兒童口腔健康行為及其影響因素的研究進(jìn)展

王卓淼 任聰 王進(jìn)宜 彭俊

【摘要】隨著臨床研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)口腔健康與全身健康之間有著密切的聯(lián)系。WHO指出口腔疾病的發(fā)生會(huì)影響患者的進(jìn)食、社交與外貌，該病的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降，例如由于齲齒引起的疼痛會(huì)影響兒童進(jìn)食，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良甚至是生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，同時(shí)還可能導(dǎo)致一些全身疾病的發(fā)生，嚴(yán)重影響兒童的健康安全，是臨床需要關(guān)注的問(wèn)題。口腔健康與兒童的健康行為有密切的相關(guān)性。文章主要針對(duì)兒童口腔健康行為及其影響因素展開分析。

【關(guān)鍵詞】?jī)和?口腔健康行為;口腔疾病

口腔健康行為對(duì)于兒童口腔健康有著直接影響，健康行為是指維護(hù)健康的相關(guān)措施，包括刷牙、使用牙線以及健康飲食等方面。良好的口腔健康行為能夠保護(hù)患兒的口腔健康，減少各種口腔疾病的出現(xiàn)。

一、兒童口腔健康行為及其影響因素

在口腔流行病學(xué)調(diào)查中指出，12歲以下兒童的口腔健康行為不容樂(lè)觀，且存在較大的地區(qū)差異。因此需要關(guān)注兒童口腔健康狀況及口腔健康行為影響因素。

刷牙是目前臨床證實(shí)維護(hù)口腔健康最有效的方法，在學(xué)齡前兒童中良好的刷牙行為比例較低，要低于學(xué)齡期兒童，并且存在較大的城鄉(xiāng)差異，農(nóng)村地區(qū)兒童刷牙行為要普遍低于城市地區(qū)兒童，這與地區(qū)經(jīng)濟(jì)文化差異有關(guān)。同時(shí)女生刷牙習(xí)慣要高于男生，這與女生性格有密切的關(guān)系。

氟化物在預(yù)防口腔疾病中具有重要作用，而使用含氟牙膏在一定程度上能夠預(yù)防口腔疾病的發(fā)生，但是在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有超過(guò)70%的兒童不了解自己使用的牙膏是否含氟，在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)家長(zhǎng)對(duì)氟化物的認(rèn)識(shí)也會(huì)影響含氟牙膏使用，部分家長(zhǎng)認(rèn)為含氟牙膏的保護(hù)效果小，因此沒(méi)有使用含服牙膏。

過(guò)量使用零食及飲料是誘發(fā)兒童齲齒的常見原因。齲齒作為兒童口腔疾病中發(fā)生率最高的疾病，雖然很多家長(zhǎng)都有意識(shí)防治該病，但是平常對(duì)于兒童飲食管理力度不嚴(yán)，經(jīng)常給兒童吃零食、喝碳酸飲料，這不利于兒童的口腔健康。

牙痛是口腔疾病的首發(fā)癥狀，但是很多兒童害怕看醫(yī)生，因此在牙痛非常嚴(yán)重時(shí)才告知家長(zhǎng)，并且很多家長(zhǎng)沒(méi)有定期口腔檢查的意識(shí)，因此也沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔疾病的發(fā)生。從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，雖然近幾年家長(zhǎng)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育重視度的明顯提升，但是對(duì)于口腔健康的認(rèn)識(shí)不足，因此沒(méi)有定期帶兒童進(jìn)行口腔保健。

二、提高兒童口腔健康行為的相關(guān)措施

口腔健康知識(shí)及態(tài)度在引導(dǎo)兒童形成正確的口腔健康行為方面發(fā)揮了重要的作用，因此需要加強(qiáng)口腔健康知識(shí)宣教，進(jìn)一步提高兒童的口腔健康行為，起到預(yù)防口腔疾病的作用。

刷牙不但能夠有效清除口腔中的殘留物，還可以按摩牙齦，改善牙周健康狀況。早晚刷牙以及餐后漱口都是正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，需要兒童養(yǎng)成正確的刷牙習(xí)慣，從而避免食物殘留引起牙菌斑形成。含氟牙膏的使用能夠讓牙釉質(zhì)形成氟化鈣，而其具有較高的穩(wěn)定性，能夠抑制牙釉質(zhì)溶解，抑制牙周疾病的發(fā)生，需要提高家長(zhǎng)與兒童對(duì)含氟牙膏的認(rèn)識(shí)，從而提高其使用率。糖作為誘發(fā)兒童齲齒的重要原因，控制糖分?jǐn)z入是降低齲齒發(fā)生率的重要途徑，需要提高家長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)，限制兒童零食、飲料攝入，同時(shí)也要限制兒童的零用錢，避免其在家以外的地方攝入過(guò)多零食飲料，同時(shí)也要選擇健康的食物，提高家長(zhǎng)解讀食品標(biāo)簽的能力，鼓勵(lì)兒童多喝純凈水，減少食物攝入。同時(shí)還需要定期帶兒童到口腔科進(jìn)行口腔檢查，盡早發(fā)現(xiàn)和治療，進(jìn)一步確保兒童的口腔健康狀況?？谇患膊∈且环N慢性病，早期多無(wú)明顯癥狀，一旦出現(xiàn)牙齦腫痛、出血等癥狀時(shí)，病情進(jìn)展至中后期，且口腔狀況越差的兒童治療方法也更加復(fù)雜，除了根管治療之外還可能需要進(jìn)行正畸治療，導(dǎo)致治療周期以及治療費(fèi)用增多，因此需要通過(guò)定期的口腔健康檢查來(lái)盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。建議12歲以下兒童半年檢查1次。此外，兒童口腔健康行為形成與家長(zhǎng)有密切的相關(guān)性，家長(zhǎng)的文化水平越高，兒童口腔健康行為越好。父母在兒童口腔健康行為形成中起到了模范帶頭作用，因此需要家長(zhǎng)做好自己的口腔衛(wèi)生行為，正確認(rèn)識(shí)口腔健康知識(shí)。

學(xué)校作為兒童教育的重要場(chǎng)所，在學(xué)校開展口腔健康教育也有較好的應(yīng)用效果，能夠進(jìn)一步提高兒童對(duì)于口腔健康知識(shí)和行為的認(rèn)識(shí)，并且要在社區(qū)內(nèi)加強(qiáng)宣傳，創(chuàng)新宣傳途徑與方式，引導(dǎo)兒童形成良好的口腔健康行為。例如通過(guò)專門的口腔醫(yī)生來(lái)釋放正確的刷牙方式、牙線的使用方法，并且對(duì)含氟牙膏使用效果進(jìn)行講解，督促兒童使用含氟牙膏。此外各級(jí)醫(yī)療結(jié)構(gòu)也要積極開展口腔健康教育，對(duì)兒童和家長(zhǎng)開展口腔健康知識(shí)宣教。

結(jié)束語(yǔ)

影響兒童口腔健康行為的相關(guān)因素較多，除了兒童本身的思想觀念之外，還與家長(zhǎng)的教育以及喂養(yǎng)因素有關(guān)，因此需要采取有效的健康教育措施，提高兒童和家長(zhǎng)對(duì)口腔健康行為的認(rèn)識(shí)，自覺(jué)遵循各種口腔健康行為，從而預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。

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