綜合護理干預在胃腸外科管道護理中的應用

【摘要】目的：探究在胃腸外科管道護理中運用綜合護理干預措施的臨床護理價值。方法：以67例（2019年6月至2020年6月）經胃腸手術治療患者為研究對象，均留置胃管治療。入組：按照護理干預方式不同分組。即常規(guī)護理組和綜合護理干預組。就患者管道發(fā)生不良事件情況、心理情緒狀態(tài)、滿意度評分等指標評價綜合護理干預措施在胃腸外科管道護理中的應用價值。結果：綜合組患者的管道不良事件發(fā)生較少（P<0.05）。綜合組患者心理情緒狀態(tài)得到明顯改善，滿意度評分較高（P<0.05）。結論：在患者留置胃管治療期間，為患者落實綜合護理干預措施，其可以提升胃腸外科管道護理質量，減少管道不良事件發(fā)生率，改善患者心理情緒狀態(tài)，可在管道護理中廣泛運用。

【關鍵詞】綜合護理干預；胃腸外科管道護理；不良事件

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）11-0108-02

Application of combined nursing intervention in pipeline nursing of gastrointestinal surgery

HUANG Jin-mei （Department of Gastrointestinal Surgery， The Third People’s Hospital of Huizhou， Huizhou Guangdong 516001， China）

[Abstract] Objective： To explore the clinical nursing value of using comprehensive nursing intervention measures in gastrointestinal surgery pipeline nursing. Methods： A total of 67 patients （From June 2019 to June 2020） who underwent gastrointestinal surgery were selected as study subjects. All patients were treated with indwelling gastric tube. Enlistment： divided into different groups according to nursing intervention methods. Namely routine nursing group and comprehensive nursing intervention group. The application value of the comprehensive nursing intervention measures in the pipeline nursing of gastrointestinal surgery was evaluated according to the adverse events， psychological and emotional state， satisfaction score and other indicators. Results： There were fewer adverse pipeline events in the comprehensive group（P<0.05）. was compared between the two groups. The psychological and emotional state of patients in the comprehensive group was significantly improved， and the satisfaction score was higher， and the comparison between groups（P<0.05）. Conclusion： During the treatment of indwrenched gastric tube， comprehensive nursing intervention measures for patients can improve the quality of pipeline nursing in gastrointestinal surgery， reduce the incidence of adverse events in the pipeline， and improve the psychological and emotional state of patients， which can be widely used in pipeline nursing.

[Key words] Comprehensive nursing intervention； Gastrointestinal surgery pipeline nursing； Adverse events

在胃腸疾病的外科治療中，常常采用留置胃管的方式實現患者術后治療，持續(xù)增強患者胃腸外科治療效果[1]。留置胃管主要從患者的鼻孔處進入，經患者咽喉部、食管部位，直至患者胃部，為患者提供營養(yǎng)支持，增強患者治療效果。成功留置胃管后，重視管道護理工作，避免管道出現脫落、堵塞、扭曲、牽拉等不良事件，影響患者治療效果[2]。為患者實施胃腸外科管道護理措施后，能夠改善患者胃腸道內的壓力，實現患者胃腸功能的改善，加快患者病情的恢復。在此基礎上，為患者實施綜合護理干預措施，重視患者心理情緒狀態(tài)改善，護理滿意度提升[3]。鑒于此，選取成功留置胃管患者，分析患者管道護理期間采用不同護理措施的應用價值，數據分析如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 以67例（2019年6月至2020年6月）經胃腸手術治療患者為研究對象，均留置胃管治療?；颊吲R床資料統(tǒng)計如表1。

1.2方法 ①心理護理干預：留置胃管治療后，患者的心理情緒狀態(tài)不佳，應展開全面評估工作，在了解患者心理情緒不佳原因的基礎上，加強與患者的溝通交流，促使患者了解留置胃管的重要性，重視胃管的管道護理工作，實現患者心理情緒狀態(tài)的轉變，促使患者及患者家屬有意識地落實胃管管道護理工作，避免出現管道不良事件。②管道護理：成功留置胃管后，應重視胃管固定工作，即采用3 m高強度外科膠布予以固定。為患者提供疼痛護理，以口服鎮(zhèn)痛藥物、使用鎮(zhèn)痛泵等措施緩解患者疼痛感。護理人員加強病房巡視，密切關注患者的生命體征，了解患者狀態(tài)，針對表現出拔管現象的患者，護理人員應疏導患者的心理情緒，征求家屬意見，可為患者使用約束帶予以約束。針對較為煩躁的患者，護理人員及時安撫患者，并叮囑患者家屬掌握相應的護理技巧，為患者提供日常護理服務，實現患者煩躁情緒的改善，有效預防患者拔除胃管，影響治療效果。③加強護理人員培訓：護理人員在為留置胃管患者實施護理措施時，應強化自身非計劃拔管概念，叮囑患者、患者家屬留置胃管注意事項。不定期為護理人員進行非計劃拔管知識的宣教，促使護理人員非計劃拔管意識的增強，且責任心得到有效提升，進而提高臨床護理質量。

1.3觀察指標 就患者管道發(fā)生不良事件情況、心理情緒狀態(tài)、滿意度評分等指標評價綜合護理干預措施在胃腸外科管道護理中的應用價值。管道不良事件主要包含管道的脫落、堵塞、扭曲、牽拉；心理情緒狀態(tài)評分：主要以SAS評分量表、SDS評分量表進行評估，即分數低，情緒良好。滿意度評分：主要以管道護理內容為基礎，制定護理滿意度量表予以評價，即分數高，護理滿意度高。

1.4統(tǒng)計學分析 以SPSS25.0軟件處理數據，經c2、t檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者管道不良事件發(fā)生情況的比較 綜合組患者的管道不良事件發(fā)生較少（P<0.05），詳見表2。

2.2兩組患者心理情緒狀態(tài)、滿意度評分的比較分析綜合組患者心理情緒狀態(tài)得到明顯改善，滿意度評分較高（P<0.05），詳見表3。

3 討論

胃管留置是減輕胃腸道壓力、促進胃腸蠕動功能恢復的主要措施。但在以往的護理中，管道不良事件發(fā)生率較高，減緩患者胃腸功能改善程度。大部分留置胃管患者，主要表現為非計劃拔管，即管道固定效果不佳，出現脫落現象[4]。因此重視管道護理工作，即運用綜合護理干預措施，以患者心理干預、護理人員培訓、管道護理等多方面護理內容組成，持續(xù)提升胃腸外科管道護理質量，加快胃腸疾病患者術后康復速度[5-6]。因此，本項研究的臨床數據經統(tǒng)計分析，結果顯示：綜合組患者的管道不良事件發(fā)生較少（P<0.05）。綜合組患者心理情緒狀態(tài)得到明顯改善，滿意度評分較高（P<0.05）。由此可知，在患者胃腸外科管道護理中為患者實施綜合護理干預措施，促使患者正確認知留置胃管的重要性，增強患者自主意識，降低管道不良事件的發(fā)生，改善患者的心理狀態(tài)，有助于患者康復速度的提升。

綜上所述，在患者留置胃管治療期間，為患者落實綜合護理干預措施，其可以提升胃腸外科管道護理質量，減少管道不良事件發(fā)生率，改善患者心理情緒狀態(tài)，可在管道護理中廣泛運用。

參考文獻

[1] 余麗. 胃腸外科管道護理中循證護理對患者心理狀態(tài)及管道的影響[J]. 中國現代醫(yī)生， 2019， 57（29）： 141-143.

[2] 呂潔瓊. 循證護理模式在胃腸外科管道護理中的應用價值評價[J]. 基層醫(yī)學論壇， 2019， 23（3）： 321-322.

[3] 文雪麗. 循證護理在胃腸外科管道護理中的應用價值[J]. 現代醫(yī)用影像學， 2018， 27（6）： 2156-2157.

[4] 王雙群， 劉莉， 朱學玲， 等. 循證護理在胃腸外科管道護理中的應用探討[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2017， 8（27）： 196-197.

[5] 李玲玲. 淺談循證護理在胃腸外科管道護理中的應用體會[J]. 中外女性健康研究， 2017， 25（17）： 124-125.

[6] 王麗， 劉紅， 楊春霞. 循證護理在胃腸外科管道護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志， 2017， 2（29）： 88， 92.

作者簡介：黃金梅（1974-），女，漢族，廣東河源人，主管護師，研究方向：肛腸及胃腸外科護理學。E_mail：870464095@qq.com；