我們對尿常規(guī)的思考

胡利蘋

醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，我們早已經(jīng)過了憑借望聞問切去判斷病情的年代了。在當(dāng)下，不論是在城市還是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，診斷疾病都離不開各種輔助檢查，尿常規(guī)就是其中十分常見的檢查方式。但對于大眾來說，尿常規(guī)化驗(yàn)單仿佛是一張無字天書，根本看不懂，有些患者可能也不了解尿常規(guī)都能檢查哪些疾病。所以，今天就給大家科普一下關(guān)于尿常規(guī)的基本事宜及臨床意義，希望可以幫助大家了解這些常規(guī)檢查，積極應(yīng)對各種疾病，保證身體健康。

1、什么是尿常規(guī)檢查？

我們常說的尿常規(guī)，是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中三大常規(guī)檢驗(yàn)中的一項(xiàng)，通過檢查尿液的顏色、酸堿度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)及尿糖等物質(zhì)的含量，以達(dá)到了解人體新陳代謝的狀況。如果尿常規(guī)檢查結(jié)果出現(xiàn)異常，一般來說都是患者的腎臟及尿路系統(tǒng)出現(xiàn)了病癥，尤其是一些患有腎臟疾病的患者，在患病早期可能就會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，就可以通過尿常規(guī)檢測出來，并及早治療;除此之外，其他系統(tǒng)疾病和全身性疾病如糖尿病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤等也將引起尿液改變，動(dòng)態(tài)觀察可以及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥;尿常規(guī)檢查，不僅僅可以檢查疾病，對于患者治療疾病之后的恢復(fù)情況也可以有一個(gè)直觀地反映，以保證患者能夠有良好的預(yù)后。

2、尿常規(guī)檢查的基本內(nèi)容

2.1.尿液顏色檢查：觀察尿液的顏色是否正常，是尿常規(guī)檢查中的第一步。正常的尿液顏色為草黃色，一般和食物、藥物、色素、血液都有關(guān)系。如果尿液顏色發(fā)生異常，常見的病理性改變有紅色（是否有出血）、醬油色（最常見于血管內(nèi)溶血）、深黃色（多見于肝膽疾?。?、膿樣（泌尿系統(tǒng)感染）等那么可以大致有一個(gè)判斷疾病的方向，再根據(jù)其他檢查數(shù)據(jù)進(jìn)一步診斷。

2.2.尿液透明度的檢查：有專家表示，尿液大多數(shù)是清澈透明的，如果尿液放置過久，酸堿度會(huì)有所改變，尿內(nèi)的黏液蛋白等物質(zhì)會(huì)逐漸析出，由此引起尿液變渾濁。

2.3.尿液酸堿度的檢查：我們正常人的尿液，如果沒有發(fā)生病變，一般都是弱酸性的。如果吃了一些特殊的食物或藥物，以及一些特殊疾病，就有可能使尿液變成中性或弱堿性，所以根據(jù)尿液的酸堿度，也可以在一定程度上縮小疾病的范圍。

2.4.尿液的細(xì)胞檢查：在我們正常人的尿液中，紅細(xì)胞、白細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞是存在的，但含量都比較少，有時(shí)候甚至沒有。所以，如果尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示，尿液中出現(xiàn)大量的紅細(xì)胞、白細(xì)胞，一般都是生殖感染疾病的征兆。

2.5.尿液的蛋白質(zhì)檢查：正常來說，我們個(gè)人每天經(jīng)過代謝排出的蛋白質(zhì)含量都比較少，在尿常規(guī)檢查中正常為陰性;如果檢查結(jié)果中呈陽性，那么就代表尿液中含有大量的蛋白質(zhì)，則可以從此方向入手進(jìn)行疾病的判斷。

2.6.尿液的比重檢查：正常情況下，尿液的比重會(huì)受到年齡、飲食、飲水量等的影響，通過尿常規(guī)檢查尿液比重的高低，也可以看出某些生殖感染疾病中的信息。

2.7.尿糖定性檢查：正常人的尿液中只有微量的葡萄糖，檢查參考值為陰性;如果尿糖檢查為陽性，同時(shí)血糖也增高，最常見于糖尿病、一次性攝入大量糖或含糖食物、某些內(nèi)分泌疾?。ㄈ缂卓?、肢端肥大癥、庫欣綜合征等）;如果尿糖陽性，同時(shí)檢測血糖正常，最常見于腎臟原因引起的。以上情況就需要配合臨床醫(yī)生作進(jìn)一步檢查以明確病因并積極治療。

2.8.尿膽紅素、尿膽原定性檢查：正常人尿液中前者為陰性，后者為弱陽性。若結(jié)果異常，最常見于肝膽系統(tǒng)疾病，需要進(jìn)一步檢查肝功能及B超、CT等影像學(xué)檢查。

除了這些，尿常規(guī)檢查還有尿酮體、尿Vi t C、尿隱血等。

3、關(guān)于尿常規(guī)檢查的注意事項(xiàng)

在進(jìn)行尿常規(guī)檢查之前，我們有一些注意事項(xiàng)需要了解，以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確。

第一點(diǎn)，盛裝尿液的容器必須干凈。一般我們都會(huì)使用醫(yī)院提供的一次性尿杯和尿試管，且采集到的尿液一般不少于10毫升。第二點(diǎn)，采集尿液時(shí)要防止污染。例如女性朋友，需要避開月經(jīng)期，以防止經(jīng)血影響檢測結(jié)果;可以正常檢查的話，最好也在檢查的前一天清潔陰部，防止陰道分泌物混入尿液中。第三點(diǎn)，取中段尿。這個(gè)很好理解，在尿液采集過程中，需要舍棄頭尾的尿液，以避免造成干擾。第四點(diǎn)，選好采尿的時(shí)間。理論上來說，尿常規(guī)檢查可以在任何時(shí)間，只要是新鮮尿液即可，而如果是要做尿液有形成分檢查或妊娠檢查，則最好是清晨第一次尿;第五點(diǎn)，牢記近日服藥情況。有一些藥物會(huì)對人的尿液成分造成影響，所以需要向醫(yī)生提前說明，以免影響檢查結(jié)果和醫(yī)生的判斷。第六點(diǎn)，尿液采集完畢之后要盡快送到實(shí)驗(yàn)室檢查。因?yàn)闀r(shí)間過長，尿液中的成分有些會(huì)分解，有些會(huì)析出，造成細(xì)胞、管型等有形成分破壞等問題，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。第七點(diǎn)，如果患者是妊娠期產(chǎn)婦，尿常規(guī)還需要制定檢查計(jì)劃，即根據(jù)孕周的增加，定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查;每位孕婦在懷孕期間大約要進(jìn)行9-13次尿常規(guī)檢查，以保證產(chǎn)婦和胎兒的健康。

總結(jié)

綜上所述，尿常規(guī)在我們?nèi)粘＞歪t(yī)時(shí)，是不可忽視的一項(xiàng)基本檢查，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)以及其他一些系統(tǒng)疾病和全身性疾病。所以，希望大家可以多多了解各種檢查的基本知識，加強(qiáng)對醫(yī)療檢查的重視程度，積極進(jìn)行各種檢查，以保證我們的身體健康。