疫情背景下和諧醫(yī)患關(guān)系建立研究

劉文慧 孟雨璇

摘要：一場突如其來的疫情席卷全國，疫情之下的醫(yī)患關(guān)系也有了新的變化與發(fā)展，醫(yī)生與患者之間形成了情感利益共同體，社會(huì)輿論的正面報(bào)道，國家的參與，均給醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展提供了重要的保障。

關(guān)鍵詞：新冠疫情;醫(yī)患關(guān)系;社會(huì)輿論;利益共同體

一、醫(yī)患關(guān)系簡介

醫(yī)患關(guān)系是在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中客觀形成的醫(yī)患雙方以及與雙方利益有密切關(guān)聯(lián)的社會(huì)群體和個(gè)體之間的互動(dòng)關(guān)系。其本是利益共同體的良好關(guān)系，但是從2000年至今，醫(yī)患糾紛事件頻發(fā)，這類事件的發(fā)生，不僅對醫(yī)療工作者的生命安全造成了極為嚴(yán)重的威脅，并且干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常秩序，對于醫(yī)療工作者的工作展開也造成了很大的不便，嚴(yán)重情況下對于醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)和日常生活中的心理狀態(tài)產(chǎn)生不良影響，最終影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2019年年底，一場突如其來的新型冠狀病毒肺炎疫情迅速在全國蔓延開來，并且以不可預(yù)料的速度迅速擴(kuò)展到世界各地。醫(yī)務(wù)工作人員逆行而上，全國各地的醫(yī)護(hù)工作者不顧生命危險(xiǎn)馳援武漢。做為醫(yī)護(hù)人員的他們十分清楚奔赴疫區(qū)的危險(xiǎn)性，但是還是義無反顧，不畏風(fēng)險(xiǎn)，不計(jì)報(bào)酬，踴躍地投入高危區(qū)開展工作?？梢哉f完全改變了民眾曾經(jīng)的對于醫(yī)生以及醫(yī)患關(guān)系的不良印象。在此次疫情之中，醫(yī)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)是“利益共同體”。在疫情面前，醫(yī)護(hù)人員和患者是同盟軍。醫(yī)生與患者眾志成城，相互鼓勵(lì)，最大的希望就是盡快戰(zhàn)勝疾病，回歸以往和諧安寧的生活。并且，在抗擊疫情的過程之中，一線醫(yī)務(wù)工作者承受著常人難以想象的生理壓力和心理壓力，為疫情防控工作作出了重要貢獻(xiàn)。

二、暴力傷醫(yī)

在開始分析之前，我們首先來談?wù)撘幌卤┝t(yī)這個(gè)行為。暴力傷醫(yī)是醫(yī)患關(guān)系信任解體導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系惡化，從而引起暴力傷醫(yī)事件。根據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會(huì)的一項(xiàng)最新調(diào)查，每所醫(yī)院平均每年發(fā)生的暴力傷醫(yī)事件高達(dá)27次。醫(yī)務(wù)人員軀體受到攻擊、造成明顯傷害的事件每年都在不斷增加，絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)工作者曾遭到過來自于患者或者患者家屬的謾罵與威脅。因此，我們必須要明確暴力傷醫(yī)是非常惡劣的違法行為，是犯罪行為，并不能簡單的描述為醫(yī)患關(guān)系或者醫(yī)患矛盾。在我國今年修訂的民法典之中，也為暴力傷醫(yī)單獨(dú)立法，以此保障醫(yī)生的權(quán)益。

三、醫(yī)患關(guān)系向好發(fā)展地原因

疫情的發(fā)生令所有人始料不及，醫(yī)生與患者的所處的環(huán)境也與平時(shí)的環(huán)境大有不同。根據(jù)發(fā)布的問卷以及大數(shù)據(jù)顯示，疫情之中的醫(yī)患關(guān)系確實(shí)有所好轉(zhuǎn)，公眾對于醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展也持有相對樂觀的態(tài)度。所以，要想明確其具體的原因，我們必須將疫情之下的環(huán)境與疫情發(fā)生之前的背景的不同之處來進(jìn)行分析，明確使得疫情之下醫(yī)患關(guān)系向好發(fā)展的具體原因。本文將從醫(yī)生與患者之間的關(guān)系，社會(huì)輿論，國家措施個(gè)方面來進(jìn)行分析。

（一）醫(yī)生和患者的關(guān)系

首先，從醫(yī)生和患者的角度來看，醫(yī)護(hù)人員和患者不用考慮治療費(fèi)用的問題，基本上全部是由國家來負(fù)擔(dān)。其次，由于疫情的特殊性，所有的患者治療機(jī)會(huì)是一樣的，對于醫(yī)生治療的初衷和目的，患者們不用猜忌。醫(yī)生也可以心無旁騖地開展治療?；颊吆歪t(yī)生之間的利益目標(biāo)和情感是一致的。利益目標(biāo)發(fā)生了轉(zhuǎn)變，從疫情之前對立性的各自利益到情感一體化的共同利益。情感關(guān)系同樣也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，變?yōu)榍楦欣嬉惑w化和集體主義。并且，在這次疫情之中，醫(yī)護(hù)人員所作出的犧牲很大，沒有人不為之動(dòng)容，在醫(yī)生和患者共同經(jīng)歷了疫情的考驗(yàn)之后，患者對醫(yī)護(hù)人員工作的壓力和辛苦有了更加深刻的認(rèn)識，在公共危機(jī)發(fā)生之時(shí)，對于醫(yī)護(hù)人員的重要性也有了更為清醒的認(rèn)知。此外，由于疫情的形式十分嚴(yán)峻，很多人都失去了寶貴的生命，并且也有很多醫(yī)護(hù)人員由于過度勞累而倒下，這也讓公眾逐漸明白，醫(yī)護(hù)人員并不是萬能的，現(xiàn)代的醫(yī)療技術(shù)同樣也有無力回天，無可奈何的情況出現(xiàn)，所以公眾對于醫(yī)護(hù)人員過高的期望值也會(huì)有所降低。

（二）社會(huì)輿論

其次從社會(huì)輿論的角度來看，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，社會(huì)輿論參與到醫(yī)療服務(wù)中的趨勢

日益明顯。由于網(wǎng)絡(luò)和媒體在傳播信息的過程中具有時(shí)效性強(qiáng)、成本小，匿名性等特點(diǎn)，與傳統(tǒng)信息交流和信息傳播方式相比較，網(wǎng)絡(luò)更利于公眾接受信息和交流討論。在這個(gè)大背景之下，社會(huì)輿論對于醫(yī)務(wù)工作者而言是一把雙刃劍。新的信息互動(dòng)模式和輿論表達(dá)方式，增強(qiáng)了社會(huì)公眾對醫(yī)務(wù)工作者的理解和包容，公眾對于醫(yī)療行業(yè)有了更為廣泛的關(guān)注和了解。同時(shí)對于醫(yī)療行業(yè)之中的一些亂象及不法行為起到了有效的監(jiān)督和警示作用。但是，社會(huì)輿論也有一些不可避免的缺點(diǎn)。當(dāng)社會(huì)輿論超出了它應(yīng)有的范圍和限度，就會(huì)變成一種輿論暴力，無論是對于醫(yī)護(hù)工作者還是醫(yī)患關(guān)系的改善都沒有好的影響。并且，新聞媒體出于盈利的目的，想要獲取公眾更大的關(guān)注，可能進(jìn)行偽專業(yè)化的報(bào)道，亂用醫(yī)療術(shù)語，乃至于亂起標(biāo)題，把標(biāo)題夸張化來博眼球。

但是在疫情之下，新聞媒體的報(bào)道多為醫(yī)護(hù)人員的正面報(bào)道，或者是疫情之下醫(yī)護(hù)人員和患者之間真情流露的報(bào)道，疫情中宣傳醫(yī)患彼此合作事件逐漸增多。在武漢的方艙醫(yī)院里，醫(yī)護(hù)人員和患者一起跳舞、一起做操、一起打太極等等，用這種方法不僅鍛煉了身體，也為彼此加油古井。這些正向的報(bào)道使得人們對于醫(yī)護(hù)工作者的信任和理解加強(qiáng)，同時(shí)也營造了良好的社會(huì)氛圍，從而有利于醫(yī)患關(guān)系的向好發(fā)展

（三）政府舉措

從疫情之下政府的角度入手。政府加大了自己的參與，使得患者經(jīng)濟(jì)費(fèi)用負(fù)擔(dān)和醫(yī)療資源分配壓力的減小。在新冠疫情剛剛發(fā)生的階段，我國的醫(yī)療防疫資源嚴(yán)重不足，并且因?yàn)槿狈y(tǒng)一管理，各地政府在使用緊缺的醫(yī)療資源時(shí)一度處于混亂狀況。在疫情防控期間，習(xí)近平總書記多次就醫(yī)用防護(hù)物資供應(yīng)問題作出重要的指示，為做好醫(yī)療物資保障工作提供了根本遵循。經(jīng)過全國人民團(tuán)結(jié)一致地不懈努力，我國的醫(yī)療物資統(tǒng)一調(diào)配和供應(yīng)保障體系得到了強(qiáng)化，實(shí)現(xiàn)了由初期醫(yī)療資源嚴(yán)重不足的狀態(tài)到勉強(qiáng)平衡再到基本滿足各地對于醫(yī)療資源需求的轉(zhuǎn)變。醫(yī)療資源合理配置減輕了醫(yī)護(hù)人員的壓力，并且公開透明的讓民眾看到。并且，在疫情發(fā)生后，中國對確診患者實(shí)施免費(fèi)救治措施。根據(jù)白皮書透露，截至到5月31日，全國確診住院患者結(jié)算人數(shù)5.8萬人次，總醫(yī)療費(fèi)用13.5億元，均由國家承擔(dān)，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，使得患者可以安心治病，醫(yī)護(hù)人員可以安心救助，是醫(yī)患關(guān)系向好發(fā)展的重要的保障條件。

四、啟示

總之，疫情成為我國醫(yī)患關(guān)系向好發(fā)展的一個(gè)契機(jī)。并且，在醫(yī)患關(guān)系方面，新冠肺炎疫情也給予我們很多重要的啟示。

1、醫(yī)護(hù)工作者和患者之間利益共同體的建立。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)工作人員和患者之間的溝通，提供醫(yī)護(hù)人員和患者之間進(jìn)行溝通的渠道。醫(yī)生要進(jìn)行有效的和耐心的溝通，患者也要加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)工作人員的理解。和諧良好的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該是醫(yī)生和患者互相尊重，彼此信任、相互學(xué)習(xí)。在救治患者的過程中，醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)也都得到了豐富和提高。

2、引導(dǎo)輿論，使輿論盡可能均衡，不能為了博眼球夸大事實(shí)或者對于好的現(xiàn)象避而不談。有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對新聞工作者的醫(yī)療知識、法律常識和職業(yè)道德教育工作。加強(qiáng)媒體工作者的職業(yè)自律。同時(shí)制定法律法規(guī)，從制度方面對媒體進(jìn)行管控，要把輿論和媒體的關(guān)注點(diǎn)和爭論焦點(diǎn)集中在事件相關(guān)事實(shí)本身，而不能將輿論引導(dǎo)到對于醫(yī)療活動(dòng)或者醫(yī)務(wù)工作者的主觀評價(jià)上。杜絕企圖以輿論去歪曲事實(shí)，煽動(dòng)公眾情緒的現(xiàn)象發(fā)生。

3、政府的參與與制度的支持。政府要堅(jiān)持依法行政，加強(qiáng)法制建設(shè)，加大對于涉醫(yī)違法犯罪行為的打擊力度，對于違法犯罪的暴力傷醫(yī)行為采取零容忍態(tài)度，依法嚴(yán)懲該種不當(dāng)行為。此外，進(jìn)一步健全和完善“三調(diào)解，一保險(xiǎn)”的長效機(jī)制，充分發(fā)揮保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償作用，在醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)之外設(shè)立醫(yī)療意外險(xiǎn)，從而更好的保障醫(yī)生的合法權(quán)益。同時(shí)，進(jìn)一步改善醫(yī)患關(guān)系，可以通過改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，完善醫(yī)療設(shè)備體系，招募相關(guān)志愿者加強(qiáng)服務(wù)，加強(qiáng)溝通，促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的建立。要不斷完善醫(yī)療資源服務(wù)供給，不斷進(jìn)行體醫(yī)藥制機(jī)制改革，做到患者間資源分配公平無傾斜。處理醫(yī)患關(guān)系，結(jié)果醫(yī)療糾紛，需要政府有關(guān)部門，醫(yī)院相關(guān)部門，醫(yī)務(wù)人員以及患者及其家屬的共同努力。要不斷采取相關(guān)措施將醫(yī)療糾紛處理納入法制化公平化的軌道。加大正面輿論宣傳，在社會(huì)行程良好氛圍，促使人們更加理性對待醫(yī)患關(guān)系

五、結(jié)論

總而言之，要正確認(rèn)識醫(yī)生和患者之間的關(guān)系并進(jìn)行合理對待。在醫(yī)患雙方努力搞好醫(yī)患關(guān)系，解決醫(yī)療糾紛的同時(shí)，政府也要出臺相關(guān)政策制度來推動(dòng)良好醫(yī)患關(guān)系的建立。通過把醫(yī)療糾紛推上法制化軌道，促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置，不斷進(jìn)行相關(guān)體制機(jī)制改革，從而讓醫(yī)患關(guān)系變得和諧起來。

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作者簡介：

劉文慧（2000-），女，漢族，山東濟(jì)南人，江蘇大學(xué)本科在讀，研究方向：日語