用鉬靶X線檢查和CT檢查診斷乳腺乳腺纖維瘤的效果對比

賴芳梅

摘要：目的 討論乳腺乳腺纖維瘤實施鉬靶X線和CT檢測的臨床效果。方法 按照回顧性分析法選擇360乳腺纖維瘤患者，均接受鉬靶X線和CT檢測，對其比較2種檢測價值。結(jié)果 鉬靶X線確診率為99.44%，CT為99.17%，2種方式比較無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論 乳腺纖維瘤實施鉬靶X線和CT檢測均有較高的臨床診斷價值，有效提高診斷效率，因此臨床需根據(jù)患者具體情況選擇合適的診斷方式。

關(guān)鍵詞：鉬靶X線;CT;乳腺纖維瘤;診斷

【中圖分類號】R445.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-127-01

乳腺乳腺纖維瘤是女性群體中較為常見疾病之一，且屬于良性腫瘤，主要以乳腺小葉纖維組織、腺上皮較為多見，同時與女性激素存在密切關(guān)系，可嚴(yán)重影響女性生活質(zhì)量[1]。因此對該疾病實施早期診斷及治療，在改善患者生命質(zhì)量、緩解病痛中具有重要意義。目前臨床以觸診為主要手段之一，但該方式缺乏針對性，無法對其體積較小的腫塊進(jìn)行診斷，只可觸及位置較淺腫塊，從而降低診斷效率，因此臨床應(yīng)用效果欠佳。近年來，隨著醫(yī)療水平不斷進(jìn)展，影像技術(shù)廣泛的應(yīng)用，鉬靶X線和CT逐漸步入臨床，已成為對該疾病進(jìn)行早期診斷的重要方式之一，且有效彌補(bǔ)觸診的缺陷[2-3]。但臨床對兩種診斷具有較大爭議，因此本文選取360例乳腺纖維瘤患者實施上述診斷方式進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年2月—2020年3月，按照回顧性分析法選擇360乳腺纖維瘤患者，均接受鉬靶X線和CT檢測，對其比較2種檢測價值。年齡分別為：20—65歲，平均值分別為（51.32±4.53）歲。其中臨床局部隆起患者具有154例，單側(cè)乳房增大患者具有206例;360例患者腫塊結(jié)節(jié)均為圓形，且活動度良好;其中具有123例乳房存在腫塊或結(jié)節(jié)，102例乳房存在軟質(zhì)腫塊，135例乳房存在硬質(zhì)腫塊。所有患者均經(jīng)病理檢驗確診為乳腺纖維瘤。

1.2方法

所有患者先實施鉬靶X線檢查，選擇美國豪洛捷公司Seleria Dimen Sions數(shù)字乳頭X線攝影系統(tǒng)，拍攝的常規(guī)體位均為內(nèi)外側(cè)斜位（MLO）和頭尾位（CC位），由2名攝片技術(shù)經(jīng)驗者進(jìn)行操作。隨后采用CT檢查：CT機(jī)是西門子（HOLOGIC）64排螺旋CT機(jī)進(jìn)行診斷，型號：ASY-06746，協(xié)助患者俯臥位，并將雙臂交叉于頭上，且采用小墊枕墊高腹和胸部，使其乳頭下垂。將掃描參數(shù)調(diào)整為90—120kv，層距為5mm。層厚為5mm。窗寬為300—500HU，對于較小的病變層，將掃描參數(shù)設(shè)置為150kv，窗位-30—30HU，窗寬為350—HU，層距為mm，層厚為mm，對其實施掃描和增強(qiáng)掃描，范圍為乳房下界至腋窩。

1.3觀察指標(biāo)

觀察診斷乳腺纖維瘤準(zhǔn)確率;觀察鉬靶X線與CT診斷圖像表現(xiàn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行計算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）用于表達(dá)，計量資料，采取t檢驗，百分比表達(dá)計數(shù)資料，采取X2檢驗，其中P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷乳腺纖維瘤準(zhǔn)確率比較

鉬靶X線準(zhǔn)確率為99.44%，CT為99.17%，2種方式比較無顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2 ?鉬靶X線與CT診斷圖像表現(xiàn)

鉬靶X線檢測：乳腺腫塊主要類型有退化型63例、斑點型91例、致密型105例、分葉型99例;腫塊位于右乳具有180例、位于左乳具有178例;患者腫塊最小面積為2cm×3.1cm，最大面積為4.2cm剩余4.5cm;腫塊邊緣清楚具有312例，經(jīng)局部加壓后邊緣清晰具有46例;乳房瘤在乳房后層次的有76例、腺體間具有84例、中淺層次具有198例。

CT診斷表現(xiàn)：病變組織呈低密度為主，其中3例病灶存在分狀鈣化表現(xiàn);356例患者腫塊呈現(xiàn)圓形表現(xiàn)，1例呈葉狀型表現(xiàn)。

討論

乳腺纖維瘤為臨床常見疾病之一，乳腺纖維瘤主要臨床癥狀為外上象最為多見，且伴有生長緩慢、近圓形、單發(fā)或多發(fā)、邊界清楚以及屬于無痛性活動腫瘤。因此，對其實施早期治療與診斷具有重要意義，從而改善患者生活質(zhì)量，提高治愈率[4-5]。

目前臨床實施常規(guī)診斷，可發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)存在明顯腫塊，且乳腺腫瘤邊緣凹凸不平，具有毛刺狀致密影，其中包括分葉腫塊及毛刺腫塊，主要以毛刺腫塊為中心，且向周圍呈放射狀，由于分葉腫塊受到腫瘤四周組織影響，導(dǎo)致其增長發(fā)生不平衡癥狀，無法對其體積較小的腫塊進(jìn)行診斷[6]。近年來，隨著醫(yī)療水平不斷進(jìn)展，且影像技術(shù)廣泛的應(yīng)用，鉬靶X線和CT逐漸步入臨床，已成為對該疾病進(jìn)行早期診斷的重要方式之一，其中鉬靶X線診斷該疾病，可有效提高臨床確診率，采用鉬靶X線診斷可表現(xiàn)為低密度型積乳囊腫、創(chuàng)傷后油脂性囊腫以及主型纖維腺脂肪囊腫，且CT檢測該疾病可對患者病灶，實施橫斷面薄掃描，且去除重疊干擾，并具有較高的分別率[7]。本文研究顯示，鉬靶X線確診率為99.44%，CT為99.17%，2種方式比較無顯著差異（P>0.05），可說明乳腺纖維瘤實施鉬靶X線和CT檢測均有較高的臨床診斷價值，有效提高診斷效率，因此值得臨床鑒定。

綜上所述，乳腺纖維瘤實施鉬靶X線和CT檢測均有較高的臨床診斷價值，因此臨床需根據(jù)患者具體情況選擇合適的診斷方式。

參考文獻(xiàn)：

[1]張麗君，朱炎，劉銳.MRI、CT與鉬靶X射線在乳腺疾病診斷中的 應(yīng)用價值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（24）：2710-2713.

[2]羅樹全.鉬靶X線聯(lián)合螺旋CT在乳腺癌早期診斷中的臨床價值[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（4）：90-91.

[3]萬紅，楊平，王明霜.CEA、sICAM-1、sE-cadherin在乳腺癌早期診斷中的意義及與病情的相關(guān)性研究[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2019，40（18）：2268-2270，2275.

[4]周萍.CT檢查結(jié)合鉬靶X線檢查對乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)的臨床價值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（15）：105. DOI：

[5]劉偉東，唐麗.CT、鉬靶X線結(jié)合檢查對早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌應(yīng)用價值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（17）：109-111.

[6]張平安，羅婭紅.乳腺癌功能磁共振[J].放射學(xué)實踐，2017，32（6）：582-586.

[7]陳勝軍，吳麗君，羅穎楠.MRI、CT與乳腺X線攝影診斷乳腺疾病臨床價值分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2017，27（6）：1188-1190.