中藥炮制產(chǎn)學(xué)研過程中“雙重思維”的實踐

李林 于銀萍 王敏 陳志鵬

[摘 要] 中藥炮制學(xué)是一門連接傳統(tǒng)和現(xiàn)代、飲片生產(chǎn)和中醫(yī)臨床的學(xué)科，處于中醫(yī)藥現(xiàn)代化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，同時也是一個薄弱環(huán)節(jié)。全國中藥炮制學(xué)科的中堅力量，南京中醫(yī)藥大學(xué)的蔡寶昌教授是我國中藥炮制現(xiàn)代化和科學(xué)化的踐行者，在探索中藥炮制傳承和發(fā)展的道路中，創(chuàng)新性地將中醫(yī)藥傳統(tǒng)思維和現(xiàn)代科學(xué)思維融合，并引入中藥炮制產(chǎn)、學(xué)、研過程中，培養(yǎng)了大批中藥炮制專門人才，科研成果顯著，極大的促進(jìn)了學(xué)科和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，為中醫(yī)藥的傳承和創(chuàng)新指明了方向。

[關(guān)鍵詞] 中藥炮制;雙重思維;學(xué)術(shù)思想

[基金項目] 2017年度第六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承項目（國中醫(yī)藥人教發(fā)〔2017〕29號）

[作者簡介] 李 林（1978—），男，江蘇淮安人，博士，南京中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院副教授，主要從事中藥炮制學(xué)研究;陳志鵬（1978—），男，河南開封人，博士，南京中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院教授（通信作者），主要從事中藥學(xué)研究。

[中圖分類號] G642 ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ?[文章編號] 1674-9324（2021）28-0112-04 ? [收稿日期] 2020-12-24

思維是指在表象、概念的基礎(chǔ)上進(jìn)行分析、綜合、判斷、推理等認(rèn)識活動的過程，是人類特有的一種精神活動，其具體的方式有形象思維、演繹思維、歸納思維、聯(lián)想思維等。中醫(yī)藥學(xué)的思維模式，是以中國哲學(xué)為基礎(chǔ)，構(gòu)建了中醫(yī)藥學(xué)的理、法、方、藥一系列基本理論。因此中醫(yī)基本理論體系中，充滿了中國傳統(tǒng)學(xué)術(shù)的類比思維、辯證思維、整體觀念，以陰陽、五行、元氣及暗示、簡潔、聯(lián)想學(xué)說。而現(xiàn)代西醫(yī)的思維方法，則沿用笛卡爾的治學(xué)方法，就是把復(fù)雜問題，盡量分解為多個簡單的小問題，一個個分開解決后，再考慮大問題。兩種思維方式可以說各有長處，但作為一個現(xiàn)代中醫(yī)藥從業(yè)人員，必須同時具備傳統(tǒng)中醫(yī)藥和現(xiàn)代西醫(yī)的“雙重思維”，因為傳統(tǒng)中醫(yī)藥思維是理解、學(xué)習(xí)、傳承中醫(yī)藥的根本，而現(xiàn)代西醫(yī)是從微觀層面逐步揭示人體的秘密，這也為中醫(yī)藥的發(fā)展、創(chuàng)新，以及理論的闡釋提供了契機(jī)。

蔡寶昌教授是國家級中藥炮制技術(shù)傳承基地負(fù)責(zé)人，享受國務(wù)院特殊津貼的突出貢獻(xiàn)專家，多年來，在中藥炮制的教學(xué)、科研和傳承領(lǐng)域，潛心研究，致力于教學(xué)科研成果的轉(zhuǎn)化，擔(dān)任多項社會職務(wù)，引導(dǎo)中藥飲片行業(yè)健康發(fā)展。

任何一門學(xué)問都有其基本的研究問題，對于具有數(shù)千年歷史的中藥炮制，同仁堂的祖訓(xùn)“炮制雖繁必不敢省人工，品味雖貴必不敢減物力”做了很好的詮釋，那就是如何生產(chǎn)出優(yōu)質(zhì)的飲片，以滿足中醫(yī)臨床乃至患者的需求。針對這一基本問題，蔡寶昌教授認(rèn)為傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論體系在悠久的發(fā)展歷程中，形成了獨具特色且行之有效的一套解決方案，但隨著社會的發(fā)展，依然會產(chǎn)生新的問題，而近現(xiàn)代進(jìn)入中國的西方醫(yī)藥理論體系，雖然在一定程度上，對傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論體系產(chǎn)生了一定的影響，但在解決中藥炮制基本問題上，方向是一致的，而且只有做好兩個理論體系的融通，才能有真正意義上的中藥炮制學(xué)的內(nèi)源性發(fā)展。作為現(xiàn)代中藥炮制從業(yè)人員，無論是在生產(chǎn)、教學(xué)還是科研領(lǐng)域，均需具備傳統(tǒng)和現(xiàn)代的“雙重思維”，才能更好地保證中藥炮制的學(xué)科發(fā)展、技術(shù)傳承與產(chǎn)業(yè)繁榮?；谝陨嫌^點，蔡寶昌教授在中藥炮制的產(chǎn)、學(xué)、研中進(jìn)行了大量實踐，促進(jìn)了產(chǎn)學(xué)研的貫通，雙重思維的融合，增強(qiáng)了學(xué)科和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的內(nèi)生動力。

一、中藥炮制傳承和教學(xué)中“雙重思維”的運用

蔡寶昌教授認(rèn)為中藥炮制的傳承是基礎(chǔ)、是手段，而其目的是創(chuàng)新、是發(fā)展，因此，在中藥炮制的傳承、教學(xué)過程中要注重雙重思維的應(yīng)用。雖然中藥炮制技術(shù)是國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，但傳承和保護(hù)依然面臨著諸多困難，其最根本的原因還是特色傳統(tǒng)炮制技術(shù)散布于各種醫(yī)書、方書，以及各家中醫(yī)藥傳統(tǒng)老字號、各個老藥工手中，誠然這些炮制技術(shù)有精華也有糟粕，但蔡寶昌教授認(rèn)為以現(xiàn)在的研究水平，尚不能準(zhǔn)確分辨出精華部分，加之現(xiàn)代生活方式的轉(zhuǎn)變，很多炮制品種和炮制技術(shù)面臨斷代的危險，因此對于這些品種和技術(shù)要盡可能多、盡可能廣地收集、整理與歸納，而且在搶救、保護(hù)的過程中可以綜合運用傳統(tǒng)和現(xiàn)代的方法，如在創(chuàng)辦南京海昌藥業(yè)的過程中，特邀江西老藥工葉偉民老師作為顧問，在企業(yè)中傳承特色的中藥炮制技術(shù)。而在建設(shè)國家級中藥炮制技術(shù)傳承基地時，則充分利用現(xiàn)代技術(shù)，對傳統(tǒng)中藥炮制的人、事、物進(jìn)行保護(hù)和保存，如通過視頻制作技術(shù)，將傳統(tǒng)藏藥——賽太的炮制過程，進(jìn)行細(xì)致的拍攝;通過信息化手段，建立網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫，對傳統(tǒng)的炮制文獻(xiàn)，特別是吳門醫(yī)派和孟河醫(yī)派的文獻(xiàn)，進(jìn)行電子化貯存，以及通過人工智能對其中的炮制相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行智能分析。

對于傳承的內(nèi)容，則應(yīng)審慎地取其精華、去其糟粕，在揚棄的過程中，充分利用“雙重思維”，在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論和現(xiàn)代醫(yī)藥理論的雙重印證下，決定取舍。如在炮制傳統(tǒng)飲片過程中，有相當(dāng)一部分藥物采用硫熏的方法進(jìn)行加工，雖然可以起到防蟲、增白的效果，但通過文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)，其出現(xiàn)的歷史并不久遠(yuǎn)，僅百年左右，且無中醫(yī)藥理論支持，而通過現(xiàn)代的分析研究發(fā)現(xiàn)，硫熏后反而會增加有毒、有害物質(zhì)[1]，對于這種炮制方法，應(yīng)盡量摒棄;相反的，如人中黃這味飲片，雖然其炮制過程復(fù)雜，炮制輔料污穢，但其炮制歷史沿革清晰，藥性明確，方證互應(yīng)，且通過現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，不但其療效確切，炮制各環(huán)節(jié)的目的也很明確，對于此類品種和方法要重點傳承;更多的像鱉血柴胡、尿泡馬錢子等，雖有傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的支撐，但現(xiàn)代炮制機(jī)理不明晰的品種，則應(yīng)抓緊進(jìn)行基礎(chǔ)研究。

對于傳承的方式，無論是跟師模式還是院校模式，都有可取之處。蔡寶昌教授通過一對一的研究生培養(yǎng)、名老中醫(yī)藥專家傳承等不同方式，在平時的工作和學(xué)習(xí)過程中，言傳身教，傳承精湛的技術(shù)、博大精深的理論，以及中醫(yī)藥文化的自信，培養(yǎng)了一批批中藥炮制的接班人，活躍在中藥炮制的教學(xué)、科研及生產(chǎn)的各個領(lǐng)域。前述提到的葉偉民老師，也在企業(yè)中以師帶徒的形式進(jìn)行技術(shù)傳承，成為企業(yè)的技術(shù)骨干。而院校模式的優(yōu)勢在于受眾更廣，更容易引進(jìn)先進(jìn)的人才培養(yǎng)手段和教學(xué)技術(shù)[2]，如蔡寶昌教授在南京中醫(yī)藥大學(xué)本科階段的教學(xué)中，嘗試通過引入虛擬仿真技術(shù)，使學(xué)生可以身臨其境地體會傳統(tǒng)炮制和現(xiàn)代飲片生產(chǎn)的區(qū)別。另外，蔡寶昌教授還充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，推出“中藥炮制學(xué)”網(wǎng)上精品課程、在線開放課程，進(jìn)一步普及中藥炮制知識，擴(kuò)大中藥炮制的影響。這一項項舉措，不但極大地促進(jìn)了中藥炮制的傳承，而且有效地推進(jìn)了中藥的現(xiàn)代化[3]。