需求導向護理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者術后恢復及創(chuàng)傷性應激障礙的影響

沈鳳化

摘要：目的：探討需求導向護理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者術后恢復及創(chuàng)傷性應激障礙的影響。方法：選取我院2019年10月到2020年11月中的156例患者作為護理研究對象，分成研究組和對照組，兩組各78人;對照組使用常規(guī)的護理方法，研究組在常規(guī)護理方法的基礎上使用需求導向護理方法，對比兩組患者術后恢復時間及創(chuàng)傷性應激障礙評分。結果：研究組患者術后腸胃恢復時間、首次排氣時間、住院時間比對照組少，研究組患者主觀評定、回避癥狀、警覺性增高、社會功能損傷、反復重現(xiàn)體驗評分比對照組低。所有指標間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：需求導向護理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者術后恢復及創(chuàng)傷性應激障礙的影響中，通過使用需求導向護理后，術后恢復時間有所減少、創(chuàng)傷性應激障礙評分也有所降低、我們推薦在臨床護理中推廣使用。

關鍵詞：需求導向護理;腹腔鏡子宮肌瘤剔除術;術后恢復時間;創(chuàng)傷性應激障礙

手術治療子宮肌瘤是比較重要的，但是在術后做好護理工作也是非常有必要的。我們在需求導向護理腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者中，發(fā)現(xiàn)效果比常規(guī)護理的效果好，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年10月到2020年11月中的156例患者作為護理研究對象，分成研究組和對照組，兩組各78人。研究組的年齡在28歲到53歲，平均年齡為（39.68±4.56）歲，病程在6個月到2年，平均病程為（1.23±0.65）年;對照組年齡在29歲到53歲，平均年齡為（39.56±4.78）歲，病程在7個月到2年，平均病程為（1.33±0.58）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2護理方法

對照組使用常規(guī)的護理方法，研究組在常規(guī)護理方法的基礎上使用需求導向護理方法，具體方法如下：

1.2.1對患者的身體健康狀況進行一個綜合評估，針對患者的身體狀況制定一個專門性的護理干預計劃，和患者進行一對一交流，了解患者內(nèi)心的真實想法和需求，制作一個問題調(diào)查表，其中包含腹腔鏡子宮肌瘤剔除術后并發(fā)癥有哪些、腹腔鏡子宮肌瘤剔除術后腸胃恢復需要多長時間等十個問題。

1.2.2手術后第一天，護理人員向患者發(fā)放問題調(diào)查表，讓患者根據(jù)術前了解的健康教育、查找健康手冊等方法進行解答。之后向患者公布正確答案，加深患者對相關知識的了解。

1.2.3等到患者術后麻醉清醒，叮囑患者咀嚼木糖醇無糖口香糖，每次需要咀嚼兩片，每次20分鐘，三個小時咀嚼一次，可以幫助患者加快胃腸功能的恢復。

1.3觀察指標

對比兩組患者術后恢復時間，包含術后腸胃恢復時間、首次排氣時間、住院時間;對比兩組患者的創(chuàng)傷性應激障礙評分，使用創(chuàng)傷性應激障礙自評量表進行評分，總共包含主觀評定、回避癥狀、警覺性增高、社會功能損傷、反復重現(xiàn)體驗5個維度，總共24給條目，使用5級評分制，每個條目5分，共100分，分值越低說明患者恢復越好、創(chuàng)傷性應激障礙越輕。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0對所有數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用百分率，組間比較采用c2檢驗，計量資料采用x±s，組間比較選擇t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后恢復時間對比

觀察得知，研究組患者術后腸胃恢復時間、首次排氣時間、住院時間比對照組少，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義，具體見表1：

2.2 兩組患者的創(chuàng)傷性應激障礙評分對比

觀察得知，研究組患者主觀評定、回避癥狀、警覺性增高、社會功能損傷、反復重現(xiàn)體驗評分比對照組低，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義，具體見2：

3 討論

近幾年，子宮肌瘤腹腔鏡剔除手術已經(jīng)成為了治療子宮肌瘤很常見的一個手術了，但是在手術的過程中，可能會給患者造成不同程度的損傷，如果術后沒有做好護理工作，對患者的身體康復是會造成一定影響。

常規(guī)護理在實行的過程中，還存在一些不足，可能會增大患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，這對于患者來說是非常不利的。而需求導向護理通過自制調(diào)查表，讓患者更加了解與疾病相關的知識，與患者進行交流，了解患者的需求，進行解決，緩解患者的不良情緒，降低創(chuàng)傷性應激障礙的產(chǎn)生，叮囑患者麻藥清醒后咀嚼木糖醇無糖口香糖，加快胃腸功能恢復，加快患者術后恢復。本研究主要就是通過研究需求導向護理運用到腹腔鏡子宮肌瘤剔除術中患者術后恢復效果，很明顯能夠看出研究組治療后，研究組患者術后恢復比對照組好，并且研究組的創(chuàng)傷性應激障礙評分低于對照組，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，通過需求導向護理在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者術后恢復中的應用，術后恢復時間加快、有利于降低創(chuàng)傷性應激障礙評分，可以在臨床中推廣。

參考文獻

[1]徐麗，黃會，張惠玲.探討護理干預對腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術患者術后康復的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（15）：167-168.

[2]童婉.研究手術室護理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者護理效果及應激反應的影響[J].健康必讀，2020，（4）：193.

[3]劉嬌嬌，胥春梅.實施手術室護理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者應激反應的影響[J].家庭保健，2020，（1）：230-231.