顏義彤,白 帆,荊瀛黎,王立淼,李子晗,于 艷
(1.中國康復(fù)科學(xué)所,北京100068;2.首都醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院,北京100068;3.北京腦重大疾病研究院神經(jīng)損傷與修復(fù)研究所,北京100068;4.神經(jīng)損傷與康復(fù)北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,北京100068)
脊髓損傷(spinal cord injury)是臨床上常見的嚴(yán)重致殘疾病,脊髓結(jié)構(gòu)和功能損傷可造成損傷平面以下運(yùn)動(dòng)、感覺和自主神經(jīng)功能障礙[1]?,F(xiàn)有的脊髓損傷動(dòng)物模型的運(yùn)動(dòng)功能行為學(xué)評價(jià)方法有開放場實(shí)驗(yàn)[2-3]、BBB(Basso,Beattie&Bresnahan Locomotor Rating Scale)/BMS(Basso Mouse Scale)評分[4]、步態(tài)分析[5]、網(wǎng)格爬行[6]及肢體肌力試驗(yàn)[7]等許多種類,但絕大部分行為學(xué)評價(jià)手段僅針對損傷平面以下的運(yùn)動(dòng)功能障礙進(jìn)行評估。同時(shí),傳統(tǒng)的行為學(xué)檢測手段需要將動(dòng)物置于陌生設(shè)備中,擾亂其原有的生活環(huán)境,可能導(dǎo)致與壓力相關(guān)的行為、激素或神經(jīng)遞質(zhì)改變,從而影響行為學(xué)數(shù)據(jù)的正確解讀和重復(fù)性[8]。因此,為一次性評價(jià)更多種類的行為學(xué)改變,減少動(dòng)物環(huán)境應(yīng)激及其引起的數(shù)據(jù)偏移,近年來家籠(homecage)行為學(xué)評價(jià)得到了廣泛發(fā)展和應(yīng)用,用于監(jiān)測動(dòng)物在熟悉的原始籠盒環(huán)境中無壓力狀態(tài)下的自發(fā)行為[9]。
本研究組使用一種通用的、自動(dòng)化和高通量的行為學(xué)檢測系統(tǒng)[3],對小鼠在家籠內(nèi)的自發(fā)行為進(jìn)行分析。這種自動(dòng)行為評估記錄系統(tǒng)能對動(dòng)物的行為譜進(jìn)行全面和詳盡的評估,同時(shí)不影響動(dòng)物在家籠中的自發(fā)行為,具有較高的客觀性和可重復(fù)性,可以反映動(dòng)物數(shù)十種常見自發(fā)行為異常[10]。本研究對脊髓損傷小鼠進(jìn)行了家籠內(nèi)精細(xì)行為檢測,觀察其探索、運(yùn)動(dòng)和自我照顧等行為異常及其隨時(shí)間的改變情況。
異氟烷購自深圳市瑞沃德生命科技有限公司(貨號R510-22);注射用青霉素鈉購自華北制藥有限責(zé)任公司(國藥準(zhǔn)字H13020656,4×106U/支);脊髓打擊器購自美國PSI公司(型號IH-0400);HomeCageScan動(dòng)物精細(xì)行為分析系統(tǒng)購自美國CleverSys Inc公司。
8周齡雌性C57BL/6小鼠21只,購自北京維通利華實(shí)驗(yàn)動(dòng)物技術(shù)有限公司[SCXK(京)2016-0006],飼養(yǎng)于中國康復(fù)研究中心SPF級動(dòng)物設(shè)施[SYXK(京)2015-0047]。飼養(yǎng)環(huán)境溫度為20~26℃,相對濕度為40%~70%,環(huán)境噪聲≤60 dB(A);動(dòng)物自由飲食飲水,晝夜12 h更替。所有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)操作均經(jīng)首都醫(yī)科大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)動(dòng)物福利委員會審核批準(zhǔn)(AEEI-2021-200)。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物隨機(jī)分為假手術(shù)組和脊髓損傷組,其中假手術(shù)組小鼠11只,脊髓損傷組小鼠10只。
參照文獻(xiàn)[11]構(gòu)建脊髓損傷小鼠打擊模型。用異氟烷與30%氧氣和70%氮?dú)獾臍怏w混合物麻醉小鼠:4%異氟烷誘導(dǎo)麻醉,1%~2%異氟烷維持麻醉。假手術(shù)組僅行T10椎板切除術(shù);脊髓損傷組接受T10椎板切除術(shù)和脊髓打擊,打擊力度為0.7 N。術(shù)后皮下注射青霉素2×104U,連續(xù)7 d。每天給予下腹部按摩,擠壓膀胱2~4次以幫助排尿,直至反射性排尿建立。所有動(dòng)物于術(shù)后第5周,行為學(xué)檢測結(jié)束后,在2%異氟烷麻醉下采用頸椎脫臼法處死。
錄像設(shè)備置于透明家籠前方,動(dòng)物被單獨(dú)放置于籠中,上方設(shè)有飲食飲水區(qū),下方鋪適量墊料,籠內(nèi)不放置其他豐容物品。視頻采集設(shè)施位于屏障環(huán)境內(nèi),家籠為開放式籠位,由四面白色板材包圍,配有通風(fēng)及照明設(shè)施,隔絕外界刺激。記錄于每日早上9點(diǎn)開始進(jìn)行,持續(xù)2 h。視頻以AVI格式錄制,使用HomeCageScan軟件(CleverSys Inc.,美國)對生成的視頻進(jìn)行分析,小鼠活動(dòng)數(shù)據(jù)用該行為所占時(shí)間的百分比表示。
運(yùn)用HomeCageScan精細(xì)行為記錄分析系統(tǒng)對家籠內(nèi)動(dòng)物進(jìn)行2 h的行為學(xué)記錄。將自動(dòng)分析記錄到的32種行為分為探索相關(guān)行為、自主運(yùn)動(dòng)相關(guān)行為及自我照顧相關(guān)行為共3個(gè)集群[12],集群內(nèi)的行為存在明顯的聚類相關(guān)性[10]。探索相關(guān)行為包括俯身、挖掘、尋覓、直立、嗅等,與動(dòng)物的探索動(dòng)機(jī)相關(guān),見表1。自主運(yùn)動(dòng)相關(guān)行為包括懸吊、跳躍、行走等,與動(dòng)物運(yùn)動(dòng)能力相關(guān),見表2。自我照顧相關(guān)行為包括飲食、飲水、理毛、睡眠等,是動(dòng)物固有的自我照顧行為,見表3。
表1 小鼠探索相關(guān)行為定義Table 1 Definitions of exploratory behaviors of mice
表2 小鼠自主運(yùn)動(dòng)相關(guān)行為定義Table2 Definitionsof voluntary movementsof mice
表3 小鼠自我照顧相關(guān)行為定義Table 3 Definitions of self-care behaviors of mice
采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料服從正態(tài)分布,以±s表示;兩組動(dòng)物間進(jìn)行t檢驗(yàn),比較脊髓損傷組和假手術(shù)組差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;組內(nèi)進(jìn)行配對t檢驗(yàn),比較每種行為損傷2~5周與第1周的差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
小鼠行T10椎板切除術(shù)和脊髓打擊后1周進(jìn)行家籠內(nèi)自發(fā)行為視頻的錄制及分析,結(jié)果顯示探索相關(guān)行為、自主運(yùn)動(dòng)相關(guān)行為及自我照顧行為這3種行為集群中,脊髓損傷小鼠與假手術(shù)組小鼠相比均存在顯著異常(P<0.01),提示脊髓損傷早期即可引起動(dòng)物探索行為(圖1A)、運(yùn)動(dòng)功能(圖1B)及自我照顧(圖1C)的習(xí)慣性行為改變。
圖1 脊髓損傷1周后兩組小鼠探索行為(A)、自主運(yùn)動(dòng)行為(B)和自我照顧行為(C)的時(shí)間占比情況比較Figure 1 Comparison of the exploratory behaviors(A),voluntary movements(B),and self-carebehavior(C)time fraction between the two groups of mice 1 week after spinal cord injury(SCI)
從探索相關(guān)行為中選取直立和嗅2種最具代表性的活動(dòng),觀察其隨時(shí)間的變化情況。結(jié)果顯示,脊髓損傷小鼠由于后肢癱瘓,直立行為的時(shí)間占比極低,與假手術(shù)組小鼠相比有顯著差異(P<0.01);但與術(shù)后第1周相比,術(shù)后第4周直立時(shí)間所占比例出現(xiàn)了明顯恢復(fù)(P<0.05,圖2A)。另一探索相關(guān)的嗅探行為在脊髓損傷后的第3周和第4周與第1周相比出現(xiàn)恢復(fù)(P<0.01),但仍與假手術(shù)組存在較大差異(P<0.01,圖2B)。以上結(jié)果提示,脊髓損傷小鼠的探索行為出現(xiàn)明顯障礙。然而這種探索行為的障礙可能是由探索動(dòng)機(jī)降低引起,也可能是后肢運(yùn)動(dòng)障礙的結(jié)果。
圖2 脊髓損傷1~5周后兩組小鼠探索相關(guān)行為的比較Figure 2 Comparison of the rearing up behaviors(A)and sniffing behaviors(B)time fraction between the two groups of mice1-5 weeksafter spinal cord injury(SCI)
在自主運(yùn)動(dòng)相關(guān)行為中,選擇緩慢行走和跳躍行為,觀察其隨時(shí)間的變化情況。結(jié)果顯示,脊髓損傷小鼠的緩慢行走行為在損傷后第2~4周時(shí)與第1周相比有明顯恢復(fù)(P<0.05),但仍與假手術(shù)組存在顯著差異(P<0.05,圖3A)。而跳躍行為一直保持較低時(shí)間占比,直到術(shù)后第5周才與術(shù)后第1周相比出現(xiàn)恢復(fù)(P<0.05),但仍與假手術(shù)組差異明顯(P<0.05,圖3B)。
圖3 脊髓損傷1~5周后兩組小鼠運(yùn)動(dòng)功能相關(guān)行為的比較Figure3 Comparison of the slow walking behaviors(A)and jumping behaviors(B)time fraction between thetwo groups of mice 1-5 weeks after spinal cord injury(SCI)
以上結(jié)果表明,脊髓損傷后動(dòng)物的自主運(yùn)動(dòng)功能可隨時(shí)間出現(xiàn)一定程度的恢復(fù),表現(xiàn)為緩慢行走行為逐漸增多;但高度依賴后肢功能的運(yùn)動(dòng),例如跳躍行為,則無法隨時(shí)間推移而出現(xiàn)改善。
在自我照顧的習(xí)慣性行為中,選擇理毛和抽搐行為,觀察其隨時(shí)間的變化情況。折線圖顯示,假手術(shù)組小鼠的理毛行為在術(shù)后1周略有升高,從第2周開始穩(wěn)定在較低水平;脊髓損傷組小鼠的理毛行為與假手術(shù)組小鼠相比,在術(shù)后2~5周均保持在較高水平(P<0.01,圖4A)。同時(shí),兩組小鼠在睡眠中的抽搐行為也于術(shù)后5周保持較高水平(P<0.01,圖4B)。
圖4 脊髓損傷1~5周后兩組小鼠自我照顧相關(guān)行為的比較Figure 4 Comparison of the twitching behaviors(A)and grooming behaviors(B)time fraction between the two groups of mice1-5 weeksafter spinal cord injury(SCI)
以上結(jié)果表明,脊髓損傷后小鼠的理毛和抽搐行為保持較高水平,且隨時(shí)間無明顯恢復(fù)。過度理毛通常被認(rèn)為是疼痛的行為學(xué)表現(xiàn)[13],而睡眠中的抽搐行為反映了脊髓損傷后的痙攣現(xiàn)象[14]。兩組動(dòng)物理毛行為隨時(shí)間變化的結(jié)果提示,脊髓損傷組小鼠與假手術(shù)組小鼠相比長期持續(xù)的理毛行為增加可能是與中樞性疼痛相關(guān),而不是手術(shù)時(shí)皮膚切口和肌肉牽拉所致。以上結(jié)果提示,脊髓損傷小鼠可能存在長期持續(xù)的中樞性疼痛癥狀。
脊髓損傷患者90%以上由外傷引起,以青壯年居多,給社會和家庭帶來了巨大的負(fù)擔(dān)[15]。脊髓是感覺、運(yùn)動(dòng)、自主神經(jīng)的傳導(dǎo)通路,損傷后傳導(dǎo)通路中斷,往往造成患者的運(yùn)動(dòng)和感覺功能喪失[16]。本研究首次在脊髓損傷小鼠中進(jìn)行家籠內(nèi)自發(fā)精細(xì)行為記錄,使用HomeCageScan系統(tǒng)進(jìn)行快速分析,提示脊髓損傷小鼠在探索、自主運(yùn)動(dòng)和自我照顧等方面存在廣泛的行為學(xué)異常。
本研究結(jié)果顯示,脊髓損傷后小鼠探索行為在術(shù)后2~4周出現(xiàn)恢復(fù),但與未損傷情況下的探索功能仍有較大差距。由于探索行為在一定程度上依賴動(dòng)物的運(yùn)動(dòng)能力,因此在脊髓損傷小鼠中評價(jià)其探索動(dòng)機(jī)的變化不能排除運(yùn)動(dòng)功能的干擾。盡管HomeCageScan系統(tǒng)對行為組學(xué)變化的敏感性很高,但是筆者認(rèn)為系統(tǒng)記錄到的探索行為并不能完全作為評價(jià)脊髓損傷小鼠探索動(dòng)機(jī)的指標(biāo)。因此,本研究進(jìn)一步檢測脊髓損傷小鼠的自主運(yùn)動(dòng)相關(guān)行為。結(jié)果顯示,自損傷后第2周起,脊髓損傷小鼠以行走為代表的基本運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)恢復(fù),并在2~5周穩(wěn)定,這與在相同模型中采用BMS方法評價(jià)后肢運(yùn)動(dòng)功能的結(jié)果一致[11];但是脊髓損傷后高度依賴后肢力量的跳躍行為未顯示出相應(yīng)的恢復(fù)。
目前,針對日常行為的檢測識別,可用的動(dòng)物行為學(xué)范式很少,且敏感性低,因此限制了對脊髓損傷動(dòng)物模型除運(yùn)動(dòng)障礙外其他異常行為的研究。而且針對脊髓損傷動(dòng)物的常規(guī)行為學(xué)檢測多集中在對下肢運(yùn)動(dòng)功能的評價(jià),例如常用的BBB/BMS評分、曠場行為、步態(tài)分析、肌力測試等。本研究中,HomeCageScan系統(tǒng)提供了對動(dòng)物前肢功能(如垂直懸吊)、整體功能(如四肢懸吊、多種行走行為)、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)靈活性(如轉(zhuǎn)向、垂直落地)和后肢力量(如跳躍、連續(xù)跳躍)的全面客觀判斷,排除了常用評分系統(tǒng)的主觀性,同時(shí)填補(bǔ)了對脊髓損傷小鼠后肢運(yùn)動(dòng)功能以外的整體運(yùn)動(dòng)能力評價(jià)的空白。
本研究還發(fā)現(xiàn)脊髓損傷后,以理毛和抽搐為代表的自我照顧行為未觀察到顯著恢復(fù),而假手術(shù)組小鼠僅在術(shù)后1周顯示出輕微的理毛行為增加,提示脊髓損傷小鼠可能存在持續(xù)的神經(jīng)病理性疼痛。已知中樞性疼痛是脊髓損傷后的一種頑固并發(fā)癥,成因復(fù)雜,癥狀持續(xù),且無有效治療手段,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[17-18]。大多數(shù)脊髓損傷患者反映存在持續(xù)疼痛癥狀,其中40%~50%為神經(jīng)性疼痛[19]。而持續(xù)疼痛會引起患者對日常行為的回避,導(dǎo)致焦慮、抑郁等,進(jìn)一步加重患者日常行為模式異常[20-21]。目前,針對脊髓損傷后神經(jīng)病理性疼痛的研究較少,其主要原因是缺乏恰當(dāng)?shù)男袨閷W(xué)評價(jià)指標(biāo),一般應(yīng)用于機(jī)械性疼痛和熱敏性疼痛的評價(jià)方法如操作性條件反射試驗(yàn)[22]、甩尾試驗(yàn)及爪回縮試驗(yàn)[23-24]均因受制于脊髓損傷小鼠下肢功能嚴(yán)重?fù)p傷,在脊髓損傷后神經(jīng)病理性疼痛的研究中未能廣泛應(yīng)用。
需要指出的是,在行為神經(jīng)科學(xué)研究中,選擇合理的行為學(xué)測試方法是獲得客觀、全面和可重復(fù)的行為學(xué)數(shù)據(jù)的關(guān)鍵[10]。許多研究者對動(dòng)物行為學(xué)多參數(shù)評估的必要性進(jìn)行了討論,而自動(dòng)行為視頻記錄可以客觀全面地反映動(dòng)物在家籠中自發(fā)的日常精細(xì)行為。目前,多參數(shù)自動(dòng)行為視頻分析系統(tǒng)已在術(shù)后疼痛[13,25-26]、偏頭痛[12,27]、晝夜節(jié)律[28]、神經(jīng)退行性疾?。?9-30]和多種轉(zhuǎn)基因小鼠的行為學(xué)評估[3]中廣泛應(yīng)用,并得出了詳盡、可重復(fù)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
綜上所述,本研究較為全面地闡述了脊髓損傷小鼠的日常行為變化,可為脊髓損傷的治療效果評價(jià)提供新的指標(biāo),也為脊髓損傷動(dòng)物模型的疼痛、心理障礙評估提供更敏感的手段。在今后脊髓損傷的治療效果研究中,尤其是針對脊髓損傷除運(yùn)動(dòng)障礙外其他癥狀的治療效果評價(jià)時(shí),動(dòng)物日常精細(xì)行為記錄分析系統(tǒng)具有廣泛的應(yīng)用前景。