氟西汀聯(lián)合喹硫平治療伴有強迫癥狀精神分裂癥患者的臨床效果觀察

張秋雪 閆洪學

摘要：目的 分析探討在伴有強迫癥狀的精神分裂癥患者中采取氟西汀與喹硫平的聯(lián)合用藥方案的治療效果。方法 研究對象為在本中心接受治療的66例伴有強迫癥狀的精神分裂癥患者，根據(jù)用藥方案的差異進行分組，其中33例對照組患者使用喹硫平進行治療，33例研究組患者采取氟西汀聯(lián)合喹硫平的用藥方案。對比兩組的治療效果以及生活質(zhì)量情況。結(jié)果 研究組患者接受治療后，總有效率為93.94%，顯著優(yōu)于對照組的75.76%，組間有統(tǒng)計學差異（P<0.05）;研究組患者治療后的生活質(zhì)量改善效果優(yōu)于對照組，兩組存在明顯統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論 氟西汀聯(lián)合喹硫平的治療方案，對于伴有強迫癥狀的精神分裂癥患者具有較好的療效，可以有效控制患者病情，改善其生活質(zhì)量。

關鍵詞：氟西汀;喹硫平;伴有強迫癥狀精神分裂癥;治療效果

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-072-01

精神分裂癥是發(fā)生率較高的精神疾病類型，同時也是精神類疾病中最嚴重的一種。這類患者中會出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀，并會產(chǎn)生一些異常的、危險的行為，對自身以及他人的健康安全都構成極大威脅[1]。因此需要積極采取有效措施對患者開展治療，使其病情能夠獲得有效控制。本研究將伴強迫癥狀的精神分裂癥患者作為研究對象，觀察了氟西汀聯(lián)合喹硫平治療方案的實際效果。

1資料與方法

1.1一般資料

將2019年8月至2020年12月在本院接受治療的伴有強迫癥狀的精神分裂癥患者66例作為研究對象。分析患者資料，包括男患者38例，女患者28例，患者年齡區(qū)間為30-59歲，均值為（41.26±3.97）歲;患病時間介于2-10年，均值為（5.49±1.63）年。將這些患者根據(jù)不同治療方案實施分組，對照組33例患者采取單用藥方案，研究組33例接受聯(lián)合用藥方案。兩組患者開展治療之前的各項資料水平均衡，具有較好的對照研究價值。所有患者病情均獲得明確診斷，并且近期內(nèi)沒有接受過抗精神病藥物治療，且沒有用藥禁忌癥?；颊呒覍賹Ρ狙芯烤炇鹬橥鈺?/p>

1.2方法

1.2.1對照組治療方案

該組患者使用的治療藥物為喹硫平，詳細方案如下：治療第1d，給患者用藥劑量為50mg，第2d的藥物用量調(diào)整為100mg，第3d的藥物用量增加至200mg，第4d將用量調(diào)整為300mg。之后根據(jù)患者的實際病情進行藥物用量的適宜調(diào)整，盡量控制在300-450mg/d。治療期間對患者的病情加強觀察，最大用藥量不能超過750mg/d。

1.2.2研究組治療方案

該組患者采取聯(lián)合用藥方案，其中喹硫平的用藥方法與上組相同，同時給患者使用氟西汀，用藥劑量為20mg/次，每天給藥1次。兩組患者均接受為期12周的治療。

1.3觀察指標

對兩組患者接受治療之后的總效果以及患者治療前后生活質(zhì)量水平進行比較。療效評定標準：患者的精神分裂癥狀、強迫癥狀等均消失為治愈，疾病癥狀得到有效控制，比治療前有不同程度改善為有效，否則視為治療無效。生活質(zhì)量評分滿分為100分，分數(shù)越高說明生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理工具使用SPSS18.0軟件，其中（）表示計量資料，檢驗方式為t檢驗，（%）表示計數(shù)資料，檢驗方式為X2檢驗，P<0.05代表組間差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1統(tǒng)計兩組患者的疾病療效情況

研究組患者的治療總有效率為93.94%（31/33），對照組為75.76%（25/33），兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2統(tǒng)計兩組患者治療前后的生活質(zhì)量評分

接受治療之前，研究組患者的生活質(zhì)量評分平均為（39.75±4.67）分，對照組為（39.88±4.35）分，兩組對比，P>0.05，無統(tǒng)計學差異;接受治療之后，研究組該項評分為（61.23±4.57）分，顯著高于對照組的（50.32±4.28）分，組間有明顯統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3討論

精神分裂癥患者的病情需要采取藥物控制措施，常用的治療藥物有氯氮平、喹硫平等，但是單用藥治療的效果通常不甚理想[2]。為此，需要尋求一種更為安全有效的治療方案，以使患者病情獲得更好的控制。本研究將伴有強迫癥狀的精神分裂癥患者作為研究對象，采取的治療方案為氟西汀聯(lián)合喹硫平。其中氟西汀是治療抑郁癥、強迫癥的常用藥，腸道吸收效果好，生物利用度高，且效果確切[3]。喹硫平為治療精神分裂癥的常用藥物，藥物代謝完全，不良反應少，用藥安全性較好。本研究結(jié)果表明，將這兩種藥物聯(lián)合使用，能夠讓伴有強迫癥狀精神分裂癥狀患者的病情獲得比較有效的控制，使患者生活質(zhì)量得到明顯改善，效果顯著優(yōu)于單獨使用喹硫平。

參考文獻：

[1]艾明亮，周嬌嬌，陳旭，等. 附加抗抑郁藥物治療精神分裂癥的療效與安全性[J]. 中國醫(yī)刊，2021，56（02）：135-137.

[2]王博，耿英華. 氟西汀聯(lián)合喹硫平治療伴有強迫癥狀精神分裂癥患者的臨床效果觀察[J]. 中國藥物濫用防治雜志，2021，27（01）：67-70，76.

[3]王德軍. 氟西汀聯(lián)合抗精神病藥物治療精神分裂癥陰性癥狀的效果分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2021，15（01）：206-208.