全自動注藥泵在急性胰腺炎治療護理中的應用

徐琴

全自動注藥泵在急性胰腺炎治療護理中的應用

徐琴

目的運用全自動注藥泵輸注奧曲肽治療急性胰腺炎是最佳的給藥方法。方法采用隨機抽樣的方法將200例符合診斷的急性胰腺炎患者隨機分成兩組，實驗組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用全自動注藥泵持續(xù)靜脈輸注奧曲肽，對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上持續(xù)靜脈點滴奧曲肽，觀察兩組用藥后的效果。結(jié)果兩組給藥方式比較療效有顯著差異。結(jié)論全自動注藥泵臨床應用廣，能精確、有效的使用各種藥物，縮短治療時間，提高危重患者的搶救成功率。

全自動注藥泵;急性胰腺炎;臨床應用;護理

急性胰腺炎是一種由胰腺消化酶自身消化所引起的化學性炎癥，是常見的急腹癥之一［1］。近年來隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，藥物治療急性胰腺炎其治療方法已由早期手術(shù)引流、腹腔開放式手術(shù)演化至現(xiàn)在的非手術(shù)治療和重癥監(jiān)護為主的治療措施［2］。治療急性胰腺炎抑制胰腺外分泌及胰腺活性是胰腺炎的特效治療之一［3］。我科從2007年1月至2010年9月采用“爰朋”牌Z Z B型全自動注藥泵靜脈輸注奧曲肽治療急性胰腺炎均取得滿意療效?，F(xiàn)將全自動注藥泵的應用現(xiàn)報告如下。

1 全自動注藥泵的應用方法

全自動注藥泵是真正的全自動電腦注藥泵，由驅(qū)動裝置和輸液裝置兩部份組成。驅(qū)動裝置為重復使用，輸液裝置為一次性使用耗材。具有運行指令，運行記錄，運行監(jiān)控，運行報警，設置和運行雙重鎖定安全設置等多種功能?？蓱糜谝认傺住⑻悄虿?、高血壓及術(shù)后鎮(zhèn)痛等，還可用于癌癥患者的化療。應用方法:按無菌技術(shù)操作規(guī)程用注射器將5%葡萄糖注射液300 ml+奧曲肽500 mg注入儲存袋內(nèi)，然后與驅(qū)動裝置連接，開機，設置參數(shù)后備用。用一次性留置針靜脈穿刺成功后連接全自動注藥泵，按運行，光標閃爍，全自動注藥泵開始工作，顯示屏上即隨時顯示已輸入毫升數(shù)。

2 臨床資料

采用隨機抽樣的方法將200例符合診斷的急性胰腺炎患者隨機分成兩組，即實驗組與對照組。實驗組:本組100例，男60例，女40例，平均46歲。全部病例均有典型臨床表現(xiàn)，不同程度血尿定粉酶增高，血常規(guī)、生化檢查異常，結(jié)合B超、CT確診。診斷符合急性胰腺炎診斷標準。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，均用全自動注藥泵輸注5%葡萄糖注射液300 ml+奧曲肽500 mg，24 h靜脈持續(xù)輸注，每小時12.5 ml，連續(xù)輸注2 d，血尿定粉酶指標接近正常，胰腺炎癥狀明顯好轉(zhuǎn)后，改成皮下注射奧曲肽100 mg，1次/d，1～2 d后即可出院。對照組:本組100例，男60例，女40例，平均44歲，全部病例均有典型臨床表現(xiàn)，不同程度血尿定粉酶增高，血常規(guī)、生化檢查異常，結(jié)合B超、CT確診。診斷符合急性胰腺炎診斷標準。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，這100例患者采用普通密閉式靜脈點滴5%葡萄糖注射液500 ml+奧曲肽500 mg持續(xù)點滴24 h(不能按時滴完，有時提前，有時推后，因滴速受輸液管高度、體位及起床活動的影響，針頭易堵塞，家屬及患者易隨意調(diào)整滴數(shù)，影響血約濃度)，20 ml/h，5～6滴/min。每個患者需靜脈點滴3～4 d，血尿定粉酶才接近正常，癥狀好轉(zhuǎn)，改為皮下注射奧曲肽100 mg，2次/d，2～3 d后才可出院。

3 結(jié)果

用兩種同樣的靜脈輸液方法，但用不同的輸液裝置輸注同等劑量的藥物，產(chǎn)生不同的治療效果，產(chǎn)生不同的護理工作量及用藥天數(shù)對照表1。

表1 兩組的治療效果

4 討論

優(yōu)點:①全自動注藥泵具有完整的報警系統(tǒng)，在驅(qū)動裝置背后的電池蓋內(nèi)放入兩節(jié)5#堿性電池，可用48 h，不用交流電，避免因停電或轉(zhuǎn)送患者中斷治療，能確保約液精確、微量、均勻，持續(xù)有效的泵入體內(nèi)。流量可在0.1～99.9 ml/h之間，選擇參數(shù)設置好后，按鎖定鍵，避免患者隨便調(diào)整流速。造成給約過速引起不良后果［4］。(2)輸入過程中不受溫度及溶液黏稠度的影響，流速穩(wěn)定、精確，全中文顯示，便攜帶，較大容量，操作簡單。(3)全自動注藥泵24 h持續(xù)靜脈輸液，不受體位及起床活動的影響，不影響患者夜間休息，持續(xù)穩(wěn)定的流速，留置針不易阻塞，減少靜脈穿刺頻率，保護血管，給患者減輕痛苦。縮短治療時間，減少經(jīng)濟開支。很受患者及家屬歡迎。有推廣價值。缺點:全自動注藥泵的輸液裝置為一次性使用耗材，費用比普通輸液管貴。

全自動注藥泵臨床應用廣，搶救危重患者，能減輕護士工作量，提高工作效率，準確、安全、有效的配合醫(yī)生搶救。為臨床護理服務提供了便捷，省時省力、用約劑量準確、無誤的有效途經(jīng)，值得推廣使用。

［1］ 齊榮，趙秋英，趙紅燕.奧曲肽治療急性胰腺炎的療效觀察.實用全科醫(yī)學，2008，(6):52-53.

［2］ 楊娥.糖尿病酮癥酸中毒治療中微量泵的應用及護理體會.鄖陽醫(yī)學院學校，2007，23(4):243-244.

［3］ 倪國華，江娩南.成人護理.高等教育出版社，2006:398-399.

671600 云南省賓川縣人民醫(yī)院外科