解好基層公共衛(wèi)生服務(wù)“方程式”

林慶

“鐘書記，快來吃櫻桃，我家自己種的，不要看個小，很甜?！笔糙袞|岳村村民肖義清帶著錦旗和一籃子紅彤彤的櫻桃來到村公共衛(wèi)生委員會。“上次我爸哮喘突然發(fā)作，我又在外務(wù)工，多虧了村公共衛(wèi)生委員會醫(yī)生幫忙，不然就出大事了?！毙ちx清邊說邊把錦旗放在了村公共衛(wèi)生委員會辦公室。

目前，什邡市很多村（社區(qū)）有不少留守老人，但是基層公共衛(wèi)生服務(wù)普遍存在工作力量不足、服務(wù)方式單一等問題。如何解決這些問題？該市創(chuàng)新建立村（社區(qū)）公共衛(wèi)生委員會，從建機構(gòu)配人員、抓管理促運行、強監(jiān)督問實效三個方面，賦予村（社區(qū)）公共衛(wèi)生委員會衛(wèi)生健康、應(yīng)急處置、健康促進三項職責(zé)，推動村（社區(qū)）公共衛(wèi)生委員會作用有效發(fā)揮。

多方支撐

匯聚公共衛(wèi)生服務(wù)力量

“在成立村公共衛(wèi)生委員會之前，村上的公共衛(wèi)生工作只有我一個人負責(zé)，真的是忙到腳不沾地啊?，F(xiàn)在，有了村公共衛(wèi)生委員會，工作壓力減輕了，效率也提高了。”什邡市箭臺村村醫(yī)張光華感慨。

為做好基層公共衛(wèi)生服務(wù)工作，滿足群眾需求，什邡市在全市124個村（社區(qū)）全覆蓋建立公共衛(wèi)生委員會。為解決人手不足問題，該市組建“導(dǎo)師團”，鎮(zhèn)（街道）同步組建由健康服務(wù)站、衛(wèi)生院、派出所、聯(lián)鎮(zhèn)部門等單位人員組成的“機動隊”。村（社區(qū)）采取“5+N”模式，由村（社區(qū)）黨組織書記、村醫(yī)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員等“五方力量”和村（居）民小組長、“兩代表一委員”、黨員骨干等志愿者組成網(wǎng)格隊伍，參與公共衛(wèi)生服務(wù)。

大學(xué)生志愿者晏瑞說：“寒假放假回家，一直想找個事情做，正好村里的公共衛(wèi)生委員會在招募志愿者，我又是學(xué)醫(yī)的，聽到消息我立馬報名了。我負責(zé)配合衛(wèi)生院醫(yī)生和村醫(yī)，到出行不便的村民家中為其檢查身體，這不僅豐富了我的寒假生活，也讓我積累了經(jīng)驗。”

目前，什邡全市僅登記參與公共衛(wèi)生服務(wù)的志愿者已達5000余人，每個村（社區(qū)）的志愿者最少有15人。

制度保障

規(guī)范公共衛(wèi)生委員會運行

“原先，我們村里的公共衛(wèi)生事務(wù)沒有健全的管理運行機制，大家都說‘有事找村醫(yī)，可把我們的村醫(yī)忙壞了。與此同時，村民對服務(wù)也不滿意，常常抱怨村里的公共衛(wèi)生服務(wù)方式單一、質(zhì)量低，我這個黨支部書記也很著急啊?！笔糙袞|岳村黨支部書記鐘傳華說道。

如何為群眾提供更好的公共衛(wèi)生服務(wù)，成了村（社區(qū)）公共衛(wèi)生委員會的頭等大事。為此，什邡市在市、鎮(zhèn)、村三級建立協(xié)同推動機制、服務(wù)清單機制、聯(lián)動處突機制和基礎(chǔ)保障機制，市上每季度、鎮(zhèn)（街道）每月、村（社區(qū)）每周召開聯(lián)席會議，推進公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

此外，該市制發(fā)《村（社區(qū)）公共衛(wèi)生委員會工作手冊》，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置標(biāo)準(zhǔn)和流程，每季度下發(fā)重點工作清單;抓好“八有”標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，采取“集中培訓(xùn)+分片指導(dǎo)”方式以及“四個一點”方式做好基礎(chǔ)保障;積極引進市衛(wèi)健局家庭醫(yī)生、居家養(yǎng)老服務(wù)等專業(yè)團隊，派遣公共衛(wèi)生專家提供技術(shù)咨詢、調(diào)查研究、培訓(xùn)指導(dǎo)以及評估督導(dǎo)等相關(guān)工作;鎮(zhèn)一級成立專門委員會，選派專職人員負責(zé)組織協(xié)調(diào)，保證村（社區(qū)）公共衛(wèi)生服務(wù)保障到位。

建立健全村（社區(qū)）公共衛(wèi)生委員會管理運行機制后，村民切實感受到公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提高帶來的便利。東岳村村民吳家富說：“我們村里建了微信群，群里有公共衛(wèi)生委員會成員和村民?，F(xiàn)在家里有人生病了，我們只需要在群里說一聲，馬上就有市衛(wèi)健局的家庭醫(yī)生和村醫(yī)與我們對接，上門提供醫(yī)療服務(wù)?！?/p>

監(jiān)督考核

確保公共衛(wèi)生服務(wù)實效

“以前，鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生多數(shù)因工作忙、沒有下鄉(xiāng)補貼而不愿下村?，F(xiàn)在，大家爭先恐后地報名競選村（社區(qū)）公共衛(wèi)生委員會成員，積極性很高?！笔糙行l(wèi)健局副局長陳蘭介紹。

為激勵公共衛(wèi)生委員會成員積極履職，什邡市采取“上級監(jiān)督+群眾監(jiān)督”“日常測評+年度考核”以及激勵引導(dǎo)的方式，針對主任和副主任、醫(yī)務(wù)人員、網(wǎng)格小組等不同類型，分別進行監(jiān)督考核、表彰激勵，提高公共衛(wèi)生委員會成員的工作積極性。

什邡市雍城街道衛(wèi)生院醫(yī)生劉曉艷現(xiàn)任該市箭臺村公共衛(wèi)生委員會成員，她說：“現(xiàn)在群眾都知道了村公共衛(wèi)生委員會，我們開展工作容易多了，比如‘周末衛(wèi)生日活動就很受村民歡迎。看到我們的工作取得了實實在在的成效，今后我們的干勁也更足了?！?/p>

如今，村（社區(qū)）公共衛(wèi)生委員會的成立，讓什邡市基層公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得了“三個明顯變化”：從原來的單打獨斗變?yōu)閰f(xié)同作戰(zhàn)、從大水漫灌變?yōu)榫珳?zhǔn)施策、從單向輸出變?yōu)榛庸糙A。什邡市相關(guān)負責(zé)人表示：“我們將繼續(xù)做好做實這項工作，為群眾提供更好的公共衛(wèi)生服務(wù)?！保ㄗ髡邌挝?什邡市城鄉(xiāng)基層治理促進中心）?（責(zé)編/蔣筱青）