小切口抽脂聯(lián)合連續(xù)埋線重瞼成形術(shù)在不對(duì)稱雙眼皮整形修復(fù)中的臨床效果觀察

邢文明

摘要：目的 分析不對(duì)稱雙眼皮整形修復(fù)中小切口抽脂聯(lián)合連續(xù)埋線重瞼成形術(shù)的效果。方法 本文抽取2018年4月至2019年5月100例不對(duì)稱雙眼皮整形患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組以常規(guī)重瞼形成術(shù)（50例），實(shí)驗(yàn)組則以小切口抽脂聯(lián)合連續(xù)埋線重瞼成形術(shù)（50例），對(duì)比手術(shù)情況、滿意度及并發(fā)癥與重瞼外形維持效果。結(jié)果 手術(shù)相關(guān)指標(biāo)中實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、愈合時(shí)間及出血量均要優(yōu)于對(duì)照組，差異顯赫，P<0.05;滿意度中實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異顯赫，P<0.05;并發(fā)癥發(fā)生率中實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，差異顯赫，P<0.05;較對(duì)照組維持效果，實(shí)驗(yàn)組較優(yōu)，差異顯赫，P<0.05。結(jié)論 對(duì)于不對(duì)稱雙眼皮整形，小切口抽脂聯(lián)合連續(xù)埋線重瞼成形術(shù)的應(yīng)用對(duì)患者造成創(chuàng)傷性更小，且安全姓高，能夠達(dá)到滿意的美觀效果，值得臨床廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：連續(xù)埋線;重瞼成形術(shù);不對(duì)稱雙眼皮;整形修復(fù);小切口抽脂

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）06-030-02

近些年，我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力逐步得到提升，并且醫(yī)學(xué)水平也得到逐步進(jìn)步，大眾審美水平與對(duì)自身美要求均提高，特別是對(duì)于女性而言，對(duì)五官美感要求越來(lái)越高，所以對(duì)于某些雙眼皮不對(duì)稱而言及時(shí)給予糾正且提高對(duì)五官整體美觀顯得極為重要[1]。重瞼成形術(shù)為臨床整形中常用術(shù)式，通過(guò)將上瞼與皮下組織及皮膚進(jìn)行重新整理，進(jìn)而糾正雙眼皮不對(duì)稱，以此改變重瞼類型[2]。重瞼成形術(shù)則又分為埋線法于切開(kāi)法兩種，以往應(yīng)用切開(kāi)法治療，其修復(fù)對(duì)患者眼部造成創(chuàng)傷較大，并且術(shù)后存在明顯腫脹，所以延遲其康復(fù)情況[3]。而小切口抽脂聯(lián)合連續(xù)埋線重瞼術(shù)則對(duì)患者造成創(chuàng)傷性小，本現(xiàn)對(duì)兩種術(shù)式進(jìn)行對(duì)比，探析臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文抽取2018年4月至2019年5月100例不對(duì)稱雙眼皮整形患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組男性7例，女性43例，年齡18～45歲，平均（31.52±1.58）歲，實(shí)驗(yàn)組男性5例，女性45例，年齡18～46歲，平均（32.42±1.10）歲，所納入兩組不對(duì)稱雙眼皮整形患者一般資料未有差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組以常規(guī)重瞼形成術(shù)，囑患者去仰臥位，將眼裂輕閉上，對(duì)雙眼皮不對(duì)稱位置做出準(zhǔn)確判斷，隨后應(yīng)用棉簽將眼瞼中部向瞼部按壓，隨后囑患者睜眼，觀察重瞼形態(tài)，標(biāo)記需修復(fù)或切開(kāi)部位。常規(guī)消毒后應(yīng)用2%利多卡因與腎上腺素進(jìn)行皮下浸潤(rùn)麻醉，隨后對(duì)切開(kāi)位置進(jìn)行標(biāo)記，將眼輪匝肌切除，之后將脂肪切除，通過(guò)電凝止血后進(jìn)行縫合。

實(shí)驗(yàn)組則于對(duì)照組基礎(chǔ)上添加小切口去脂聯(lián)合連續(xù)埋線術(shù)，切除眼眶隔疝脂肪后充分止血，指導(dǎo)其睜眼，觀察是否對(duì)稱。若存在不對(duì)稱，將繼續(xù)切除眼輪匝肌，直至其對(duì)稱，眼眶隔膜應(yīng)用微型血管鉗將剝開(kāi)，將多余眼眶脂肪剝離，在保留眼眶隔脂肪膜后電凝止血復(fù)位，再次囑患者睜開(kāi)雙眼，且觀察是否對(duì)稱，若不對(duì)稱則繼續(xù)進(jìn)行切除直至對(duì)稱。隨后應(yīng)用尼龍線將下瞼肌與切口上下緣進(jìn)行縫合，術(shù)后則使用抗生素預(yù)防感染，同時(shí)予以消炎藥藥膏涂抹眼皮。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比手術(shù)情況、滿意度及并發(fā)癥。手術(shù)情況包含手術(shù)時(shí)間、出血量、愈合時(shí)間。滿意度則根據(jù)醫(yī)院內(nèi)自制滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)判，從非常滿意、較為滿意與不滿意三方面進(jìn)行。較為滿意≥85分及以上;滿意65～84分，不滿意<65分以下。術(shù)后觀察其是否出現(xiàn)并發(fā)癥情況，例如，瘀斑、瞼緣炎、結(jié)膜炎。另經(jīng)經(jīng)隨訪一年相比其重瞼外形維持效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）用于表達(dá)計(jì)量資料，X2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

手術(shù)相關(guān)指標(biāo)中實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、愈合時(shí)間及出血量均要優(yōu)于對(duì)照組，差異顯赫，P<0.05，見(jiàn)表1：

2.2重瞼外形維持效果

較對(duì)照組維持效果，實(shí)驗(yàn)組較優(yōu)，差異顯赫，P<0.05，見(jiàn)表2：

2.3 滿意度對(duì)比

滿意度中實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異顯赫，P<0.05，見(jiàn)表3：

2.4并發(fā)癥對(duì)比

并發(fā)癥發(fā)生率中實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，差異顯赫，P<0.05，見(jiàn)表4：

3.討論

因我國(guó)醫(yī)療科學(xué)技術(shù)逐步得到發(fā)展，重瞼成形術(shù)也逐步完善，要求進(jìn)行不對(duì)稱雙眼皮修復(fù)者也在逐步增多。以往重瞼術(shù)以切口法，手術(shù)方式相對(duì)成熟，能夠有效保持重瞼術(shù)后眼部狀態(tài)的穩(wěn)定，但極易給患者眼部造成較大創(chuàng)傷，并且術(shù)后眼部腫脹也相對(duì)明顯，進(jìn)而影響到預(yù)后恢復(fù)速度，使患者生活質(zhì)量受到影響[4]。近些年，小切口取脂聯(lián)合連續(xù)埋線法被臨床廣泛應(yīng)用，該術(shù)式有效減少了局部阻力與減少了重瞼術(shù)后不對(duì)稱性發(fā)生，并且該治療方法切口線處設(shè)計(jì)較為簡(jiǎn)易，并且易于定位，進(jìn)而保證了手術(shù)微創(chuàng)性[5]。

筆者現(xiàn)將收集到的100例不對(duì)稱雙眼皮患者展開(kāi)對(duì)照研究，從文章研究結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組所應(yīng)用小切口取脂聯(lián)合連續(xù)埋線法對(duì)患者造成的出血量、愈合時(shí)間及手術(shù)時(shí)間均要優(yōu)于對(duì)照組常規(guī)術(shù)式，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組所應(yīng)用的術(shù)式有效縮短手術(shù)時(shí)間，促進(jìn)傷口愈合時(shí)間以及減少了出血量。同時(shí)實(shí)驗(yàn)組滿意度也要高于對(duì)照組，差異顯赫，P<0.05，表明該術(shù)式整形效果獲得較高滿意。除此之外，并發(fā)癥且少，可見(jiàn)，小切口取脂聯(lián)合連續(xù)埋線法減少了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，減少了對(duì)患者感染情況。徐文云[6]將收集的40例不對(duì)稱雙眼皮患者以隨機(jī)數(shù)字表法分組，常規(guī)組以常規(guī)切開(kāi)法重瞼成形術(shù)，研究組則以小切口抽脂聯(lián)合連續(xù)埋線重瞼成形術(shù)，發(fā)現(xiàn)研究組形效果滿意度明顯高于常規(guī)組，并且手術(shù)時(shí)間、傷口愈合時(shí)間均短于對(duì)照組，以及出血了也較少，而且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也較低，與對(duì)照組形成鮮明對(duì)比?？梢?jiàn)小切口抽脂聯(lián)合連續(xù)埋線重瞼成形術(shù)的應(yīng)用提高了整形滿意度和加快了手術(shù)時(shí)間與降低了并發(fā)癥發(fā)生率。本文與其研究結(jié)果相似。小切口取脂聯(lián)合連續(xù)埋線法重瞼術(shù)是一種將埋線手術(shù)與抽脂融合到一起的新方式，同時(shí)解決了眼泡和不對(duì)稱雙眼皮病，所以擴(kuò)大了手術(shù)范圍。其主要將眼部位置多與框隔脂肪將其去除，減少手術(shù)位置皮脂厚度，幫助醫(yī)生降低術(shù)中操作難度，所以該方式被應(yīng)用于不同類型患者中，另外，其以連續(xù)縫線方式，降低了雙眼周?chē)植孔枇Γ源吮ＷC術(shù)后患者重瞼線的對(duì)稱和流暢[7-8]。切除眼輪匝肌聯(lián)合連續(xù)埋線改善瞼板和上瞼提肌建模與皮膚粘連效果，進(jìn)而保證手術(shù)成功同時(shí)提高手術(shù)安全性與手術(shù)效果。除此之外，術(shù)后同時(shí)需要注意指導(dǎo)患者禁止看電視和電腦產(chǎn)品，防止眼睛過(guò)渡疲勞，以此阻礙眼睛恢復(fù)。且休息將枕頭墊高，為防止頭部位置過(guò)高出現(xiàn)術(shù)區(qū)水腫;對(duì)傷口保持干凈清潔，禁止?jié)嵜妫苑纻谔幇l(fā)生感染，當(dāng)發(fā)生炎癥時(shí)可以氯化鈉溶液沖洗，同時(shí)還需保持飲食清淡衛(wèi)生，禁止使用辛辣等刺激食物，可適當(dāng)增加蔬菜等攝入，保持良好身心健康[9-10]。經(jīng)術(shù)后隨訪一年發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組重瞼外形效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯赫（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于不對(duì)稱雙眼皮整形，小切口抽脂聯(lián)合連續(xù)埋線重瞼成形術(shù)的應(yīng)用對(duì)患者造成創(chuàng)傷性更小，且安全姓高，能夠達(dá)到滿意的美觀效果，值得臨床廣泛應(yīng)用。

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