心血管內(nèi)科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)因素分析與安全防范對(duì)策

劉鋒

摘要：心血管疾病較為常見且發(fā)病率較高的一類疾病，為了增減對(duì)這類疾病得掌控程度，本文分析了心血管疾病在內(nèi)科護(hù)理管理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，并針對(duì)具體的風(fēng)險(xiǎn)，提出了相應(yīng)的防范對(duì)策。方法：本次的研究對(duì)象是從我院門診部在二零一七年六月到二零一八年十二月這段時(shí)間內(nèi)接診的心血管疾病患者中隨機(jī)抽取出八十八名組成，對(duì)所有患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并以入院時(shí)間為依據(jù)，將所有患者等分為兩組，以開展常規(guī)護(hù)理聯(lián)合護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的組別為實(shí)驗(yàn)組，以應(yīng)用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式的組別為對(duì)照組。對(duì)兩組患者護(hù)理階段護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況、對(duì)護(hù)理工作的滿意度和投訴率方面存在的差異進(jìn)行記錄并整理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率相對(duì)來說小于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度明顯較高，且?guī)缀鯖]有出現(xiàn)投訴情況，對(duì)組間數(shù)據(jù)差異記性分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即 P < 0.05。結(jié)論：在對(duì)我院心血管疾病患者進(jìn)行臨床診治的實(shí)際過程中，相比給予常規(guī)的護(hù)理模式來說，將其與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方式進(jìn)行聯(lián)合使用更有助于提高患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度，避免投訴事件發(fā)生，對(duì)于護(hù)理工程中存在的風(fēng)險(xiǎn)也可以較好的進(jìn)行管控，因此，該方法在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中具有一定的普及、應(yīng)用和推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：心血管疾病;內(nèi)科護(hù)理管理;常規(guī)護(hù)理模式;聯(lián)合使用;風(fēng)險(xiǎn)因素;護(hù)理滿意度;患者投訴率;安全防范對(duì)策;分析與研究

臨床所指的心血管疾病分為很多種，比如大眾所熟知的心絞痛、心肌梗死、心肌炎等等，都屬于心血管疾病的范疇，病情發(fā)展較快、危險(xiǎn)程度極高，近年來其致殘率和致死率一直處在居高不下的狀態(tài)，同時(shí)據(jù)有關(guān)資料顯示，心血管疾病患者在數(shù)量上即將迎來全新的增長(zhǎng)點(diǎn)。對(duì)于該疾病的診治，醫(yī)護(hù)人員主張以手術(shù)治療為主、護(hù)理措施為輔的方式進(jìn)行處理。但考慮到在實(shí)際的護(hù)理過程中，總有很多風(fēng)險(xiǎn)因素是潛藏、且難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)的，這在一定程度上會(huì)對(duì)患者的身體健康及治療效果產(chǎn)生不良影響。在此背景下，本文分析心血管疾病在內(nèi)科護(hù)理管理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，以下是詳細(xì)的報(bào)告內(nèi)容：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對(duì)象是從我院門診部在二零一五年六月到二零一六年十二月這段時(shí)間內(nèi)接診的心血管疾病患者中隨機(jī)抽取出八十八名組成，并對(duì)八十八名患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，以入院接受護(hù)理的時(shí)間為參照將患者分為四十四人的實(shí)驗(yàn)組和四十四人的對(duì)照組。在實(shí)驗(yàn)組中，男性與女性患者在人數(shù)上各占一半，年齡從四十二歲到八十一歲的都有，組內(nèi)所有患者成員的品均年齡為62.64 歲;在對(duì)照組中，男性與女性患者的人數(shù)比例為 6：5，年齡跨度為四十四歲至最年長(zhǎng)的為八十二歲，平均年齡為63.18 歲。兩組中的所有患者都需要接受手術(shù)治療，且不存在其他嚴(yán)重器官衰竭疾病的患者。在比較兩組的性別、年齡和疾病類型等基礎(chǔ)資料后，明確同一數(shù)據(jù)的差異性較小，所以不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即 P < 0.05，有可比性，可以直接應(yīng)用到本次研究中。

1.2 方法

按照前文要求對(duì)兩組患者實(shí)施不同得護(hù)理模式，并對(duì)相關(guān)的信息進(jìn)行記錄、整理、歸納和總結(jié)，并以此為主要參考依據(jù)，制定相應(yīng)的安全防范措施。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)各組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況、護(hù)理滿意度以及投訴率進(jìn)行比較和分析。其中，護(hù)理滿意度采取問卷形式，包括滿意、不滿意和非常滿意三個(gè)不同的評(píng)價(jià)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)是通過 SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理與分析的，計(jì)數(shù)資料以 % 進(jìn)行表示，用 X 2 完成檢驗(yàn)過程;計(jì)量資料用 t 檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn) α=0.05。如果最終結(jié)果 P > 0.05，說明組間數(shù)據(jù)差異較小，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之則有。

2 結(jié)果

2.1 比較分析兩組患者的投訴率情況及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生幾率

實(shí)驗(yàn)組僅出現(xiàn)兩例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件和四例護(hù)理投訴事件，在總體的所占比例分別為 4.55%、9.09%;而在對(duì)照組中，護(hù)理投訴事件的例數(shù)恰好為實(shí)驗(yàn)組的兩倍，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件是三倍還多出一例，對(duì)應(yīng)比例為 18.18%、15.91%。組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即 P < 0.05。

2.2 比較分析兩組患者的護(hù)理滿意度情況

實(shí)驗(yàn)組中有三十二名患者表示非常滿意、十一名滿意、不滿意的只有一個(gè)，在總體的所占比例分別為 72.73%、25.0%、2.27%;而在對(duì)照組中，只有十六名表示非常滿意，二十一名滿意、不滿意的高達(dá)七個(gè)，對(duì)應(yīng)比例為 36.36%、47.73%、15.91。組間數(shù)據(jù)差異較大，故具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即 P< 0.05。

3 總結(jié)

在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中，患有心血管內(nèi)科疾病的患者并不在少數(shù)。當(dāng)前，人們面臨著越來越沉重的環(huán)境問題，使心血管疾病患者的數(shù)量又迎來了全新的增長(zhǎng)點(diǎn)。這種疾病是危害人類身體健康和生存質(zhì)量的最大安全隱患。現(xiàn)目前，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)科技的快速發(fā)展和完善，心力衰竭患者的病死率出現(xiàn)了明顯的降低，但是因?yàn)樾牧λソ叩陌l(fā)作以及心臟事件自身存在的威脅，嚴(yán)重威脅著患者的生活質(zhì)量。經(jīng)過本次實(shí)驗(yàn)我們可以清楚的了解到對(duì)于心血管疾病內(nèi)科的護(hù)理當(dāng)中最主要的風(fēng)險(xiǎn)在三個(gè)角度，首先是護(hù)理人員，較大的工作量會(huì)讓護(hù)理人員出現(xiàn)情緒波動(dòng)，并且醫(yī)院的相關(guān)培訓(xùn)不到位，溝通不足導(dǎo)致出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的出現(xiàn)，其次是患者本身文化程度差異較大，心理承受能力差異較大，導(dǎo)致出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事故。因此對(duì)于上述原因，需要針對(duì)性的提出相應(yīng)的解決措施。首先需要全面加強(qiáng)和完善醫(yī)護(hù)之間的溝通，及時(shí)的消除患者當(dāng)中出現(xiàn)的安全問題，全面加強(qiáng)安全意識(shí)培養(yǎng)。加大培訓(xùn)力度，通過相應(yīng)的學(xué)習(xí)不斷完善護(hù)理人員的自身素養(yǎng)。最后需要加強(qiáng)對(duì)于患者的教育力度，加強(qiáng)醫(yī)患的溝通，提高患者的依從性，明確使用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以提高患者的護(hù)理滿意率，出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的幾率下降明顯，值得大規(guī)模的臨床使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]住院患者跌倒造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)因素分析 [J]. 史姣姣 . 健康之路 . 2017（04）

[2]老年患者種植牙風(fēng)險(xiǎn)因素分析及護(hù)理 [J]. 李紅梅，宮琦瑋 . 當(dāng)代護(hù)士（中旬刊）. 2017（08）

[3]護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及對(duì)策 [J]. 鄭曉紅 . 齊魯護(hù)理雜志 . 2008（01）