研究型?？漆t(yī)院信息化軟件系統(tǒng)購置參數(shù)制定對(duì)策研究

劉兆宇 閻嶂松 劉婷婷 陳旭東 祝敏

摘 要：文章以探索研究型?？漆t(yī)院信息化軟件系統(tǒng)購置參數(shù)的制定對(duì)策，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化軟件系統(tǒng)技術(shù)參數(shù)選擇提供方法借鑒為目的，通過對(duì)醫(yī)院近4年信息化軟件系統(tǒng)購置參數(shù)的總結(jié)，對(duì)信息化軟件系統(tǒng)購置參數(shù)制定過程中存在的問題進(jìn)行深入分析并提出相應(yīng)對(duì)策。

關(guān)鍵詞：?？漆t(yī)院;軟件系統(tǒng);購置參數(shù)

0 ? 引言

黨的十九大報(bào)告中提出要實(shí)施健康中國戰(zhàn)略[1-3]，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度?！陡纳漆t(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018—2020年）的通知》，要求進(jìn)一步加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)[4-6]，加快構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)線上線下融合的新模式，不斷保障人民的幸福感，更好地服務(wù)于廣大人民群眾。同時(shí)隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能[7-11]以及醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展，研究型?？漆t(yī)院的軟件表現(xiàn)出層次多、專業(yè)性強(qiáng)的特點(diǎn)。相比其他臨床設(shè)備，軟件系統(tǒng)的層次更加參差不齊，專業(yè)復(fù)雜度與日俱增。要確保采購到的信息化軟件系統(tǒng)滿足醫(yī)院快速發(fā)展的需求，作為采購起始階段的技術(shù)參數(shù)制定工作至關(guān)重要。

1 信息化軟件項(xiàng)目采購技術(shù)參數(shù)擬定的關(guān)鍵性

1.1 使用方面

研究型?？漆t(yī)院信息化軟件系統(tǒng)招標(biāo)文件中的關(guān)鍵參數(shù)[12-15]，不僅是需求科室對(duì)所需產(chǎn)品功能和效率等重要因素的突出體現(xiàn)，也是各廠商參與投標(biāo)的關(guān)鍵要素。因此，清晰詳細(xì)的技術(shù)參數(shù)，對(duì)于購需雙方都起著舉足輕重的作用，以便體現(xiàn)出軟件產(chǎn)品的最大效能，為臨床、科研乃至社會(huì)提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

1.2 采購方面

采購文件中信息軟件系統(tǒng)的招標(biāo)參數(shù)是評(píng)標(biāo)委員會(huì)開展評(píng)審工作的重要前提，也是保障市場公平競爭的重要環(huán)節(jié)。擬定合理的招標(biāo)參數(shù)是評(píng)標(biāo)委員會(huì)考評(píng)和篩選產(chǎn)品的關(guān)鍵參考指標(biāo)，有助于評(píng)標(biāo)委員會(huì)在評(píng)議過程中快速、精確地篩選出最適合采購單位需求的產(chǎn)品。擬定公開、公平的招標(biāo)參數(shù)，才能吸取更多有競爭實(shí)力的公司參與投標(biāo)，同時(shí)也可以有效避免競標(biāo)人在評(píng)標(biāo)結(jié)束后對(duì)招標(biāo)結(jié)果產(chǎn)生的異議。

1.3 驗(yàn)收方面

招標(biāo)采購中的最后一個(gè)環(huán)節(jié)是驗(yàn)收，信息化軟件產(chǎn)品也不例外，其核心是保障所購買的信息化產(chǎn)品的高效及便捷。管理人員不僅需要對(duì)軟件產(chǎn)品的安全性進(jìn)行校驗(yàn)，而且要對(duì)產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)的功能以及運(yùn)行效率進(jìn)行測試，此時(shí)評(píng)標(biāo)的應(yīng)答文件將起到至關(guān)重要的作用，可判斷投標(biāo)方提供的產(chǎn)品是否與投標(biāo)文件中的一致，避免造成非必要的浪費(fèi)。

2 擬定信息化軟件招標(biāo)參數(shù)存在的問題

近4年我院共采購信息化軟件71套，如表1所示。覆蓋臨床、科研、管理等多領(lǐng)域，采購軟件產(chǎn)品的金額整體呈平穩(wěn)上升狀態(tài)，目前已成為我院資產(chǎn)增速的類別。通過回顧性分析，對(duì)使用部門最初提交的參數(shù)進(jìn)行整理，分析得到軟件技術(shù)參數(shù)的主要問題，結(jié)果如表2所示。

根據(jù)以上的數(shù)據(jù)可以得知，沒有問題的參數(shù)僅占23%，通常是成品軟件，如Office專業(yè)版等;儀器設(shè)備配套的專業(yè)化軟件，如流式細(xì)胞分析軟件;完全按照國家政策進(jìn)行定制開發(fā)的軟件，醫(yī)保升級(jí)軟件等。對(duì)于需要個(gè)性化開發(fā)的軟件，或多或少存在著一些問題，其中比較突出的問題是描述性語言過多，缺少數(shù)據(jù)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，這類問題的占比高達(dá)67%，常見的描述性語言有“提供豐富的接口”“響應(yīng)速度快”等，沒有具體的數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，這可能會(huì)導(dǎo)致采購的產(chǎn)品無法滿足需求。如將描述性語言改成提供不限于webservice、視圖等方式的接口方案，響應(yīng)速度不高于2 000 ms等具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，可能更有助于采購到更好的軟件產(chǎn)品。同時(shí)對(duì)于支持軟件運(yùn)行的硬件，應(yīng)當(dāng)提出一定的要求，從而保證軟件運(yùn)行的流暢、數(shù)據(jù)的安全等。另一方面，使用部門往往忽略了資質(zhì)的要求，包括公司的資質(zhì)以及人員的資質(zhì)，這類問題占比達(dá)到53%，而且通常是同時(shí)出現(xiàn)的。對(duì)公司資質(zhì)要求不夠高，可能會(huì)導(dǎo)致售后、運(yùn)維出現(xiàn)問題，對(duì)開發(fā)及人員資質(zhì)不做要求，可能會(huì)導(dǎo)致實(shí)施進(jìn)度過慢，個(gè)性化的開發(fā)無法實(shí)現(xiàn)，需求一改再改，費(fèi)用超支，最終將無法滿足使用需求。

3 擬定信息化軟件采購技術(shù)參數(shù)的幾點(diǎn)建議

信息化軟件采購的實(shí)際工作中，在滿足使用科室需求的同時(shí)，要保證公開公平公正，同時(shí)還要合理控制預(yù)算，結(jié)合工作經(jīng)驗(yàn)以及近幾年招標(biāo)參數(shù)存在的問題，建議從以下幾點(diǎn)入手。

3.1 完善需求文檔

結(jié)合軟件開發(fā)、招標(biāo)管理工作經(jīng)驗(yàn)，需求文檔工作流程應(yīng)包括用戶需求調(diào)研、需求文檔編制、需求評(píng)議和需求論證? ?4個(gè)層次。

3.1.1 用戶需求調(diào)研

用戶需求調(diào)研通常是由采購部門的工作人員與使用部門、信息部門溝通，整理技術(shù)參數(shù)、分析既定目標(biāo)和評(píng)價(jià)預(yù)期功能，從整體上了解使用部門的需求，以及需要配置的硬件環(huán)境、安全服務(wù)以及售后服務(wù)。最終的目標(biāo)是最大限度地熟悉非主管的各種環(huán)境，為擬定招標(biāo)參數(shù)做好充足的準(zhǔn)備。

3.1.2 需求文檔編制

應(yīng)該采用圖表動(dòng)態(tài)交叉的效果顯示，清晰地概括軟件系統(tǒng)功能需求、核心技術(shù)、上線時(shí)間要求及與其他軟件的互聯(lián)互通要求。

3.1.3 需求評(píng)議

需求評(píng)議是在上兩個(gè)階段成果的基礎(chǔ)上，評(píng)議對(duì)軟件的功能是否可以達(dá)到使用科室的需求。例如服務(wù)器存儲(chǔ)空間、安全性等;另一方面，還需要考慮在線人數(shù)、用戶權(quán)限等?；谀壳暗臉I(yè)務(wù)流程和未來的發(fā)展規(guī)劃，完善拆解每一個(gè)模塊能夠?qū)崿F(xiàn)的功能，分析出各功能模塊之間的關(guān)系、接口方式和不利環(huán)境，從而確定是否能夠達(dá)到科室所需的效果，并針對(duì)穩(wěn)定性以及擴(kuò)展能力進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)議。

3.1.4 需求論證

最后一個(gè)階段主要對(duì)完整性、邏輯性進(jìn)行檢查?；诿恳粋€(gè)模塊的功能，反復(fù)對(duì)需求文檔經(jīng)數(shù)次修訂和論證后，最終才能作為重要參數(shù)指標(biāo)。重點(diǎn)論證的內(nèi)容如表3所示。

3.2 成立信息化軟件參數(shù)論證專家組，提高技術(shù)參數(shù)的質(zhì)量

專家組應(yīng)對(duì)技術(shù)參數(shù)的條款進(jìn)行集中討論分析。專家組當(dāng)由5人（含）以上單數(shù)組成，其中應(yīng)當(dāng)包括1名法律專家?；诠ぷ鹘?jīng)驗(yàn)以及軟件技術(shù)參數(shù)存在的主要問題，建議軟件產(chǎn)品的參數(shù)應(yīng)至少包含產(chǎn)品、人員、運(yùn)維、資質(zhì)4個(gè)方面內(nèi)容，如表4所示。

3.3 提高業(yè)務(wù)能力，強(qiáng)化綜合實(shí)力

首先，招標(biāo)采購的最首要原則是合法合規(guī)，因此對(duì)于設(shè)定信息化軟件參數(shù)的人員必須要有較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力，對(duì)采購法中涉及的相關(guān)條款有深入的了解和認(rèn)識(shí)，才能保障參數(shù)設(shè)置的規(guī)范性。其次，軟件技術(shù)參數(shù)涉及的知識(shí)面非常寬廣，相關(guān)人員須具備較強(qiáng)的專業(yè)素質(zhì)和綜合能力，可通過專業(yè)培訓(xùn)以及實(shí)地考察等方式提高人員的綜合能力。最后，參數(shù)設(shè)定要符合本單位的實(shí)際需求，在深入調(diào)研其他醫(yī)院/招標(biāo)公司的技術(shù)指標(biāo)后需要進(jìn)一步挖掘自身需求，以達(dá)到軟件參數(shù)設(shè)置的科學(xué)性。

4 結(jié)語

信息化軟件采購技術(shù)參數(shù)的設(shè)定是集專業(yè)化、綜合化、科學(xué)化于一體的系統(tǒng)性工作，參數(shù)的選取對(duì)采購計(jì)劃的成功實(shí)施起到至關(guān)重要的作用?？茖W(xué)合理的參數(shù)有助于提升醫(yī)院信息化水平，同時(shí)實(shí)現(xiàn)效益最大化，實(shí)現(xiàn)服務(wù)臨床、服務(wù)科研、服務(wù)社會(huì)的目的。因此，在參數(shù)擬定時(shí)須有科學(xué)的調(diào)研數(shù)據(jù)為依據(jù)，通過系統(tǒng)分析和專業(yè)論證才能最終篩選出最科學(xué)的技術(shù)參數(shù)，從而提高醫(yī)院采購的信息化水平，為醫(yī)院的能效提高提供有力保障。

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（編輯 王雪芬）