你準(zhǔn)備好為植發(fā)買單嗎

張程

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)脫發(fā)人數(shù)超2.5億（圖/視覺(jué)中國(guó)）

一根頭發(fā)20塊錢，你準(zhǔn)備好為植發(fā)買單了嗎？

熬夜晚睡，作息時(shí)間不規(guī)律，生活壓力大正在摧毀年輕人的頭發(fā)。國(guó)家衛(wèi)健委2019年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)脫發(fā)人數(shù)超2.5億，平均每6人中就有1人脫發(fā)，其中男性約1.63億，女性約0.88億，30歲前脫發(fā)的比例高達(dá)84%，比上一代人的脫發(fā)年齡降低了20歲，呈現(xiàn)明顯的低齡化趨勢(shì)。

脫發(fā)年齡降低的主要原因之一在于年輕人作息時(shí)間相比于中老年人要更加不規(guī)律且壓力更大?！?019年中國(guó)人睡眠白皮書》表明，按照年齡層劃分，年紀(jì)越大的人睡得越養(yǎng)生，90后和00后熬夜現(xiàn)象嚴(yán)重，90后平均入睡時(shí)間在零點(diǎn)以后。除此之外，飲食不健康、心理壓力過(guò)大以及電子設(shè)備超量使用等也使得年輕人相比老一輩人面臨更大的脫發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

“禿”然的壓力

調(diào)查顯示，雄激素性脫發(fā)是造成中國(guó)人脫發(fā)的主要原因，誘因?yàn)樾奂に胤置谶^(guò)多導(dǎo)致頭皮毛囊萎縮，表現(xiàn)為頭發(fā)密度降低。雖然說(shuō)發(fā)病原因主要與先天因素有關(guān)，但隨著現(xiàn)代人生活習(xí)慣發(fā)生變化，生活壓力導(dǎo)致飲食、作息不規(guī)律也會(huì)加重脫發(fā)。醫(yī)學(xué)研究表明，勞累過(guò)度、不正確的頭發(fā)護(hù)理以及不良作息習(xí)慣均有較大概率誘發(fā)脫發(fā)現(xiàn)象。

從脫發(fā)的不同位置和嚴(yán)重程度，可以初步劃分為七個(gè)等級(jí)，脫發(fā)1—2級(jí)頭發(fā)表現(xiàn)出健康狀態(tài)，3級(jí)開(kāi)始表現(xiàn)出脫發(fā)癥狀，該階段通常通過(guò)洗護(hù)產(chǎn)品對(duì)頭發(fā)進(jìn)行保護(hù)，4—5級(jí)為脫發(fā)中期階段，該階段通過(guò)使用藥物治療能夠有效緩解脫發(fā)，6—7級(jí)為脫發(fā)嚴(yán)重階段，通常在7階段毛囊已經(jīng)完全萎縮，藥物治療無(wú)法生效，患者需要通過(guò)植發(fā)手術(shù)來(lái)改善脫發(fā)情況。

在初級(jí)階段，防脫洗發(fā)水和食療能夠在不改變正常生活習(xí)慣的前提下對(duì)脫發(fā)進(jìn)行防范治療。如使用生姜涂抹、生發(fā)液等，盡管這些手段通常效果不夠明顯，但對(duì)于脫發(fā)問(wèn)題并不嚴(yán)重的人來(lái)說(shuō)，如果能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持也能起到一定效果。

在脫發(fā)中級(jí)階段，往往就需要借助藥物治療。防脫發(fā)的洗護(hù)用品主要用途是給頭皮補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)，但對(duì)于已真正脫發(fā)的患者來(lái)說(shuō)效果甚微。藥物治療能夠在一段時(shí)間內(nèi)促進(jìn)頭發(fā)重新生長(zhǎng)，其中外用藥通常是非處方藥，消費(fèi)者不需要去醫(yī)院就可以自己在藥店甚至是線上渠道進(jìn)行購(gòu)買。這類藥物中的主要成分為米諾地爾，是最常被脫發(fā)患者使用的外用藥劑，也是市面上較為有效的防脫發(fā)外用藥成分，由于其副作用小，不良反應(yīng)發(fā)生率低并且能夠有效促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)，通常被脫發(fā)人群所青睞。但外用藥物并不能永久性解決脫發(fā)問(wèn)題，需要患者長(zhǎng)期持續(xù)性使用。

內(nèi)服防脫發(fā)藥物副作用相對(duì)外用藥物較大，為處方藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，且內(nèi)服藥物中含有的非那雄胺只有男性患者能夠使用。不過(guò)內(nèi)服藥物停藥后副作用大多可消失，根據(jù)國(guó)外做的多次大規(guī)模雙盲實(shí)驗(yàn)，其主要副作用為可能造成性功能受損、前列腺特異性抗原減少、睪丸疼痛等不良反應(yīng)。內(nèi)用藥物同樣無(wú)法根治脫發(fā)問(wèn)題，需要患者持續(xù)購(gòu)買使用，一旦停藥會(huì)繼續(xù)開(kāi)始脫發(fā)。

由于各類防脫發(fā)手段大多停留在延緩脫發(fā)階段，無(wú)法從根本上解決患者脫發(fā)問(wèn)題，并且需要長(zhǎng)期使用，難以堅(jiān)持則無(wú)法看到成效。部分脫發(fā)者轉(zhuǎn)而將希望寄托于植發(fā)手術(shù)來(lái)挽救日益稀疏的頭發(fā)。因此植發(fā)對(duì)于較多脫發(fā)者而言，為終極防脫發(fā)方式。

痛且貴的植發(fā)

植發(fā)并不便宜，且有相當(dāng)?shù)奶弁?。為工作熬禿了頭，賺的錢可能連植發(fā)都不夠。近期，國(guó)內(nèi)知名連鎖植發(fā)機(jī)構(gòu)雍禾植發(fā)發(fā)布了招股書，據(jù)這份招股書所披露的數(shù)據(jù)，一般植發(fā)按每個(gè)毛囊單位15—20元收費(fèi)，發(fā)際線往往只需要移植1000個(gè)毛囊單位左右，大面積脫發(fā)則可能需要4000—5000個(gè)單位。2020年，雍禾植發(fā)在全國(guó)共為50694名患者提供了植發(fā)服務(wù)，這些患者的人均開(kāi)支為2.79萬(wàn)元。

植發(fā)在某種程度上算得上是個(gè)不大不小的手術(shù)。處理一個(gè)發(fā)際線的植發(fā)量，可能就需要六七個(gè)小時(shí)的手術(shù)。

關(guān)于植發(fā)的技術(shù)主要是FUT（Follicular Unit Transplantation）和 FUE（Follicular Unit Extraction）兩種。前者是從患者的后枕部直接切取一瓣頭皮條，并將原部位縫合，將其上的毛囊單位提取出來(lái)用于種植;后者則是通過(guò)提取針直接將需要的毛囊從頭皮下取出，創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快，因此成為目前主流的操作方式。

從手術(shù)過(guò)程看，植發(fā)基本可劃分為6個(gè)階段。階段一為毛囊檢測(cè)：針對(duì)患者毛囊進(jìn)行檢查，了解如患者脫發(fā)級(jí)別、頭皮毛囊密度、是否過(guò)敏性頭皮、發(fā)質(zhì)受損等問(wèn)題，判斷患者是否適合進(jìn)行植發(fā)手術(shù)。階段二為方案設(shè)計(jì)：針對(duì)客戶對(duì)于植發(fā)后效果的需求不同，在頭部進(jìn)行畫線設(shè)計(jì);結(jié)合客戶面部狀況規(guī)劃合適的植發(fā)區(qū)域。階段三為毛囊提取：植發(fā)前需要從患者枕部獲取毛囊，通常采用FUE技術(shù)摘取毛囊為后續(xù)植發(fā)手術(shù)做好準(zhǔn)備工作。階段四為毛囊清理：對(duì)需要種植的毛囊進(jìn)行清理，去除附著的脂肪成分，為后續(xù)毛囊種植提供便利。階段五為分離培養(yǎng)：將取出清理后的毛囊置于培養(yǎng)液中保存培養(yǎng)。階段六為毛囊種植：通過(guò)寶石刀、種植針等手術(shù)器械將取出的毛囊種植于患者頭發(fā)稀疏部位。

手術(shù)過(guò)后還有術(shù)后恢復(fù)期。通常術(shù)后7天左右患者創(chuàng)口能夠基本恢復(fù)，在這7天內(nèi)植發(fā)機(jī)構(gòu)需要負(fù)責(zé)為患者進(jìn)行頭部清洗、更換紗布等操作，并在7天恢復(fù)期過(guò)后協(xié)助患者清理殘余血痂。在這一階段患者手術(shù)部位還可能出現(xiàn)輕微的水腫。術(shù)后8天至3個(gè)月內(nèi)，患者需要定期回到植發(fā)機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查，機(jī)構(gòu)會(huì)為患者提供相關(guān)術(shù)后修復(fù)護(hù)理，幫助植發(fā)部位恢復(fù)到更加自然的狀態(tài)。術(shù)后4個(gè)月至12個(gè)月內(nèi)機(jī)構(gòu)還需為患者提供復(fù)查以及檢測(cè)恢復(fù)情況等，同時(shí)提供遠(yuǎn)程咨詢、復(fù)查，允許患者在家中接受復(fù)查以及獲取用藥指導(dǎo)。

這一切還是在正規(guī)醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)處理的結(jié)果，如果去到小作坊，或者一些不太正規(guī)的機(jī)構(gòu)，很可能出現(xiàn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，或者產(chǎn)生并發(fā)癥，美容不成變毀容。

植發(fā)有風(fēng)險(xiǎn)

根據(jù)雍禾植發(fā)招股書，2020年中國(guó)共完成了約51.6萬(wàn)例植發(fā)手術(shù)，滲透率僅有0.21%。巨大的市場(chǎng)潛在空間，以及日益增長(zhǎng)的青年脫發(fā)人群，植發(fā)生意潛力巨大。在利益的驅(qū)使下，不少機(jī)構(gòu)和個(gè)人都躍躍欲試。

根據(jù)雍禾植發(fā)招股書，在公立醫(yī)院植發(fā)科植發(fā)的患者比例僅占14.8%，多數(shù)都是在民營(yíng)植發(fā)機(jī)構(gòu)、美容機(jī)構(gòu)的植發(fā)部門和其他民營(yíng)植發(fā)機(jī)構(gòu)進(jìn)行植發(fā)。這些地方可以說(shuō)是魚龍混雜、泥沙俱下。

從植發(fā)手術(shù)的過(guò)程大致可以感知，植發(fā)是一個(gè)相對(duì)較為復(fù)雜的手術(shù)。實(shí)際上植發(fā)的技術(shù)門檻并不低。2020年，中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)毛發(fā)醫(yī)學(xué)分會(huì)與中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)共同起草了一份《毛發(fā)移植規(guī)范團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)（征求意見(jiàn)稿）》，并于2021年5月正式公開(kāi)發(fā)布。該標(biāo)準(zhǔn)要求植發(fā)手術(shù)的主刀醫(yī)生必須具備整形外科或皮膚外科執(zhí)業(yè)資格證，其他?？频耐饪漆t(yī)生則必須經(jīng)過(guò)三甲醫(yī)院的培訓(xùn)、通過(guò)考試拿到資質(zhì)，并且需要至少經(jīng)過(guò)50例實(shí)戰(zhàn)才可以從事植發(fā)手術(shù)。如果嚴(yán)格按照這一標(biāo)準(zhǔn)，全國(guó)合格的植發(fā)手術(shù)主刀醫(yī)生不足3000人。顯然這一數(shù)字與滿街、滿屏的植發(fā)廣告有些反差。

從廣告看，人們可能以為植發(fā)和在理發(fā)店做個(gè)頭發(fā)護(hù)理一樣簡(jiǎn)單，但實(shí)際上技術(shù)門檻相當(dāng)高。植發(fā)手術(shù)一般需要至少三個(gè)助理醫(yī)生及護(hù)士輔助，實(shí)際操作中，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)要把幾千個(gè)毛囊單位一個(gè)個(gè)從后枕部提取出來(lái)，再一個(gè)個(gè)埋進(jìn)它們需要進(jìn)去的地方，過(guò)程十分煩瑣。取毛囊和種植毛囊都要用到專業(yè)的醫(yī)療器械。以種植筆為例，國(guó)際植發(fā)協(xié)會(huì)規(guī)定銳性種植筆一定要主治醫(yī)生來(lái)操作，鈍性種植筆則可以由助理或者護(hù)士操作?，F(xiàn)實(shí)中，一些很小的美容店、理發(fā)店也偷偷做著植發(fā)生意，這些黑作坊，可能連給針頭、試劑消毒的意識(shí)都沒(méi)有，更遑論其他。一旦出現(xiàn)問(wèn)題，美容可能就會(huì)變成毀容。

從雍禾植發(fā)的招股書來(lái)看，植發(fā)行業(yè)的毛利率雖然不低，2018年至2020年，雍禾植發(fā)的毛利率分別達(dá)到75.1%、72.6%、74.6%，但是如果看凈利率的話，雍禾植發(fā)過(guò)去三年分別為5.7%、2.9%、10%，凈利率水平極低。造成這一現(xiàn)象的主要原因就是植發(fā)機(jī)構(gòu)在獲客上成本太高。雍禾植發(fā)的銷售及營(yíng)銷開(kāi)支平均占營(yíng)收的比例超過(guò)50%。換言之，一半的收入給了廣告商。從雍禾植發(fā)的招股書中可以看到，其2020年最大的五個(gè)供應(yīng)商中包括線上社區(qū)推廣、搜索引擎廣告、社交網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)推廣和電梯廣告。

在廣告的狂轟濫炸下，也有一些僅僅為了讓發(fā)型更好看而去植發(fā)的人，如有些女性為了發(fā)際線更好看而植發(fā)。

無(wú)論如何，植發(fā)并不是一件簡(jiǎn)單的事，脫發(fā)患者在決定植發(fā)前一定要做好功課;患者可以先去公立醫(yī)院做一些檢查，確定自己脫發(fā)的情況和病因，了解自己到底是否適合植發(fā);在選擇植發(fā)機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊(duì)時(shí)，可以去網(wǎng)站上查詢醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格，并與醫(yī)生當(dāng)面交流，請(qǐng)他介紹手術(shù)過(guò)程，查看其過(guò)往案例是否真實(shí)可靠。