獻(xiàn)血的血袋居然有這么大的秘密

羅琳

很多人都有獻(xiàn)血的經(jīng)歷，獻(xiàn)血時(shí)對于采血袋可能都沒有太留意，很多人的第一反應(yīng)可能就是采血袋只是普通的塑料袋子，并沒有什么特別之處。事實(shí)上，獻(xiàn)血時(shí)的采血袋并不普通，今天就給大家科普一下。

一、采血袋的分類

1.根據(jù)采集制備功能分為三種類型，分別是全血袋、一次性使用去白細(xì)胞采血袋和一次性使用采血袋（含血小板常溫保存袋）。全血袋只采集全血，無法直接制備血液其它成分。一次性使用去白細(xì)胞采血袋增加了一個(gè)濾盤和全血轉(zhuǎn)移袋，利用血細(xì)胞大小及變形性、電荷性質(zhì)以及生物特性不同，通過控制濾盤孔徑、電荷及材料的吸附能力，在采血后48小時(shí)內(nèi)將血液中的白細(xì)胞濾除，減少輸注紅細(xì)胞用血者的輸血不良反應(yīng)。血小板采血袋比去白細(xì)胞采血袋少了濾盤，多了一個(gè)血小板保存專用袋，可保存血小板5天。

2.根據(jù)血袋數(shù)量分為單袋、雙聯(lián)袋，三聯(lián)袋、四聯(lián)袋和五聯(lián)袋。單袋和雙聯(lián)袋僅用于采集全血，隨著成分血制備和輸血技術(shù)的發(fā)展，已基本不使用了。三聯(lián)袋和四聯(lián)袋最為常見，血液采集進(jìn)的是第一個(gè)袋子，里面有血液抗凝劑，防止血液凝固;第二個(gè)袋子為紅細(xì)胞保存液，是血液制備懸浮紅細(xì)胞或去白懸浮紅細(xì)胞加入保存紅細(xì)胞的;第三個(gè)血袋為轉(zhuǎn)移袋，主要是的作用是分離血漿。如有第四個(gè)袋子則是保存血小板專用袋，有第五個(gè)袋子則用于白膜法制備濃縮血小板的轉(zhuǎn)移袋。

3.根據(jù)血液采集量主要分為三種規(guī)格，分別是200mL、300mL、400ml。不同規(guī)格血袋中含有不同數(shù)量的抗凝劑和紅細(xì)胞保養(yǎng)液，能夠預(yù)防血液凝固，防止紅細(xì)胞被破壞，為紅細(xì)胞提供氧分?？鼓齽┖图t細(xì)胞保養(yǎng)液主要的化學(xué)成份有磷酸鹽、枸櫞酸鈉、腺嘌呤以及葡萄糖等物質(zhì)，這些成分都是按照一定的比例構(gòu)成的。采血袋內(nèi)抗凝劑和紅細(xì)胞保養(yǎng)液的量是依照采血袋的規(guī)格配置的，與采血量成正比例。

4.血袋其它部件。

4.1旁路留樣袋。隨著血袋技術(shù)的發(fā)展和控制預(yù)防細(xì)菌污染，現(xiàn)在在采血管上增加了旁路留樣袋，用于留取采集起初血液作血液檢測標(biāo)本，防止由于消毒不徹底導(dǎo)致血液細(xì)菌污染。

4.2防針刺保護(hù)裝置。用于血液采集后回套采血針，防止采血人員被針刺傷等職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。

總的來說，采血袋的功能主要為采集、貯存、分離、濾除、轉(zhuǎn)移血液和血液成分，使血液成分保持最佳狀態(tài)，提升臨床輸注效果。

二、血袋使用

血液采集時(shí)，工作人員會根據(jù)獻(xiàn)血者的健康狀況、體檢和血液快速檢測結(jié)果以及獻(xiàn)血者的意愿選擇獻(xiàn)血量對應(yīng)的采血袋。采血袋選擇后在穿刺成功后無法更換或調(diào)整采集量，以確保血液充分抗凝，正常保存。

2.1血袋中采集的血量過少時(shí)會怎么樣？

很多人肯定會疑惑，如果只獻(xiàn)血200ml，能夠用400ml規(guī)格的血袋嗎？當(dāng)然不能。如果用400ml的采血袋采集的200ml，那么里面的抗凝劑就會明顯過剩，這樣的血液如果輸注給患者，那么就可能導(dǎo)致患者有危險(xiǎn)發(fā)生，比如低血鈣。這是因?yàn)閷⒖鼓齽┻^剩的血液輸注給患者以后，過剩的枸緣酸鈉極有可能會結(jié)合患者體內(nèi)血液中的鈣離子，這樣會使得患者的血液中鈣離子的水平下降，進(jìn)而是患者出現(xiàn)缺鈣的臨床癥狀，比如驚厥、肌肉痙攣、癲癇發(fā)作、心律失常等。

2.2血袋中采血量過多時(shí)會怎么樣？

如果用200ml的采血袋采集的400ml血液時(shí)，采血袋中血液的量超過了血袋中抗凝劑的比例，也就是抗凝劑的量相對不足時(shí)，血液就很容易出現(xiàn)血凝塊，這類血液輸注是很容易堵塞輸血器和輸血針頭，導(dǎo)致輸血不暢，影響患者搶救，并且有凝塊的血液輸注給患者會導(dǎo)致栓塞，導(dǎo)致輸血不良事件的發(fā)生。

因此在日常獻(xiàn)血的過程中，我們不要擔(dān)心護(hù)士會采血過量，因?yàn)檠娜萘渴怯忻鞔_規(guī)定的，一旦超量，就會導(dǎo)致整袋血都無法使用了，這只會造成血液的浪費(fèi)。

2.3獻(xiàn)血的時(shí)候，血袋為什么需要不停的擺動？

血液從我們血管流出以后，體內(nèi)原本的具有溶解性的纖維蛋白原就會發(fā)生轉(zhuǎn)化，成為不具有溶解性的纖維蛋白，這一轉(zhuǎn)化就會直接導(dǎo)致血液的凝固。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，血液從體內(nèi)流出以后，正常情況下只需要2至8分鐘就會完全凝固。為了預(yù)防獻(xiàn)血者所獻(xiàn)血液發(fā)生凝固的情況，在采血的時(shí)候采血袋會被放置在電子采血秤的托盤之上，當(dāng)穿刺成功后血液流入采血袋時(shí)，工作人員就立即按下采血秤的“搖擺”健，采血秤的稱重托盤就會按照設(shè)定的角度、頻率進(jìn)行搖擺，通過這種方式讓血液和采血袋中的抗凝劑充分混均，使得血液不會發(fā)生凝固?？梢哉f抗凝劑聯(lián)合電子采血稱是預(yù)防血液凝固的理想方法，能夠有效的預(yù)防采血袋中血液的凝固，增加紅細(xì)胞所需氧分，延長離體血液的保存時(shí)間。