刮痧聯(lián)合拔罐對(duì)頸型頸椎病的治療效果觀察

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摘要：目的 對(duì)頸型頸椎病患者的刮痧及拔罐治療方法進(jìn)行總結(jié)、探討，觀察其二者聯(lián)合治療對(duì)頸型頸椎病患者的療效。方法 放76例頸型頸椎病患者作為臨床研究對(duì)象，采取對(duì)照研究法，分別設(shè)置聯(lián)合治療組與刮痧治療組，分組隨機(jī)分配患者38例。對(duì)刮痧治療組患者僅采取刮痧治療，對(duì)聯(lián)合治療組患者予以刮痧聯(lián)合拔罐治療，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果 經(jīng)分組治療與療效觀察、評(píng)價(jià)后發(fā)現(xiàn)，與刮痧治療組患者相比較，聯(lián)合治療組患者的治療總有效率顯著更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在刮痧治療的基礎(chǔ)上，對(duì)頸型頸椎病患者進(jìn)一步聯(lián)合拔罐治療，可以提高患者的病情治療效果，這兩項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)值得同時(shí)、聯(lián)合推廣與使用。

關(guān)鍵詞：刮痧;拔罐;頸型頸椎病

【中圖分類(lèi)號(hào)】R244.4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）09-052-01

我國(guó)有多種中醫(yī)適宜技術(shù)可以用于頸型頸椎病的治療，不過(guò)不同的方法其療效各異，因此有必要加強(qiáng)這方面的研究、探討與實(shí)踐，這一來(lái)是可以增強(qiáng)對(duì)患者的健康保障，二來(lái)是可以促進(jìn)我國(guó)中醫(yī)學(xué)的推廣。本研究通過(guò)對(duì)38例頸型頸椎病患者采取刮痧聯(lián)合拔罐治療，使患者取得了極其理想的治療效果，具體的研究過(guò)程與結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文臨床研究對(duì)象共計(jì)76例，其均為2020年1月到2020年12月期間，收治的頸型頸椎病患者，所有患者根據(jù)《頸椎病診治與康復(fù)指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，且神志清凈、意識(shí)正常，對(duì)本研究完全知情，自愿參與。排除合并其他嚴(yán)重疾病者，不適宜采用刮痧、拔罐治療者，以及1個(gè)月內(nèi)接受過(guò)其他方式治療者。采取對(duì)照研究法，分別設(shè)置聯(lián)合治療組與刮痧治療組，分組隨機(jī)分配患者38例。分組后，聯(lián)合治療組中男性18例，女性20例，年齡最小者23歲，年齡最大者68歲，平均（42.62±1.42）歲，病程最短者1個(gè)月，病程最長(zhǎng)者23個(gè)月，平均（7.24±1.43）個(gè)月。刮痧治療組中男性17例，女性21例，年齡最小者22歲，年齡最大者65歲，平均（42.18±1.13）歲，病程最短者1個(gè)月，病程最長(zhǎng)者21個(gè)月，平均（7.14±1.38）個(gè)月。兩組患者各項(xiàng)資料基本一致（P>0.05），可比性充分。

1.2 方法

對(duì)刮痧治療組患者僅采取刮痧治療，對(duì)聯(lián)合治療組患者予以刮痧聯(lián)合拔罐治療，具體方法如下。

1.2.1 刮痧

經(jīng)絡(luò)選擇督脈，風(fēng)府至大椎;雙側(cè)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，天柱至風(fēng)門(mén);雙側(cè)足少陽(yáng)膽經(jīng)，風(fēng)池至肩井。指導(dǎo)患者取端坐體位，并低頭將頸肩部位暴露出來(lái)，根據(jù)選定的穴位、經(jīng)絡(luò)，由上至下，由內(nèi)至外，單方向刮拭。操作剛開(kāi)始注意控制刮拭力度，患者適應(yīng)后逐步增加刮拭力度，但要保證患者具有完全的耐受性。同一部位刮拭時(shí)間長(zhǎng)度為3分鐘到5分鐘，刮拭皮膚周?chē)霈F(xiàn)硬結(jié)、痧斑、痧點(diǎn)后停止。但有部分患者由于個(gè)人體質(zhì)，不易出痧，因此不能過(guò)長(zhǎng)時(shí)間刮拭。

1.2.1拔管

穴位、經(jīng)絡(luò)的選擇與刮痧操作完全相同，指導(dǎo)患者取端坐體位，并低頭將頸肩部位暴露出來(lái)，根據(jù)患者的個(gè)人情況，選擇大小合適的拔罐，操作中注意迅速使罐叩壓于所選經(jīng)絡(luò)穴位部上，與皮膚緊貼，防止拔罐松動(dòng)、掉落。留罐時(shí)間保持5分鐘到10分鐘，使局部皮膚呈潮紅、充血狀。

聯(lián)合治療組患者按照先刮痧后拔罐的順序進(jìn)行，兩組患者均6天治療1次，連續(xù)30天（5次）。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，患者頸型頸椎病體征、癥狀完全消失，活動(dòng)恢復(fù)正常，不受任何的影響和限制，為治愈;患者頸型頸椎病體征、癥狀顯著改善，活動(dòng)基本不受影響，為顯效;患者頸型頸椎病體征、癥狀可見(jiàn)改善，活動(dòng)稍受影響，但可正常的進(jìn)行學(xué)習(xí)、工作和生活，為有效;患者頸型頸椎病體征、癥狀未見(jiàn)改善或加重，活動(dòng)受影響，限制較大，為無(wú)效。治愈率、顯效率、有效率之和，為治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)工具為Spss 21.0，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。如果P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05表示不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束之后，通過(guò)對(duì)兩組患者的療效評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)，與刮痧治療組患者相比較，聯(lián)合治療組患者的治療總有效率顯著更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（參表1）。

3 討論

隨著現(xiàn)代人生活、學(xué)習(xí)和工作方式及條件的轉(zhuǎn)變，頸椎病的發(fā)病率明顯升高，而且越來(lái)越呈現(xiàn)出低齡化的發(fā)展趨勢(shì)[1]。其中，以頸型頸椎病的患者群體數(shù)量最大，其主要的癥狀包括頸部疼痛、沉重，可向枕部和肩背部放射，甚至可伴有頸部肌肉僵硬、緊張、壓痛、活動(dòng)受限，給人帶來(lái)多種不適莫影響人的正常工作、生活，降低人的生活質(zhì)量[2]。

在我國(guó)的中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中，頸型頸椎病被劃分在“痹證”、“項(xiàng)強(qiáng)”、“頸肩痛”的范疇，治療理論、治療方式也較多。如刮痧、拔管都是適用于該病治療的中醫(yī)適宜技術(shù)，其操作方式相當(dāng)?shù)暮?jiǎn)單、便捷，不用短期內(nèi)接受高頻率治療，成本較低，患者非常容易接受，而且療效也較為理想[3]。不過(guò)，單一的中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用難免存在局限性，聯(lián)合多種技術(shù)的使用，則可以進(jìn)一步提高病情的療效。

本文的臨床研究結(jié)果也證實(shí)，在刮痧治療的基礎(chǔ)上，對(duì)頸型頸椎病患者進(jìn)一步聯(lián)合拔罐治療，可以提高患者的病情治療效果，這兩項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)值得同時(shí)、聯(lián)合推廣與使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]邱芬芬，廖小香，江崛，等.針灸推拿聯(lián)合治療頸型頸椎病的效果觀察及有效率評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（36）：88-89.

[2]陳靜，潘星安，鄭黎勤.針刺阿是穴聯(lián)合曲度牽引治療中青年頸型頸椎病的臨床價(jià)值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，30（23）：49-50.

[3]葉毅君，謝育修，嚴(yán)天瑋，等.滾針拔罐法與傳統(tǒng)絮刺拔罐法治療頸型頸椎?。弘S機(jī)對(duì)照研究[J].中國(guó)針灸，2020，40（12）：1299-1303.