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    分析對(duì)肺癌術(shù)后患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果

    2021-09-10 14:15:54徐生麗商麗娜
    康頤 2021年1期
    關(guān)鍵詞:術(shù)后并發(fā)癥優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)肺癌

    徐生麗 商麗娜

    【摘要】目的:探究分析對(duì)肺癌術(shù)后患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果。方法:研究將 2017 年 1 月至 2020 年 1 月間在我院接受肺癌根治術(shù)的 70?例患者作為觀察對(duì)象,按照隨機(jī)分配原則將其平均分為兩組,一組接受常規(guī)護(hù)理,定義為對(duì)照組,一組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理,定義為觀察組,對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比探究。結(jié)果:觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率(5.71%)比對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率(22.86%%)低 17.15%,兩組對(duì)比(x2=4.2000,P?=0.0404)。結(jié)論:在肺癌術(shù)后給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理,可幫助患者降低不良反應(yīng)發(fā)生率,提高手術(shù)效果,改善預(yù)后質(zhì)量,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】肺癌;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);術(shù)后并發(fā)癥

    【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.208

    肺癌是一種高發(fā)病率及高死亡率并存的惡性腫瘤,其發(fā)病率在所有惡性腫瘤中名列第一。目前臨床中肺癌的治療主要依靠手術(shù)或放化療治療,在采用手術(shù)治療時(shí),全肺切除術(shù)為常用術(shù)式,但由于手術(shù)屬于有創(chuàng)術(shù)式,患者術(shù)后易發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥,不利于預(yù)后康復(fù) [1],因此在肺癌切除術(shù)患者的圍術(shù)期對(duì)其進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)十分必要。為探究分析對(duì)肺癌術(shù)后患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果,本次試驗(yàn)將我院收治的 70?例在我院接受肺癌根治術(shù)的患者作為觀察對(duì)象進(jìn)行不同護(hù)理模式的效果對(duì)比, 詳見(jiàn)下文描述。

    1?資料與方法

    1.1 一般資料

    將 2017?年 1?月至 2019?年 1?月間在我院接受單操作孔全胸腔鏡下肺癌切除術(shù)的 70?例患者作為觀察對(duì)象,按照隨機(jī)分配原則將其平均分為兩組,一組接受常規(guī)護(hù)理,定義為對(duì)照組,一組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理,定義為觀察組,觀察組患者中有男性 19?人,女性 16?人;患者的年齡分布范圍為 27-76?歲,平均年齡(54.24±2.23)歲;肺癌病理類型包括:左側(cè)肺癌患者 17?例,右側(cè)肺癌患者 18?例;對(duì)照組患者中有男性 20?人,女性15?人;患者的年齡分布范圍為 27-76?歲,平均年齡(54.24±2.23)歲;肺癌病理類型包括:左側(cè)肺癌患者 18?例,右側(cè)肺癌患者 17?例;各組患者的性別、年齡以及病程等基本臨床資料差異具有同質(zhì)性,可比較(P?> 0.05)。本次研究上報(bào)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)備案,患者及其家屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)過(guò)程知情并簽署知情同意書(shū)。

    1.2?方法

    常規(guī)護(hù)理:術(shù)后臨床癥狀及生命體征觀察,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,按照醫(yī)囑要求指導(dǎo)患者服藥等。

    優(yōu)質(zhì)護(hù)理:(1)呼吸護(hù)理。通常情況下肺癌切除術(shù)后患者發(fā)生呼吸功能衰竭、低氧血癥等呼吸系統(tǒng)疾病的概率較高,因此術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實(shí)際情況,幫助患者排痰,及時(shí)清理患者呼吸道分泌物,指導(dǎo)患者正確的咳嗽方法,必要情況下課采用抗生素或白蛋白給予患者治療;(2)輸液護(hù)理。肺癌切除術(shù)后患者需接受輸液治療,此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者輸液局部皮膚進(jìn)行徹底清潔,輸液中對(duì)輸液速率進(jìn)行控制,有條件時(shí)兒可對(duì)患者手術(shù)部位進(jìn)行按摩;(3)心血管疾病護(hù)理。由于肺癌切除術(shù)手術(shù)指征的放寬,臨床中術(shù)后出血情況的發(fā)生率逐漸升高,并且受低氧血癥的影響,患者術(shù)后心率失常情況也時(shí)有發(fā)生,因此手術(shù)后護(hù)理人員可根據(jù)患者情況給予其面罩吸氧,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)患者生命體征變化情況,如患者出現(xiàn)心電圖 / 血氧飽和度異常時(shí)可酌情給予利尿劑或強(qiáng)心劑治療,以降心肌應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生 [3]?;(4)壓瘡護(hù)理?;颊咴谑中g(shù)后需長(zhǎng)期臥床休養(yǎng),易出現(xiàn)壓瘡,因此護(hù)理人員應(yīng)保持患者病房?jī)?nèi)的干凈整潔,定期清洗患者病房?jī)?nèi)被褥,叮囑患者翻身,有條件時(shí)可對(duì)患者進(jìn)行皮膚按摩。

    1.3 觀察指標(biāo)

    統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況 [2]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    試驗(yàn)涉及數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一處理,處理軟件為 SPSS21.00?統(tǒng)計(jì)學(xué)信息軟件,輸入數(shù)據(jù)后,計(jì)數(shù)資料與檢驗(yàn)方式分別為“x2”、“%”;計(jì)量資料與

    2?結(jié)果

    2.1 對(duì)比兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

    觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率(5.71%)比對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率(22.86%%)低,兩組對(duì)比(x2=4.2000,P?=0.0404),見(jiàn)下表 1:

    3?討論

    隨著臨床微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,尤其是臨床中已普遍應(yīng)用的內(nèi)鏡切割縫合器能夠完成過(guò)去許多無(wú)法實(shí)現(xiàn)的胸腔鏡手術(shù),使得當(dāng)前在胸腔鏡下對(duì)早期肺癌患者應(yīng)用肺癌根治術(shù)效果得到了顯著提升 [3]。與傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)相比,在胸腔鏡下進(jìn)行肺癌根治術(shù)能夠在手術(shù)過(guò)程中無(wú)需切除患者的肋骨,盡可能降低對(duì)患者神經(jīng)及肌肉功能的傷害,并且降低患者手術(shù)過(guò)程中痛苦,降低了患者在康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙的概率;利用胸腔鏡配合進(jìn)行肺癌根治術(shù)可對(duì)患者胸腔內(nèi)的情況進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察,以便對(duì)異常情況能夠及時(shí)反應(yīng),保證了手術(shù)安全。為提高手術(shù)效果,針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施也十分必要,本次研究中觀察組患者接受術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理,護(hù)理人員針對(duì)以往案例分析肺癌切除術(shù)術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥,并總結(jié)出呼吸護(hù)理、輸液護(hù)理、心血管疾病護(hù)理以及壓瘡護(hù)理等綜合干預(yù)措施,通過(guò)一系列護(hù)理干預(yù)措施,有效保證了手術(shù)的安全性和有效性,提高了患者的自主防范意識(shí),提升了手術(shù)效果,保證了患者的康復(fù)。結(jié)合本次研究結(jié)果:觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率(5.71%)比對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率(22.86%%)低,兩組對(duì)比(x2=4.2000,P?=0.0404)。

    綜上,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠降低肺癌術(shù)后患者的并發(fā)癥發(fā)生率,促進(jìn)患者快速康復(fù),提升手術(shù)效果,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]?王愛(ài)平 , 喬莉 , 李娟 . 優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念對(duì)肺癌根治術(shù)患者術(shù)后康復(fù)效果分析 [J].?貴州醫(yī)藥 ,2020,44(4):649-650.

    [2]?李巧云. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在肺癌術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用療效評(píng)價(jià)[J].?實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志 ,2020,5(21):45,65.

    [3]?李正清. 淺析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在肺癌患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].?中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) ,2019,29(8):207.

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