患了糖尿病腎炎怎么辦

梁玉波

糖尿病腎炎是糖尿病最為嚴重而又常見的并發(fā)癥，主要與遺傳因素、血糖控制不理想以及疾病本身進展等因素有關。臨床上，糖尿病腎炎的發(fā)病率隨著糖尿病發(fā)病率的逐年升高而升高，并會引發(fā)一系列的并發(fā)癥?；颊叱０橛懈哐獕?、腎功能減退等癥狀，嚴重者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、渾身乏力、浮腫、呼吸困難等癥狀，最終會進展到終末期腎病，給患者的生活質量造成嚴重影響，甚至威脅生命的安全?；颊咴谌粘Ｉ钪袘龅揭韵聨c，以遏制病情的發(fā)展。

加強病情觀測患者應在醫(yī)生指導下，嚴格將血糖控制在合理范圍內。每天定時進行血糖監(jiān)測，包括空腹血糖和餐后2小時血糖，并做好結果記錄。當血糖出現(xiàn)明顯異常時，要及時就醫(yī)診治。對于病情較為嚴重的患者要密切觀察病情及生命體征，觀察患者的尿量、尿液顏色變化等情況，同時做好記錄。

飲食護理患者要加強飲食的自我管理，在醫(yī)生的指導下制定合理的飲食結構和允許攝取的熱量標準。患者的飲食宜多樣化、少食多餐、定時定量。當患者出現(xiàn)蛋白尿時，需要進行低蛋白飲食，限制蛋白質的攝取量，減少蛋白質代謝產物的生成和蓄積，達到減輕腎臟代謝壓力的目的。一般建議每日蛋白質的攝取量以不超過0.6克/公斤體重為宜，蛋白質的選擇上要以優(yōu)質蛋白為主，如乳制品、蛋類、瘦肉等。值得患者及家屬注意的是，低蛋白飲食易造成患者的營養(yǎng)不良，要做到定期復查，以便及時調整。當患者伴有高脂血癥時，要減少脂肪的攝取量，并更改烹飪手法?；颊哌€要控制食鹽的攝取量，避免食鹽攝取過多加重腎臟負擔，每日以不超過3克為宜?；颊咭獓栏窠麩?，煙草中含有大量的有害物質，其中煙堿會直接刺激腎上腺素的分泌增加，有興奮交感神經和升高血糖的作用。吸煙還會引發(fā)血管的收縮，容易引發(fā)血管阻塞。當阻塞出現(xiàn)在腎臟時，會加重糖尿病腎病的癥狀。

運動糖尿病腎炎病情較輕的患者，在血壓正常、無明顯水腫、無腎功能損害、尿蛋白較輕的情況下，可以在醫(yī)生的指導下根據(jù)年齡、身體狀態(tài)等設定合理的運動計劃，進行規(guī)律的運動，如太極拳、瑜伽、慢跑、散步、游泳等中低強度的運動。這一方面有利于血糖的控制，另一方面可以增強患者的抵抗力，預防感染?；颊咭欢ㄒm度運動，不要進行過于激烈或長時間的運動。運動不當會導致腎臟血流量的增加，從而導致尿蛋白的排出量增大，加劇糖尿病腎炎的進程。值得注意的是，血壓較高、水腫明顯或腎功能不全的患者，需要臥床休息，不宜進行鍛煉?；颊吲P床期間要保證室內空氣清新和環(huán)境的衛(wèi)生，定時打掃和通風，避免環(huán)境問題引發(fā)感染的發(fā)生。

用藥患者要遵醫(yī)囑服用藥物，要做到按時、按量服用，不隨意增減藥量和更改用藥時間，不隨意進補和吃保健品，更不要濫用藥物，避免加重腎臟的代謝負擔。患者應積極治療，定期復查，有助于控制疾病的發(fā)展，長期保持疾病的穩(wěn)定。

心理家屬應加強對患者的關心和鼓勵，增加與患者的溝通，鼓勵患者積極面對治療?；颊咭３址€(wěn)定的情緒，學會管理情緒。癥狀較輕不需要臥床休息的患者可以保持正常的工作和生活，這有助于患者保持好的心態(tài)。不良情緒會影響人體的內分泌情況，不利于疾病控制。

總之，面對糖尿病腎病，患者不要驚慌失措。在遵照醫(yī)生囑咐積極治療的同時，要加強病情監(jiān)測，做好嚴格的飲食管理，適當運動，保持心情舒暢，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，以保持病情的穩(wěn)定，保證生活質量。