個(gè)性化延續(xù)性健康教育在老年高血壓患者血壓達(dá)標(biāo)情況的應(yīng)用探究

梁潔靜

摘要：目的 討論研究對(duì)老年高血壓患者提供個(gè)性化延續(xù)性健康教育對(duì)其血壓達(dá)標(biāo)情況的影響與意義。 方法 選擇我院2020年3月至9月收治的高血壓患者181例分按時(shí)間段分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組提供常規(guī)出院指導(dǎo)及護(hù)理，觀察組提供個(gè)性化延續(xù)性健康教育。比較兩組患者不同程度護(hù)理干預(yù)后血壓達(dá)標(biāo)率。 結(jié)果 觀察組出院后血壓達(dá)標(biāo)情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論 對(duì)老年高血壓患者采取個(gè)性化延續(xù)性健康教育可顯著改善患者血壓水平并提高血壓達(dá)標(biāo)率，對(duì)提升患者治療依從性及促進(jìn)疾病治療均具有重要意義。

關(guān)鍵詞：個(gè)性化;延續(xù)性健康教育;老年高血壓;血壓控制;價(jià)值與意義

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）06-034-01

近年來(lái)隨著我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)進(jìn)一步加強(qiáng)，高血壓患病人數(shù)較往年顯著增加。目前臨床尚無(wú)可根治本病的方案，多通過(guò)使用藥物及生活干預(yù)達(dá)到減輕、改善癥狀、控制血壓并預(yù)防病情進(jìn)一步發(fā)展的目的[1]。由于高血壓患者需終身服藥，老年人自制力較差再加上對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，在日常生活中易出現(xiàn)治療藥物錯(cuò)服、漏服及治療依從性低的情況，對(duì)血壓控制及疾病治療均造成不利[2]。延續(xù)性健康教育通過(guò)定期為患者提供高血壓用藥知識(shí)宣傳教育，達(dá)到提高治療依從性及控制血壓、延緩病情進(jìn)展的目的。本文為探討個(gè)性化延續(xù)性健康教育對(duì)老年高血壓患者血壓控制的價(jià)值與意義，特選取181例本病患者臨床資料進(jìn)行分析。

1.資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2020年3月至2020年9月收治的高血壓患者181例作為研究對(duì)象。包括男90例，女91例;年齡60-77歲，平均（66.1±11.0）歲。，按時(shí)間先后將患者分為對(duì)照組與觀察組，分別為91例，90例。對(duì)照組91例患者中包括男47例，女44例;年齡60-77歲，平均（66.1±11.0）歲。觀察組90例患者中包括男46例，女44例;年齡60-76歲，平均（66.2±10.9）歲。所有患者年齡、性別等一般資料未見(jiàn)顯著差異具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組提供常規(guī)出院指導(dǎo)。觀察組提供個(gè)性化延續(xù)性健康教育，包括：（1）出院前與患者進(jìn)行溝通，使用通俗易懂的語(yǔ)言告知其延續(xù)性護(hù)理的目的與積極意義，根據(jù)患者疾病治療情況、精神心理狀態(tài)制定針對(duì)性護(hù)理方案[3]。（2）根據(jù)患者年齡及受教育程度為其詳細(xì)、耐心的講解高血壓的原因、治療方法及危害性，幫助其全面、正確的認(rèn)識(shí)疾病并意識(shí)到積極配合治療的重要意義，同時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)日常除遵醫(yī)囑用藥外，行為習(xí)慣對(duì)疾病控制的重要意義[4]。（3）制作測(cè)量血壓操作要點(diǎn)及示意圖，監(jiān)測(cè)血壓記錄表，使患者及家屬均能掌握正確測(cè)量血壓操作要點(diǎn)，讓患者院后能規(guī)范準(zhǔn)確的記錄血壓數(shù)值，為復(fù)診提供有力的依據(jù)[5]。（4）建立微信或QQ群組，每日定時(shí)對(duì)患者日常生活中遇到的各類(lèi)疑問(wèn)均給予詳細(xì)、及時(shí)的解答。告知患者應(yīng)培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣，了解日?；顒?dòng)量、體重與飲食間的關(guān)聯(lián)，多食新鮮的水果、蔬菜并攝取豐富的蛋白質(zhì)，確保機(jī)體每日營(yíng)養(yǎng)所需，另外告知其應(yīng)戒除煙酒等不良嗜好。另外，可定期在群內(nèi)發(fā)布高血壓治療的相關(guān)小知識(shí)，包括小短文、視頻及語(yǔ)音等方式幫助其加強(qiáng)對(duì)高血壓疾病治療及日常保健知識(shí)的認(rèn)知程度。（5）提醒患者根據(jù)自身情況適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、太極拳、騎自行車(chē)等，運(yùn)動(dòng)量可根據(jù)機(jī)體情況適當(dāng)調(diào)整，以每周運(yùn)動(dòng)3-4日為宜。（6）對(duì)于年齡較大的患者，應(yīng)詳細(xì)反復(fù)告知其與家屬藥物的正確服用方式，包括不同藥物的服用時(shí)間、服用劑量等;也可建議在網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)顏色鮮艷的分隔藥盒，提前將所服藥物分隔備好并將藥盒置于醒目之處;注意強(qiáng)調(diào)不可自行擅自增減藥量及停藥，一旦出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診[6]。（7）定期進(jìn)行電話隨訪或家庭訪視，與患者及家屬面對(duì)面進(jìn)行溝通，了解日常血壓控制情況、飲食計(jì)劃執(zhí)行情況等，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)懈怠及依從性下降等情況應(yīng)再次為其強(qiáng)調(diào)積極配合治療的重要性。同時(shí)也可根據(jù)疾病控制情況適當(dāng)對(duì)其飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整[7]。

1.3療效觀察 比較兩組患者不同程度護(hù)理干預(yù)后血壓達(dá)標(biāo)率及健康行為認(rèn)知評(píng)分。血壓達(dá)標(biāo)率根據(jù)《2018年中國(guó)高血壓防治指南修訂版（征求意見(jiàn)稿）》中家庭血壓標(biāo)準(zhǔn)，以家庭血壓<135/85mmHg，真是血壓<140/90mmHg作為達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 17.0軟件處理;計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用X2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1血壓控制情況比較 觀察組出院后1個(gè)月及3個(gè)月血壓達(dá)標(biāo)情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。詳情見(jiàn)表1.

3.討論

老年高血壓患者具有對(duì)疾病知識(shí)認(rèn)識(shí)不足，治療依從性較差的特點(diǎn)，再加上常年養(yǎng)成的生活習(xí)慣難以改變，因此導(dǎo)致出院后血壓控制不佳，疾病進(jìn)展較快[8]。本次研究中我們?yōu)橛^察組患者提供個(gè)性化延續(xù)性健康指導(dǎo)，研究結(jié)果顯示，觀察組患者接受延續(xù)性護(hù)理后血壓達(dá)標(biāo)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組。分析原因主要是由于一方面既往的疾病知識(shí)教育內(nèi)容較為生硬，老年患者無(wú)法消化理解與記憶，更無(wú)法幫助建立自我管理與保護(hù)意識(shí)，也無(wú)法了解遵醫(yī)囑用藥及日常生活飲食調(diào)整對(duì)疾病控制的重要性[9-10];本次研究中我們使用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行耐心、詳細(xì)的講解，日常隨訪中也再次對(duì)疾病知識(shí)及合理用藥內(nèi)容進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)調(diào)，進(jìn)一步提升了健康教育知識(shí)的針對(duì)性，也更易于患者記憶與接受;另外，在日?；?dòng)交流中我們及時(shí)為患者解決各類(lèi)疾病治療相關(guān)問(wèn)題并針對(duì)患者實(shí)際情況對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)患者存在的心理問(wèn)題及情緒困擾及時(shí)進(jìn)行排解與疏導(dǎo)，更易獲得患者的理解與支持，建立護(hù)患間的信任關(guān)系，更可大幅度提升治療依從性[11];再次我們?yōu)榛颊叻磸?fù)進(jìn)行遵醫(yī)囑用藥行為指導(dǎo)，幫助其記憶每日用藥劑量與時(shí)間，彌補(bǔ)了患者記憶力較差導(dǎo)致用藥依從性降低的缺陷，更可幫助做好血壓管理。

綜上所述，對(duì)老年高血壓患者提供個(gè)性化延續(xù)性健康教育不僅可提高患者治療依從性，做好日常血壓管理，還可進(jìn)一步提升其健康行為認(rèn)知，對(duì)提升疾病治療效率，改善其生活質(zhì)量具有積極重要的意義。

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