0-1歲寶寶腹瀉反復(fù)發(fā)作怎么辦

張靜

小兒腹瀉是0-1歲寶寶經(jīng)常發(fā)生的疾病。剛剛成為媽媽的朋友們往往由于經(jīng)驗(yàn)不足不知道如何處理。接下來，我們就來分享一下寶寶腹瀉的原因和如何進(jìn)行防治。

小兒腹瀉分為三種類型

1、生理性的腹瀉

有些嬰兒在剛出生不久會排出黃綠色的濕便，大便次數(shù)也較多，但心境好，精神面貌也較好，不嘔吐，食欲總是好的，隨著年齡的增長，加了額外的食物后，腹瀉就會慢慢消失。

患有生理性腹瀉的兒童在攝入牛奶或雞蛋等非同種蛋白后，甚至在受到陽光、風(fēng)或衣物的侵襲后，對外界環(huán)境很敏感，容易發(fā)生皮膚不適和體溫升高等癥狀。

2、 消化不良引起的腹瀉

兒童腹瀉最常見的原因是營養(yǎng)不良，食物過多或過少;炎熱天氣、突然寒冷;頻繁更換新食物等，這些都可能會因消化不良引起腹瀉。消化不良所引起的腹瀉包括發(fā)燒、嘔吐和食欲不振。排泄物是糊狀物、雞蛋花湯或水狀物，甚至帶有粘液。

3、病菌感染性腹瀉

大多數(shù)患有這種類型腹瀉的兒童發(fā)燒，但嘔吐不一定是主要癥狀，排泄物有異味，含有粘液或出現(xiàn)膿血，需要及時(shí)救治，否則會出現(xiàn)意想不到的后果。由于引發(fā)腹瀉的病原體不同，其腹瀉有其自身的特點(diǎn)，如：

細(xì)菌性感染。有輕度或低燒，大便次數(shù)增多，混有膿和血;可引起突然高燒、臉色蒼白、抽筋、四肢發(fā)冷、無脈搏感，更有甚者會昏迷不醒。由于該病非常急性，腸道病變尚未發(fā)展，兒童不僅沒有腹瀉，有時(shí)也沒有便秘，很難與腦膜炎和敗血癥區(qū)分開來。一歲以下兒童的細(xì)菌性洪水通常是非典型的，沒有發(fā)燒或低燒。他們每天排出3-5個(gè)水樣大便，很容易被誤診為消化不良。

病毒引起的腹瀉。其中大部分發(fā)生在每年的8月至11月，9月是疾病的最高峰。也被稱為秋季腹瀉。這在6-18個(gè)月營養(yǎng)良好的兒童中很常見。在秋季，腹瀉非常嚴(yán)重，體溫在攝氏38度到40度之間。同時(shí)，還會伴有感冒的癥狀的出現(xiàn)。大便像米湯或雞蛋湯，含有大量粘液，由于大便量大，常常跟水一樣沖出，使患病兒童很快出現(xiàn)眼眶凹陷、嘴唇干燥等脫水癥狀。容易導(dǎo)致孩子們口渴、哭泣、煩躁不安。

空腸彎曲桿菌是我國兒童最重要的感染性腹瀉病原之一。它是我國第二常見的感染性腹瀉病原，僅次于曲霉病，可全年發(fā)生，夏秋季發(fā)病率最高，特別是兩歲以下的孩子發(fā)病率最高。潛伏期為3～5天，全身中毒的癥狀很明顯，包括高燒、嘔吐和腹痛，緊接著是一種有特殊氣味的黃色水便，以及一些粘膜或膿樣大便。

霉菌導(dǎo)致的腹瀉。呈黃色或綠色，有許多氣泡，里面不含有粘液，呈現(xiàn)豆腐渣狀態(tài)。通常虛弱、營養(yǎng)不良或長期服用抗生素的兒童容易發(fā)生。

寶寶腹瀉的預(yù)防

1、推廣母乳喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)能有效預(yù)防兒童腹瀉，由于母乳中含有一種叫做分泌性IgA（siga）的免疫抑制劑，它對維持和提高消化道的局部免疫力起著重要作用，即消化道具有很強(qiáng)的抵抗侵襲的能力，以確保兒童消化道的健康功能，避免出現(xiàn)腹瀉和消化困難的問題。因此看來，我們可以將母乳看做嬰幼兒最好的健康食品，母乳喂養(yǎng)尤其重要。對于出生后4到6個(gè)月的兒童，以及他們的第一個(gè)夏季，應(yīng)注意避免在夏季斷奶。

2、時(shí)刻注意食品和器具的衛(wèi)生

為了避免兒童出現(xiàn)腹瀉，食品和餐桌服務(wù)的衛(wèi)生非常重要。特別是對于人工喂養(yǎng)的兒童，應(yīng)重視食品衛(wèi)生和水質(zhì)衛(wèi)生。為了保證給孩子制造一個(gè)干凈的、健康的環(huán)境，每次喂食前必須用開水清洗食具。如果去除與這些工具相關(guān)的致病微生物，兒童的腹瀉疾病就會減少很多。因此，母親們要記得給嬰兒的餐桌服務(wù)消毒，注意嬰兒食品的衛(wèi)生。

3、適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)

在腹瀉兒童中，很大一部分是由營養(yǎng)不良引起的。兒童的胃和腸道較弱，功能尚未發(fā)育完全。因此，母乳喂養(yǎng)或人工母乳喂養(yǎng)的兒童在添加額外食物時(shí)應(yīng)小心對待。注意：第一，家長要按時(shí)給孩子添加食物;第二，我們堅(jiān)持“從少到多”的原則，加入一種食物，同時(shí)避免添加更多種類的食物。這可以有效地預(yù)防誤食引起的腹瀉。

4、養(yǎng)成良好的兒童衛(wèi)生習(xí)慣

積極開展衛(wèi)生宣傳教育，養(yǎng)成良好的兒童衛(wèi)生習(xí)慣，要記住飯前飯后洗手，外出玩耍后回家洗手，阻斷“口病”之間的致病聯(lián)系。

治療嬰幼兒腹瀉的一般原則是：預(yù)防脫水、糾正脫水、持續(xù)飲食、合理用藥。

寶寶腹瀉治療方法

1、防止脫水

患有脫水和輕脫水的腹瀉的孩子在家接受治療，從孩子發(fā)生腹瀉時(shí)就應(yīng)該給孩子提供足夠的口服液，如口服液補(bǔ)液鹽來避免脫水。① 對于母乳喂養(yǎng)的孩子來說要一直保持母乳喂養(yǎng)，同時(shí)要增加單一母乳喂奶的頻率和持續(xù)時(shí)間。② 混合飲用的兒童應(yīng)以母乳水為基礎(chǔ)再補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或補(bǔ)充其他潔凈的的飲用水。③完全由人工喂養(yǎng)的兒童。他們必須在食物基礎(chǔ)上的添加物、米湯和芝士之間選擇，而且還要保持干凈。

2、矯正脫水

輕中度脫水：口服補(bǔ)液鹽，要在四個(gè)小時(shí)內(nèi)服用完，還要密切監(jiān)視患兒的病情。如果患兒還是會出現(xiàn)脫水的現(xiàn)象，那么就要采取別的補(bǔ)水方案來治療。

嚴(yán)重脫水：對于急性腹瀉、飲食不正常、經(jīng)常嘔吐、發(fā)熱、出現(xiàn)排血、糞便惡臭或者明顯脫水癥狀的患兒必須立即住院治療。

3、正常飲食

腹瀉期間不要禁食，在疾病早期爆發(fā)階段可以短時(shí)間內(nèi)禁食。對于輕微的脫水兒童可以繼續(xù)做正常的食物，中度和嚴(yán)重的脫水兒童必須立即在脫水時(shí)恢復(fù)該年齡階段需要吃的食物。母乳喂養(yǎng)的患兒也可以繼續(xù)保持母乳喂養(yǎng);6個(gè)月以內(nèi)需要人工喂養(yǎng)的兒童通?？梢岳^續(xù)吃調(diào)配好的食物;6個(gè)月以上的患兒可以繼續(xù)吃平常吃的食物，例如燕麥、雞蛋、魚粉、肉類、新鮮果汁等等。要鼓勵孩子吃飯，如果吃的少可以采取少食多餐的方法。最好不要給孩子吃高濃度的糖，汽水、果凍、果汁也要少喝。

4、要合理用藥

要根據(jù)腹瀉的特點(diǎn)和腹瀉癥狀合理的給藥。由于食物滯留所引起的腹瀉，一般癥狀表現(xiàn)為大便惡臭、腹部脹痛、食欲不振、惡心嘔吐、睡眠質(zhì)量差、舌苔發(fā)黃等，可以使用克泄膠囊，也可服用小兒消食片。如果孩子的大便清稀，泡沫多而且出現(xiàn)經(jīng)常性的腹痛，并伴隨發(fā)熱頭痛、流鼻涕、鼻塞等癥狀可以選用藿香正氣水來治療。如果出現(xiàn)大便發(fā)黃發(fā)綠，大便粘稠、腹部時(shí)感疼痛、肛門灼熱發(fā)紅、口渴、舌苔紅膩等癥狀，此現(xiàn)象為濕熱泄瀉，可以選用葛根芩連片，也可以服用黃連素片。如果出現(xiàn)久瀉不止、食入即瀉、類質(zhì)清稀、完谷不化、形寒肢冷、面色蒼白、精神萎靡、舌淡苔薄白、脈微細(xì)的現(xiàn)象，為脾腎陽虛泄瀉，治宜溫中散寒，健脾止瀉?？蛇x用附子理中丸。