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    秋季如何避免血壓波動(dòng)

    2021-09-30 05:08:28李?yuàn)?/span>
    開卷有益·求醫(yī)問藥 2021年9期
    關(guān)鍵詞:鼻出血降壓藥患病率

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    告別了炎炎夏日,迎來(lái)了秋高氣爽,秋季雖然滿是收獲的喜悅,但對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)卻是魔鬼時(shí)刻,秋季高血壓患者心腦血管事件的發(fā)生概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他季節(jié),秋季高血壓就診人數(shù)較平時(shí)多2成,在用藥基礎(chǔ)上,仍有3成高血壓患者會(huì)出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定的現(xiàn)象。那高血壓患者該如何安然度過(guò)秋季呢,我們給您送上一份金秋寶典。

    一、高血壓患者日常管理

    1.謹(jǐn)慎用藥

    秋天氣溫轉(zhuǎn)涼,血管收縮,血壓會(huì)隨之升高,此時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整降壓藥的劑量,控制好血壓,減少腦卒中的發(fā)病率。秋季需要加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè),及早發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng),定期門診隨診,調(diào)整降壓藥物。

    2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

    高血壓患者應(yīng)該采用合理的方式鍛煉身體,有助于增強(qiáng)心肺功能,對(duì)緩解病情有一定幫助。推薦的運(yùn)動(dòng)方式包括打太極拳、散步等比較溫和的運(yùn)動(dòng)。秋季鍛煉應(yīng)避免著涼,盡量避開清晨、夜晚等溫度低的時(shí)段鍛煉??梢赃x擇上午10點(diǎn)鐘或傍晚4點(diǎn)鐘左右外出運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前要先充分熱身再脫下過(guò)多衣物。鍛煉后不要穿著汗?jié)竦囊挛镌诶滹L(fēng)中逗留,以防著涼感冒。

    3.注意保暖

    氣溫波動(dòng)大、早晚溫差大是秋季的主要特點(diǎn)。人體受冷空氣刺激時(shí)血管收縮、痙攣,血壓升高;氣溫回升后血管舒張,血壓降低。因此,保暖是高血壓患者安然度過(guò)秋季的第一要?jiǎng)?wù),清晨及夜間出門時(shí)不妨穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲,若氣溫較低可戴帽子、口罩,避免寒冷刺激。入睡后更要注意保暖,蓋好毯子或毛巾被,避免著涼。

    4.預(yù)防鼻出血

    中老年人血管逐漸老化,鼻黏膜中小動(dòng)脈肌層彈性較差。秋季氣候干燥,原本分泌減少的鼻腔就顯得更為干燥,加上外力如鼻干時(shí)用手揉鼻部、挖鼻孔等,容易引起鼻出血。高血壓伴鼻出血的中老年人應(yīng)加強(qiáng)自我保健,避免用力挖鼻等行為,避免鼻腔干燥。

    二、打鼾和高血壓的淵源

    打鼾這么普遍的現(xiàn)象,還需要重視嗎?其實(shí)打鼾是睡眠呼吸暫停綜合征的一個(gè)表現(xiàn),它可能是高血壓的元兇。

    大量的調(diào)查顯示,在打鼾及睡眠呼吸暫?;颊咧?,高血壓的患病率可達(dá)50%以上。而且這種患病率與睡眠呼吸暫停嚴(yán)重程度有關(guān),即睡眠呼吸暫停越嚴(yán)重,有高血壓的趨勢(shì)也越明顯。反之,在高血壓病人群中,睡眠呼吸暫停的患病率也顯著高于普通人群,可達(dá)到30%至40%。但很多人沒有意識(shí)到嚴(yán)重的打鼾是個(gè)問題,認(rèn)為只是隨著年齡增加出現(xiàn),因此血壓更加沒有得到控制。

    1.“打鼾”如何引起血壓升高

    打鼾的過(guò)程機(jī)體發(fā)生缺氧,二氧化碳增多,反復(fù)出現(xiàn)的低氧血癥和高碳酸血癥激活了化學(xué)感受器和交感神經(jīng),使兒茶酚胺釋放增加,小動(dòng)脈收縮增強(qiáng),外周血管阻力增加。同時(shí)引起心肌收縮力增強(qiáng),心率加快,均可使血壓升高。并且睡眠時(shí)出現(xiàn)缺氧,使病人不斷被憋醒,導(dǎo)致睡眠質(zhì)量低下,機(jī)體得不到休息,可致血壓升高。

    2.打鼾導(dǎo)致的高血壓怎么治

    ①生活方式改變:減輕體重;戒煙、戒酒;睡覺時(shí)側(cè)臥。②及時(shí)治療相關(guān)疾?。罕侵懈羝⒈羌追蚀?、扁桃體腫大,舌后墜等疾病可到耳鼻喉科就診,經(jīng)治療之后,打鼾往往能有效改善。③正壓通氣:睡眠時(shí)呼吸機(jī)治療是目前治療睡覺打鼾最有效的方式。臨床觀察發(fā)現(xiàn),用這種治療方法的人,多數(shù)患者夜間、日間的血壓均有下降,甚至降至正常,尤其是頑固性高血壓的人群,效果更好。④選擇合適的降壓藥:對(duì)有打鼾的高血壓患者,適合用ACEI/ARB類降壓藥,還有CCB類的降壓藥,也可以考慮應(yīng)用利尿劑。一定要到??崎T診就診,監(jiān)測(cè)血壓。

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