李婧 劉智 趙航 區(qū)建容 鄧振威 郭垚
【摘要】目的:了解佛山市南海區(qū)2020年職業(yè)病危害現(xiàn)狀,并制定相關(guān)防治對(duì)策。方法:對(duì)佛山市南海區(qū)2020年3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的職業(yè)病危害現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì),對(duì)其進(jìn)行綜合分析。結(jié)果:本次調(diào)查覆蓋了4557個(gè)工業(yè)企業(yè),共計(jì)132675名從業(yè)人員,主要在大瀝鎮(zhèn)、丹灶鎮(zhèn)、桂城街道,接觸職業(yè)病危害因素總?cè)藬?shù)為68408例(51.56%)。排名前五位的主要有物理因素、粉塵、化學(xué)毒物、其他因素、生物因素。噪聲占比均顯著高于粉塵、化學(xué)毒物、其他因素以及生物因素占比(P<0.05)。大瀝鎮(zhèn)職業(yè)病危害人數(shù)比位列首位。職業(yè)病危害因素接觸人數(shù)比最高的為微型企業(yè)、制造業(yè)。過(guò)去3年開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)企業(yè)監(jiān)護(hù)開展率為6.58%。結(jié)論:南海區(qū)以制造業(yè)、內(nèi)資企業(yè)為主,職業(yè)病危害主要包括噪聲、粉塵、化學(xué)毒等。
【關(guān)鍵詞】職業(yè)病危害;現(xiàn)狀;對(duì)策;防治
【中圖分類號(hào)】R135.【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A.【文章編號(hào)】2096-5249(2021)14-0191-02
近幾年國(guó)內(nèi)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的逐漸發(fā)展,經(jīng)濟(jì)體制也隨之轉(zhuǎn)變,促進(jìn)了生產(chǎn)與供應(yīng)業(yè)、燃?xì)?、熱力、電力、制造業(yè)、采礦業(yè)的發(fā)展,但是也同樣面臨著職業(yè)病危害[1-2]。有相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)大致有1600萬(wàn)家企業(yè)存在職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn),有近12億職工受到職業(yè)病危害[3]?,F(xiàn)階段,職業(yè)病危害已成為關(guān)注度較高的社會(huì)問(wèn)題和公共衛(wèi)生問(wèn)題,會(huì)嚴(yán)重影響工作人員的身心健康。為了進(jìn)一步了解佛山市南海區(qū)2020年職業(yè)病防治現(xiàn)狀,本文針對(duì)南海區(qū)3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的4557個(gè)工業(yè)企業(yè)職業(yè)病危害現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查。
1?對(duì)象與方法
1.1.研究對(duì)象
南海區(qū)3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的4557個(gè)工業(yè)企業(yè)職業(yè)病危害現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查,其中從業(yè)人員132675名。
1.2.方法
按照省下發(fā)的《職業(yè)病危害現(xiàn)狀調(diào)查工作方案》對(duì)我區(qū)街道進(jìn)行隨機(jī)抽取,被抽取的鎮(zhèn)街以整群抽樣方式(即全覆蓋方式)進(jìn)行調(diào)查。統(tǒng)一方法、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一控制的原則開展調(diào)查工作,并采用平板、電腦錄入等方式。
1.3.調(diào)查內(nèi)容
本次調(diào)查內(nèi)容主要包括以下3類信息。用人單位基本信息、職業(yè)病危害信息和職業(yè)健康管理信息。包括職業(yè)病危害因素分類目錄(2015年版)列出的粉塵、化學(xué)毒物、物理因素、放射性因素、生物因素、其他因素等6大類因素459種職業(yè)病危害因素。最近一年的職業(yè)健康檢查信息。
1.4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本次研究數(shù)據(jù)選擇統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 21.0進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以百分比(%)表示,用χ2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05差異顯著。
2?結(jié)果
2.1.企業(yè)分布情況
本次調(diào)查覆蓋了4557個(gè)工業(yè)企業(yè),共計(jì)132675名從業(yè)人員,從地區(qū)分布來(lái)看,主要在大瀝鎮(zhèn)、丹灶鎮(zhèn)、桂城街道,三個(gè)地區(qū)企業(yè)數(shù)量對(duì)比差異較大(P<0.05)。見表1。
2.2.職業(yè)病危害因素
本次調(diào)查結(jié)果顯示,從業(yè)人員總?cè)藬?shù)為132675例,接觸職業(yè)病危害因素總?cè)藬?shù)為68408例,占比51.56%。排名前五位的主要有物理因素(以噪聲為主)、粉塵(除矽塵、水泥粉塵、煤塵和石棉塵)、化學(xué)毒物(除了鉛及其化合物和苯)、其他因素、生物因素(布魯氏菌)。噪聲占比均顯著高于粉塵、化學(xué)毒物、其他因素以及生物因素占比(P<0.05)。見表2。
2.3.大瀝鎮(zhèn)職業(yè)病危害地區(qū)分布、規(guī)模分布、行業(yè)分布
從地區(qū)分布來(lái)看,大瀝鎮(zhèn)(45610人,59.85%)的職業(yè)病危害人數(shù)比位列首位。從規(guī)模分布來(lái)看,職業(yè)病危害因素接觸人數(shù)比最高為微型企業(yè)(28474人,59.32%)。從行業(yè)分布來(lái)看,制造業(yè)的接害人數(shù)最多且接害種類復(fù)雜,職業(yè)病危害因素接觸人數(shù)比前五位的行業(yè)分別是紡織服裝、服飾業(yè)(67.52%),木材加工和木、竹、藤、棕、草制品業(yè)(64.47%),家具制造業(yè)(60.68%),紡織業(yè)(60.32%),黑色金屬冶煉和壓延加工業(yè)(59.13%)。
2.4.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況
4557個(gè)職業(yè)病危害因素企業(yè)中,開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)企業(yè)數(shù)300個(gè),監(jiān)護(hù)開展率為6.58%,最近一次體檢人數(shù)為6729人,異常率由高到低分別是化學(xué)毒物(4.56%)、噪聲(3.29%)、粉塵(2.31%)。從地區(qū)分布來(lái)看,大瀝鎮(zhèn)監(jiān)護(hù)開展率(3.10%)最低;從規(guī)模分布來(lái)看,監(jiān)護(hù)開展率最低為微型企業(yè)(2.88%);從行業(yè)分布來(lái)看,采礦業(yè)的監(jiān)護(hù)開展率(無(wú))最低,其次是制造業(yè)(8.73%);從登記注冊(cè)類型分布來(lái)看,內(nèi)資企業(yè)監(jiān)護(hù)開展率(5.97%)最低,外商投資企業(yè)監(jiān)護(hù)開展率(68.57%)。最近一次開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的情況如下:最近一次體檢人數(shù)6729人,接觸粉塵4247人,異常98人,異常率2.31%;接觸毒物2959人,異常135人,異常率4.56%;接觸噪聲8836人,異常291人,異常率3.29%;無(wú)人接觸電離輻射,無(wú)異常。
3?討論
2020年佛山市南海區(qū)中,對(duì)大瀝鎮(zhèn)、丹灶鎮(zhèn)、桂城街道的4557個(gè)工業(yè)企業(yè),共計(jì)132675名從業(yè)人員的職業(yè)病危害現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果顯示,接觸職業(yè)病危害因素總?cè)藬?shù)為68408人(51.56%)。排名前五位的主要有物理因素、粉塵、化學(xué)毒物、其他因素、生物因素。噪聲占比均顯著高于粉塵、化學(xué)毒物、其他因素以及生物因素占比(P<0.05)。大瀝鎮(zhèn)職業(yè)病危害人數(shù)比位列首位。職業(yè)病危害因素接觸人數(shù)比最高的為微型企業(yè)、制造業(yè)。過(guò)去3年開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)企業(yè)監(jiān)護(hù)開展率為6.58%。由此可見,南海區(qū)的小微型企業(yè)、制造業(yè)(金屬制品業(yè),紡織服裝、服飾業(yè),通用設(shè)備制造業(yè),電氣機(jī)械和器材制造業(yè),橡膠和塑料制品業(yè))以及內(nèi)資企業(yè)的體量大,且普遍存在職業(yè)病防治管理力度不足問(wèn)題。主要存在的職業(yè)病危害因素包括噪聲、粉塵、化學(xué)毒。首先是噪聲,產(chǎn)生噪聲的生產(chǎn)崗位需開展壓鑄、噴砂、沖壓、打磨等生產(chǎn)工藝,由于企業(yè)投資和工藝技術(shù)有限,導(dǎo)致儀器設(shè)備使用時(shí)間較長(zhǎng),設(shè)備老化嚴(yán)重,因此生產(chǎn)中易產(chǎn)生噪聲,對(duì)人體聽力有一定影響[4-6]。其次粉塵,生產(chǎn)工藝中涉及鑄件、澆注等操作,會(huì)產(chǎn)生南煙塵或者沙塵等,而一些工藝尚今機(jī)器設(shè)備仍無(wú)法替代人工操作,對(duì)人體損傷極大,易產(chǎn)生塵肺[7-9]。最后為化學(xué)毒,一些制造工藝涉及高溫、與其他化學(xué)物結(jié)合等操作時(shí),易產(chǎn)生化學(xué)毒物或者電磁波輻射,影響職工身心健康,增加神經(jīng)性疾病、職業(yè)性慢中毒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此佛山市南海區(qū)在今后的職業(yè)病危害因素監(jiān)管和防控工作中,需提高噪聲、粉塵、化學(xué)毒類的小、微型內(nèi)資等企業(yè)的重視程度,加強(qiáng)職業(yè)病危害防治管理。
4?對(duì)策
近幾年佛山市各級(jí)衛(wèi)生行政部門、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門、社會(huì)保障部門、人力資源等多部門提高了物力和人力的投入,開展了職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和職業(yè)病監(jiān)測(cè)工作,進(jìn)而提高了企業(yè)單位職業(yè)健康檢查的管理規(guī)范性。但是仍存在一些問(wèn)題有待解決。以下是針對(duì)本區(qū)提出的一些意見和建議,具體內(nèi)容如下:加強(qiáng)職業(yè)單位管理制度,監(jiān)督職業(yè)單位定期開展職工健康監(jiān)護(hù)工作,改進(jìn)和完善崗前、中、后的健康監(jiān)管檔案,加強(qiáng)職業(yè)病危害相關(guān)知識(shí)宣教;各級(jí)衛(wèi)生行政部門、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)制造業(yè)(尤其是小、微型企業(yè))的監(jiān)督執(zhí)法;加強(qiáng)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)管理,督促用人單位及時(shí)進(jìn)行申報(bào),提高申報(bào)率;選擇墻報(bào)、廣告、視頻等方式對(duì)職業(yè)病危害相關(guān)知識(shí)、預(yù)防方案、危害性以及《職業(yè)病防治法》進(jìn)行宣傳,進(jìn)一步提高廣大人民群眾、提高各級(jí)政府的認(rèn)識(shí)和重視程度,間接穩(wěn)定南海區(qū)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。此外通過(guò)宣傳還可以使企業(yè)管理者重視職工健康,提高生產(chǎn)效率的同時(shí)確保職工身體健康,減少職業(yè)病危害。各檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)相關(guān)行業(yè)重點(diǎn)職業(yè)病危害因素的識(shí)別方面能力建設(shè),為企業(yè)提出合理的職業(yè)健康體檢建議和方案,并將檢查結(jié)果及時(shí)上報(bào)給相關(guān)部門。各技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在對(duì)相關(guān)行業(yè)進(jìn)行檢測(cè)時(shí),應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注該類行業(yè)的重點(diǎn)職業(yè)病危害因素,確保檢測(cè)準(zhǔn)確、可信,并對(duì)針對(duì)該企業(yè)提出具體可行的建議,并協(xié)助用人單位完善職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)內(nèi)容,確保申報(bào)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。區(qū)級(jí)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)自身職業(yè)病防治力量建設(shè),并對(duì)監(jiān)管部門提供相關(guān)技術(shù)支撐,協(xié)助完成轄區(qū)內(nèi)職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)與職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作,動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)與分析轄區(qū)內(nèi)相關(guān)行業(yè)的職業(yè)病危害因素情況。區(qū)級(jí)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)檢測(cè)報(bào)告、體檢報(bào)告的質(zhì)量控制工作,針對(duì)第三方職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)機(jī)構(gòu)、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)相關(guān)行業(yè)的重點(diǎn)危害因素的檢測(cè)報(bào)告或健康檢查報(bào)告提高抽查力度和核準(zhǔn)力度。
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