后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療腰椎骨折的手術(shù)室護(hù)理配合探討

顏春敏 陳燕霖

摘要：目的：探討分析后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療腰椎骨折的手術(shù)室護(hù)理配合。方法：該文所選80例接受后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療的腰椎骨折患者均為該院2019年4月～2021年4月所收治，兩組患者均行后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)治療，再隨機(jī)進(jìn)行分組，主要為觀察組和對照組，各為40例，分別予以手術(shù)室護(hù)理干預(yù)、常規(guī)護(hù)理，將并發(fā)癥發(fā)生率、康復(fù)情況作為兩組研究對象的評價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率<對照組組間比較差異存在，P<0.05;觀察組椎體前緣、椎體后緣、Cobb角與對照組形成了鮮明的對比，P<0.05。結(jié)論：在后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療過程中，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可以有效控制并發(fā)癥的發(fā)生，為術(shù)后康復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：后路椎弓根螺釘內(nèi)固定;腰椎骨折;手術(shù)室護(hù)理配合

在臨床上，腰椎骨折經(jīng)常發(fā)生，其中，青壯年數(shù)量與日俱增，分析該疾病的發(fā)生原因，主要包括交通事故、高處墜落等。在臨床治療過程中，后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)治療得到了廣泛應(yīng)用，這已經(jīng)成為了骨折愈合的重要方式方法之一。但是在圍術(shù)期內(nèi)，諸多患者極容易產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)【1】，身心比較折磨。基于此，借助手術(shù)室護(hù)理配合，可以使上述問題得到有效處理，其實(shí)施效果理想。

1.資料與方法

1.1一般資料

觀察組男女患者分別為25例、15例，年齡均值（35.47±2.47）歲，處于20歲～50歲年齡段之間。對照組男女患者分別為26例、14例，年齡均值為（35.84±2.48）歲，處于20歲～51歲年齡段之間。兩組患者的上述指標(biāo)做相互對比，所得出結(jié)果全部P>0.05，說明可開展對比研究。

1.2方法

1.2.1治療方法

在后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)治療中，應(yīng)予以全身麻醉，進(jìn)行消毒和鋪巾，將術(shù)區(qū)暴露出來。借助C臂機(jī)透視，將椎弓根螺釘置入到傷椎上、下相鄰的椎體椎弓根部位。準(zhǔn)確評估椎體的復(fù)位情況，如果復(fù)位情況良好，應(yīng)予以固定。在沖洗傷口方面，應(yīng)加強(qiáng)生理鹽水的使用。在術(shù)后，應(yīng)將抗生素常規(guī)落實(shí)下去，避免感染情況的出現(xiàn)。

1.2.2護(hù)理方法

采取常規(guī)護(hù)理為對照組，采取手術(shù)室護(hù)理干預(yù)為觀察組，具體來說：

首先，術(shù)前干預(yù)：對于手術(shù)室護(hù)理人員來說，應(yīng)對患者病情進(jìn)行高度明確化，然后對手術(shù)的類型和流程等講解給患者，引導(dǎo)患者形成正確的思想認(rèn)知，將患者的依從性提升上來。其次，術(shù)中干預(yù)：在患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)對患者相關(guān)信息進(jìn)行準(zhǔn)確記錄【2】，然后加強(qiáng)靜脈通路的構(gòu)建。在麻醉完成后，應(yīng)取患者俯臥位，將軟墊墊在患者的胸部、髂前上棘等，這對于壓瘡的發(fā)生具有極大的幫助。最后，術(shù)后護(hù)理：在患者送回病房后，病房護(hù)士應(yīng)將術(shù)后的注意事項(xiàng)告知給患者，提高患者對于自我護(hù)理的重視程度，為病情的康復(fù)創(chuàng)造有利條件。

1.3觀察指標(biāo)

將并發(fā)癥發(fā)生率、康復(fù)情況作為兩組研究對象的評價(jià)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

建立Excel數(shù)據(jù)庫，將納入研究患者基線資料和研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分類、編號及統(tǒng)計(jì)，將得到臨床數(shù)據(jù)納入SPSS 21.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，兩組獨(dú)立、正態(tài)、方差等資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率<對照組組間比較差異存在，P<0.05。如表1所示：

2.2康復(fù)情況對比

觀察組椎體前緣、椎體后緣、Cobb角與對照組形成了鮮明的對比，P<0.05。如表2所示：

3.討論

對于腰椎骨折患者來說，在后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療過程中，由于患者負(fù)面情緒的出現(xiàn)，極容易引發(fā)并發(fā)癥。在臨床護(hù)理方面，常規(guī)護(hù)理干預(yù)雖然可以使手術(shù)安全得到保證，但是在術(shù)后，康復(fù)并不快，且護(hù)理安全性難以保證，所以該護(hù)理方法并不適用?；诖?，要想不斷提高患者預(yù)后水平，使手術(shù)安全性得到進(jìn)一步強(qiáng)化，應(yīng)加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理配合。其中，在術(shù)前，應(yīng)加強(qiáng)健康教育等干預(yù)，為提高患者的依從性奠定基礎(chǔ)【3】;在術(shù)中，基于體位、壓瘡預(yù)防等，可以將手術(shù)時(shí)間控制在合理范圍內(nèi)，將術(shù)中可能發(fā)生的損傷幾率降至最低，從而更加快速地恢復(fù)椎體及Cobb角;在術(shù)后，良好的病房環(huán)境和護(hù)理，可以大大增進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)度。以上論述均使得本次研究結(jié)果得到了驗(yàn)證，也就是：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率<對照組組間比較差異存在，P<0.05;觀察組椎體前緣、椎體后緣、Cobb角與對照組形成了鮮明的對比，P<0.05。所以說，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)非常值得推廣與應(yīng)用。

通過本文研究論述，在治療腰椎骨折患者方面，后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療非常值得應(yīng)用，而借助有效的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，不僅可以對并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行控制，同時(shí)還可以保證良好的術(shù)后康復(fù)效果，可在臨床上進(jìn)一步實(shí)踐和普及。

參考文獻(xiàn)：

[1]張?jiān)獜?qiáng)， 劉冬梅， 邢東亮. 后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療腰椎骨折手術(shù)室護(hù)理對策及對減少并發(fā)癥發(fā)展的作用評價(jià)[J]. 健康必讀 2020年27期， 170-171頁， 2020.

[2]鮑磊， 張敏敏， 趙娟，等. 后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療腰椎骨折的手術(shù)室護(hù)理要點(diǎn)和護(hù)理效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019， 017（018）：279-280.

[3]楊海英， YANG， Haiying，等. 后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療腰椎骨折手術(shù)室護(hù)理要點(diǎn)研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2017， 17（v.9）：228-229.