期間，華山醫(yī)院接受了媒體專訪，分享節(jié)水經(jīng)驗(yàn)。此外，記者多次慕名來(lái)華山醫(yī)院采訪，將相關(guān)節(jié)能經(jīng)驗(yàn)做法分別刊登于勞動(dòng)報(bào)等知名報(bào)刊。

同時(shí)，有許多醫(yī)院與機(jī)構(gòu)紛紛前來(lái)參觀交流，每年平均接待各單位參觀交流500 多人次。此外，華山醫(yī)院積極參與各地舉辦的節(jié)能論壇會(huì)議，多次設(shè)立華山醫(yī)院節(jié)能專場(chǎng)。在參觀交流的過(guò)程中，華山醫(yī)院工作受到了肯定與高度評(píng)價(jià)，起到了較好的示范單位作用。

2.3.3 深化課題研究

華山醫(yī)院與上海理工大學(xué)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，創(chuàng)立共建單位，將大數(shù)據(jù)共享，依靠上海理工大學(xué)專業(yè)的科研能力進(jìn)行數(shù)據(jù)建模分析，不斷完善模型，將數(shù)據(jù)模型指導(dǎo)實(shí)際工作的節(jié)能化發(fā)展，互相促進(jìn)，取得了良好的成果。

近年來(lái)，華山醫(yī)院引進(jìn)多名高素質(zhì)專業(yè)技術(shù)人才，致力于公用設(shè)施設(shè)備節(jié)能領(lǐng)域科研創(chuàng)新研究，并成功申請(qǐng)4項(xiàng)課題。4項(xiàng)課題分別是聯(lián)合國(guó)開發(fā)計(jì)劃署/全球環(huán)境基金項(xiàng)目：公共建筑能效提升技術(shù)類示范子項(xiàng)目（醫(yī)院類）；上海市市級(jí)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院管理研究基金項(xiàng)目：基于大數(shù)據(jù)檢測(cè)的醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)節(jié)能和安全管理研究（201702019）；復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理項(xiàng)目：大數(shù)據(jù)背景下的醫(yī)院能源節(jié)能管理與安全運(yùn)行的研究（FDYGC20170202）；院級(jí)課題：大數(shù)據(jù)背景下基于能耗監(jiān)控系統(tǒng)的醫(yī)院能耗特點(diǎn)及其影響因素研究（2014QD29）。

2.3.4 參與書籍編寫

華山醫(yī)院參與編寫了《綠色醫(yī)院節(jié)能使用手冊(cè)》（ISBN 978-7-313-17388-1），現(xiàn)已出版。其相關(guān)的綠色醫(yī)院節(jié)能運(yùn)行與評(píng)價(jià)章節(jié)的編著由華山醫(yī)院參與。華山醫(yī)院參與編寫了《醫(yī)院后勤院長(zhǎng)使用操作手冊(cè)》、參與國(guó)家級(jí)《醫(yī)院建筑行業(yè)維護(hù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》等書籍和標(biāo)準(zhǔn)的編制和撰寫工作。華山醫(yī)院還編寫了《公用設(shè)施設(shè)備技術(shù)與管理規(guī)范手冊(cè)》，內(nèi)容涵蓋醫(yī)院設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行、保養(yǎng)、節(jié)能運(yùn)行策略等內(nèi)容。

2.3.5 獲獎(jiǎng)情況

華山醫(yī)院在2015-2016 年度獲得公共節(jié)約型示范單位的榮譽(yù)稱號(hào)，2018年獲得全國(guó)能效領(lǐng)跑者的榮譽(yù)稱號(hào)，2018 年《基于大數(shù)據(jù)監(jiān)控平臺(tái)下的綜合公立醫(yī)院的節(jié)能管理》被評(píng)為第二屆全國(guó)醫(yī)院后勤節(jié)衣縮食學(xué)術(shù)研討會(huì)優(yōu)秀示范案例，2021年獲上海市節(jié)約用水示范（標(biāo)桿）單位等榮譽(yù)稱號(hào)。