劉晶晶
(烏魯木齊市精神病福利院 精神科,新疆 烏魯木齊 830000)
目前,精神分裂癥患者的臨床治療受到越來(lái)越多的關(guān)注,精神分裂癥患者是臨床上常見(jiàn)的精神疾病之一,該疾病患者常常出現(xiàn)癥狀加重,大多數(shù)患者的預(yù)后生存質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響。因此,對(duì)精神分裂癥患者采用積極的治療方法,能夠改善患者的預(yù)后治療,現(xiàn)在對(duì)精神分裂癥患者的治療,主要采用封閉式管理,患者常常出現(xiàn)各種不良的癥狀,患者會(huì)出現(xiàn)情感淡漠等癥狀,對(duì)精神分裂癥患者來(lái)說(shuō),患者的獨(dú)立生活能力較差,無(wú)法獨(dú)立完成各種生活自理以及人際關(guān)系較差。由于該疾病的存在,不利于患者的預(yù)后治療,同時(shí)患者的社會(huì)功能狀況受到影響,嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。本研究采用系統(tǒng)化作業(yè)療法對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行治療。
1.1 一般資料。本研究選取了2019年4月至2020年12月在烏魯木齊市精神病福利院診斷為精神分裂癥患者73例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組(36例)和觀察組(37例),研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn):符合慢性精神分裂癥患者的診斷標(biāo)準(zhǔn);患者及家屬知情同意;患者的病情穩(wěn)定;排除標(biāo)準(zhǔn):患者有嚴(yán)重的心血管疾病者。對(duì)照組患者中男24例,女12例,平均年齡為(47.35±2.05),平均病程為(7.36±2.73)年。觀察組患者中男26例,女11例,平均年齡為(48.27±2.19),平均病程為(8.21±2.05)年,兩組患者的一般資料相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 研究方法。對(duì)照組采用一般性的藥物治療,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用系統(tǒng)化的作業(yè)療法,具體措施如下:①制定系統(tǒng)化作業(yè)療法的計(jì)劃,向患者講解此方法的目的及相關(guān)的治療流程,告訴患者系統(tǒng)化作業(yè)療法的臨床意義,讓患者了解此方法的內(nèi)容,采用各種方式讓患者慢慢接受,能夠激發(fā)患者的治療積極性[1]。②心理的治療方法,臨床醫(yī)護(hù)人員采用各種心理方法改善患者的不良情緒反應(yīng),同時(shí)也能改善患者的焦慮等狀況。臨床醫(yī)護(hù)人員在治療患者的同時(shí),采用各種情景模擬,提高患者的積極性,也能夠改善患者的認(rèn)知狀況。③有針對(duì)性的作業(yè)療法,在醫(yī)院內(nèi),院子比較空曠的地方,可以種植一些花草,并且向患者講解花草的各種功能及作用,分組進(jìn)行種植花草,對(duì)于完成作業(yè)較好的患者可以進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。③開(kāi)展各種娛樂(lè)活動(dòng),臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該定期開(kāi)展各種娛樂(lè)活動(dòng)比如:下棋、打牌、唱歌等各種比賽,能夠改善患者的不良情緒反應(yīng)[2]。組織患者做各種運(yùn)動(dòng),比如慢跑、打太極等,能鍛煉患者的綜合體能。
1.3 觀察指標(biāo)。本研究采用簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表(BPR S)、生活質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)問(wèn)(GQOLI-74)、慢性精神分裂癥社會(huì)功能評(píng)定量表(SSPI),分別評(píng)價(jià)兩組患者干預(yù)前后的精神狀況、生活質(zhì)量及社會(huì)功能狀況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,采用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者干預(yù)前后精神狀況得分狀況。研究結(jié)果顯示,干預(yù)后觀察組患者的精神狀況得分(26.18±5.42)低于對(duì)照組(39.24±6.12),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9.659,P=0.001),見(jiàn)表1。
表1 兩組患者干預(yù)前后精神狀況得分狀況(±s,分)
表1 兩組患者干預(yù)前后精神狀況得分狀況(±s,分)
組別 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后 t P對(duì)照組 36 49.27±7.73 39.24±6.12 6.155 0.001觀察組 37 50.38±8.41 26.18±5.42 14.570 0.001 t - 0.587 9.659 - -P - 0.559 0.001 - -
2.2 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量得分狀況。干預(yù)后,觀察組患者的生活質(zhì)量得分在社會(huì)功能(45.27±5.02)、心理健康(46.64±5.02)、軀體健康(48.95±4.61)、物質(zhì)生活(57.30±4.21)方面高于對(duì)照組(40.15±5.73、39.13±5.29、43.74±4.20、53.49±3.13),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.392,6.384,5.392,3.024,P=0.001,0001,0.002,0.001),見(jiàn)表2。
表2 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量得分狀況(±s,分)
表2 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量得分狀況(±s,分)
組別 社會(huì)功能 心理健康 軀體健康 物質(zhì)生活治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 37.21±5.83 40.15±5.73 36.19±6.28 39.13±5.29 42.06±3.72 43.74±4.20 47.53±4.10 53.49±3.13觀察組 38.05±5.16 45.27±5.02 37.42±5.35 46.64±5.02 41.28±3.19 48.95±4.61 48.39±5.16 57.30±4.21 t 0.721 5.392 0.614 6.384 0.520 5.392 0.319 3.024 P 0.161 0.001 0.215 0.001 0.191 0.002 0.131 0.001
2.3 兩組患者干預(yù)前后精神分裂癥社會(huì)功能評(píng)定得分狀況。研究結(jié)果顯示,干預(yù)后觀察組患者的社會(huì)功能評(píng)定得分(6.26±3.18)低于對(duì)照組(9.38±3.14),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.291,P=0.001),見(jiàn)表3。
表3 兩組患者干預(yù)前后社會(huì)功能評(píng)定得分狀況(±s,分)
表3 兩組患者干預(yù)前后社會(huì)功能評(píng)定得分狀況(±s,分)
組別 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后 t P對(duì)照組 36 14.14±3.25 9.38±3.14 5.575 0.001觀察組 37 13.53±3.46 6.26±3.18 14.232 0.001 t - 0.694 7.291 - -P - 0.312 0.001 - -
系統(tǒng)化作業(yè)療法是根據(jù)患者的基本需要,設(shè)定相應(yīng)的目標(biāo),并采取與之相關(guān)的作業(yè)活動(dòng),采用各種方法改善患者的軀體功能[3-5]。現(xiàn)在對(duì)精神分裂癥患者的治療,主要采用封閉式管理,患者常常出現(xiàn)各種不良的癥狀,患者會(huì)出現(xiàn)情感淡漠等癥狀,對(duì)精神分裂癥患者來(lái)說(shuō),患者的獨(dú)立生活能力較差,無(wú)法獨(dú)立完成各種生活自理以及人際關(guān)系較差。由于該疾病的存在,不利于患者的預(yù)后治療,同時(shí)患者的社會(huì)功能狀況受到影響,嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。因此,對(duì)精神分裂癥患者采取積極的治療措施,改善患者的預(yù)后治療。
本研究發(fā)現(xiàn),對(duì)精神分裂癥患者采用系統(tǒng)化作業(yè)療法,干預(yù)后觀察組患者的精神病評(píng)定得分(26.18±5.42)低于對(duì)照組(39.24±6.12),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9.659,P=0.001)。這說(shuō)明系統(tǒng)化作業(yè)療法,改善了患者的臨床治療效果,
也能夠改善患者的認(rèn)知狀況,能夠改善患者的不良心情,促進(jìn)了患者的精神狀態(tài)[6]。系統(tǒng)化作業(yè)療法提高了患者的預(yù)后生存質(zhì)量,這說(shuō)明,系統(tǒng)化作業(yè)療法加強(qiáng)了患者與外界的接觸,患者與他人共同完成各項(xiàng)活動(dòng),提高了患者的溝通能力,同時(shí)采用各種治療方法改善了患者的生活質(zhì)量[7-9]。系統(tǒng)化作業(yè)療法改善了患者的社會(huì)功能,臨床醫(yī)護(hù)人員采用各種心理方法改善患者的不良情緒反應(yīng),同時(shí)也能改善患者的焦慮等狀況。
對(duì)慢性精神分裂癥患者實(shí)施系統(tǒng)化作業(yè)療法能夠改善患者的臨床治療效果,提高患者的生活質(zhì)量,改善患者的社會(huì)功能狀況。