周潔瑩
中國(guó)成年人群中慢性腎病發(fā)生率超過了10%,慢性腎炎成了最常見的病因。專家表示,怎樣讓慢性腎病患者安享生活,對(duì)于患者和醫(yī)生來說都是一個(gè)十分重要的話題。
慢性病患者如何減少藥物腎傷害
肝腎是很多藥物排泄和代謝的主要器官,腎臟也是很容易被藥物損傷的主要靶器官。中國(guó)科學(xué)院院士、南方醫(yī)院腎內(nèi)科主任侯凡凡院士提醒讀者說,患有多種慢性病基礎(chǔ)病的中老年人不要隨便吃藥,尤其是本身就腎功能不好甚至有慢性腎臟病的,要最大程度避免藥物造成腎傷害,不能隨便聽信偏方和“朋友介紹”隨意吃藥,隨意到藥店買藥吃。一定要聽專業(yè)醫(yī)生的醫(yī)囑來用藥。臨床中,有不少患者,到醫(yī)院治療時(shí),已經(jīng)拖成嚴(yán)重腎病,比如尿毒癥,甚至腎衰竭,有的就是因?yàn)槁犘牌?,自行服藥,延誤治療。
同時(shí),侯凡凡院士建議,患者服藥過程,應(yīng)該對(duì)劑量和身體狀況有所評(píng)估,要及時(shí)與醫(yī)生保持溝通。
一味高蛋白,可能累壞“清道夫”
腎臟作為身體的“排毒”器官,與飲食關(guān)系密切。當(dāng)腎臟受到損傷的時(shí)候,尤其需要注意飲食。
慢性腎臟病患者飲食要求之一:優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師艾軍建議,慢性腎臟病(3期及以上)患者低蛋白標(biāo)準(zhǔn)為0.6~0.8克/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重/天。
這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)如何把握呢?艾軍解釋,通常來講,瘦肉、雞蛋、牛奶(200毫升)都有相對(duì)固定的蛋白含量,比如1兩瘦肉大約有7克蛋白,1兩主食(米或者面食)的蛋白質(zhì)大約有4克,我們可以根據(jù)自己的體重來估算每天各種攝入的食物總量,然后分到三餐。比如,對(duì)于體重60公斤的患者,需要蛋白攝入量約36—48克/天,那么可以考慮每天攝入1—2兩瘦肉、1個(gè)雞蛋、1盒牛奶(200-250毫升)、3兩主食,外加適量蔬菜、水果,然后分配到三餐中。還有就是,體重較高的人要適當(dāng)調(diào)低總蛋白攝入量,而體重低的人得調(diào)高一點(diǎn)。醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)師建議也非常重要。
這些肉和豆制品更適合腎病患者
對(duì)于“優(yōu)質(zhì)”蛋白又應(yīng)該怎么把握呢?南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腎內(nèi)科主治醫(yī)生胡變香介紹,優(yōu)質(zhì)蛋白主要指的是動(dòng)物蛋白,比如豬牛羊肉、雞鴨魚肉、雞蛋、牛奶等,這些蛋白中,更為優(yōu)質(zhì)的是雞鴨魚肉、雞蛋、牛奶,因?yàn)樗鼈兒玖康?,更適合慢性腎臟病患者使用。
植物蛋白中,一些傳統(tǒng)工藝處理過的蛋白也可以稱為優(yōu)質(zhì)蛋白,比如大眾喜愛的豆腐。整顆的豆不適合慢性腎病患者食用,比如炒黃豆、炒黑豆,但加工后的豆腐卻相對(duì)適合,因此,廣大患者可以考慮適當(dāng)攝取類似豆腐等食品。但是,胡變香也指出,天天吃頓頓吃豆腐也不合適,既不合理,也不健康,應(yīng)根據(jù)自己健康情況來調(diào)整,這一點(diǎn)也非常重要。