奧爾夫音樂(lè)治療運(yùn)用于學(xué)齡前智障兒童情緒障礙干預(yù)的若干思考

李昕昕

摘? 要：智力障礙是因?yàn)榇竽X的器質(zhì)性損傷或染色體畸變和基因突變引起的智力明顯低于常人的適應(yīng)性行為障礙，我國(guó)學(xué)齡前殘疾兒童中智障兒童占比為66%，智障兒童相較于普通兒童的抑郁、焦慮、孤獨(dú)等情緒障礙更加顯著。奧爾夫音樂(lè)治療是一種非常有效的音樂(lè)治療方法，它將音樂(lè)、舞蹈、語(yǔ)言、節(jié)奏等有效結(jié)合起來(lái)，本研究圍繞奧爾夫音樂(lè)治療運(yùn)用于學(xué)齡前智障兒童情緒障礙干擾展開(kāi)分析研究，以期對(duì)學(xué)齡前智障兒童身心發(fā)展和情緒改善產(chǎn)生積極作用。

關(guān)鍵詞：奧爾夫音樂(lè)治療;學(xué)齡前智障兒童;情緒障礙

中圖分類號(hào)：J60? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1673-7164（2021）11-0115-02

情緒情感是兒童發(fā)展的核心內(nèi)容，學(xué)齡前智障兒童干預(yù)治療的重點(diǎn)是有效提升兒童情緒穩(wěn)定性，引導(dǎo)兒童實(shí)現(xiàn)情緒表達(dá)改善和自我管理能力提升，兒童才能夠與他人正常溝通交流并適應(yīng)社會(huì)、融入社會(huì)。奧爾夫音樂(lè)治療在自閉兒童、孤獨(dú)兒童及智障兒童的教育干預(yù)之中具有非常的重要作用，腦生理學(xué)研究顯示下丘腦、邊緣結(jié)構(gòu)及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)主管人體情緒活動(dòng)，音樂(lè)本身具有曲調(diào)、節(jié)奏、力度和旋律鮮明的特點(diǎn)，奧爾夫音樂(lè)選擇了能夠激活兒童大腦和心理的特點(diǎn)鮮明的音樂(lè)旋律，繼而對(duì)下丘腦和邊緣系統(tǒng)等中樞神經(jīng)產(chǎn)生刺激，引導(dǎo)幼兒實(shí)現(xiàn)情緒的雙向調(diào)節(jié)，重點(diǎn)刺激右半腦區(qū)，這將對(duì)學(xué)齡前智障兒童的身心發(fā)展和情緒改善產(chǎn)生積極作用。

一、奧爾夫音樂(lè)治療原理與目的

奧爾夫音樂(lè)療法是奧爾夫音樂(lè)教育體系的核心構(gòu)成，不同的樂(lè)器能夠發(fā)出非常單純美妙的聲音，智力障礙兒童的思維能力和想象能力較弱，奇形怪狀的彩色物體往往能夠吸引他們的注意力。他們對(duì)事物表面現(xiàn)象的認(rèn)知非常有限，親身感受或觸摸行為能夠喚醒兒童的感性認(rèn)知，奧爾夫音樂(lè)的音色豐富多彩且非常容易參與，它能夠有效喚醒智力障礙兒童的大腦神經(jīng)，使得幼兒大腦主管情緒的神經(jīng)系統(tǒng)變得更加活躍，幼兒同時(shí)也能夠更好地參與到音樂(lè)活動(dòng)中。智力障礙兒童的主要問(wèn)題存在于感官方面和情緒控制方面，奧爾夫音樂(lè)治療能夠讓孩子變得更加敏感，全面提升視覺(jué)、動(dòng)覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)的統(tǒng)合力，他們對(duì)外界的感知將會(huì)變得更加敏感和準(zhǔn)確，這對(duì)于學(xué)齡前智障兒童的情緒感知和情緒表達(dá)能力將會(huì)產(chǎn)生非常顯著的作用。奧爾夫音樂(lè)治療能夠幫助幼兒提升情緒感知和表達(dá)能力，學(xué)齡前智障兒童的記憶能力較強(qiáng)，教育者在訓(xùn)練過(guò)程中引導(dǎo)幼兒動(dòng)手參與并主動(dòng)尋找，兒童在教師的幫助下將抽象的五線譜轉(zhuǎn)化為直觀的樂(lè)高音高，這能夠有效培養(yǎng)兒童的學(xué)習(xí)遷移能力和注意力轉(zhuǎn)移能力 [1]。在樂(lè)器擊打過(guò)程中幼兒需要全面運(yùn)用眼睛、嘴巴和雙手，同時(shí)記憶節(jié)奏和音高，兒童的身體部位協(xié)調(diào)性和整體感知力被徹底激發(fā)，他們?cè)谂c同伴的合作協(xié)調(diào)中能夠感受到音樂(lè)活動(dòng)的幸福感和滿足感，最終引導(dǎo)智障兒童親近同伴、親近社會(huì)，更好地完成情緒控制并打破情緒障礙。

二、奧爾夫音樂(lè)治療用于學(xué)齡前智障兒童情緒障礙干預(yù)實(shí)踐

（一）奧爾夫音樂(lè)療法的特征

學(xué)齡前智障兒童存在著不同程度的情緒障礙，主要包括焦慮障礙、抑郁障礙、負(fù)面情緒等類型，兒童往往會(huì)表現(xiàn)出焦慮障礙癥狀、恐懼癥狀、選擇性緘默、孤獨(dú)性障礙等癥狀，患兒會(huì)具體表現(xiàn)出表情少、缺乏興趣、易煩躁、經(jīng)常發(fā)脾氣、攻擊他人、自我傷害、睡眠障礙等癥狀。奧爾夫音樂(lè)療法往往被作為心理干預(yù)的重要手段用于智力障礙和情緒障礙兒童的治療之中，該音樂(lè)治療體系具有原本性、節(jié)奏性、游戲性、即時(shí)性、創(chuàng)造性等特征，有效迎合了學(xué)齡前兒童的心理特點(diǎn)和認(rèn)知特征，情緒障礙、心理疾病和智力障礙兒童的事物認(rèn)知相對(duì)滯后且缺少穩(wěn)定性，但是智力障礙兒童的天性依然不會(huì)發(fā)生改變。奧爾夫音樂(lè)治療用于學(xué)齡前障礙兒童情緒治療實(shí)踐后，兒童經(jīng)過(guò)治療后語(yǔ)言表達(dá)能力得到明顯增強(qiáng)，兒童的主動(dòng)語(yǔ)言增加明顯，他們不僅敢于直視他人，而且能夠?qū)ν楹退说谋磉_(dá)做出回應(yīng)。學(xué)齡前兒童在接受治療干預(yù)之前無(wú)法很好地控制情緒，在特定環(huán)境下無(wú)法做出與環(huán)境相適應(yīng)的反應(yīng)，而在奧爾夫音樂(lè)治療后兒童能夠較好地控制情緒并做出與環(huán)境相符的反應(yīng)，微笑次數(shù)顯著提升。奧爾夫音樂(lè)治療對(duì)學(xué)齡前智障兒童的情緒障礙影響較為顯著，患兒預(yù)壓能力、交往能力、交往意愿、情緒表達(dá)等等都得到明顯提升，刻板而重復(fù)的行為逐漸減少，微笑的次數(shù)顯著增加，這些對(duì)智障兒童的成長(zhǎng)具有非常積極意義 [2]。

（二）將語(yǔ)言引入音樂(lè)

奧爾夫認(rèn)為“語(yǔ)言的節(jié)奏、旋律、音樂(lè)及音量與音樂(lè)存在了密切關(guān)系”，音樂(lè)誕生的基礎(chǔ)是語(yǔ)言，節(jié)奏是音樂(lè)的出發(fā)點(diǎn)，將語(yǔ)言引入音樂(lè)恰恰是奧爾夫音樂(lè)治療的最顯著特征。奧爾夫音樂(lè)中含有眾多單二部曲式結(jié)構(gòu)的音樂(lè)，ABABAB的規(guī)律音樂(lè)結(jié)構(gòu)對(duì)學(xué)齡前智障兒童而言是非常合適的，兒童能夠較好地接受這種音樂(lè)類型，教師在情緒干預(yù)過(guò)程中選擇每分鐘80至100拍的勻速重復(fù)性節(jié)奏曲目，幼兒能夠在較為穩(wěn)定的音樂(lè)之中舒緩穩(wěn)定自己的情緒。中國(guó)語(yǔ)言節(jié)奏以四分音符和八分音符為主，這也使得漢語(yǔ)的節(jié)奏與音樂(lè)之間的契合度更高。教師在對(duì)學(xué)齡前智障兒童情緒障礙干預(yù)時(shí)不僅要使用音樂(lè)治療，還要將音樂(lè)與含有兒歌、童謠、古詩(shī)詞等內(nèi)容繪本聯(lián)系起來(lái)，促使幼兒通過(guò)節(jié)奏感受語(yǔ)言、通過(guò)語(yǔ)言感受音樂(lè)、通過(guò)音樂(lè)領(lǐng)悟情感、通過(guò)情感改善情緒，聽(tīng)音樂(lè)、唱繪本、體態(tài)律動(dòng)和吟誦古詩(shī)等方式能夠促使兒童更好地展現(xiàn)自己的情緒特征。

（三）融入戲劇和音樂(lè)劇內(nèi)容

奧爾夫音樂(lè)治療方式還涵蓋了戲劇和音樂(lè)劇內(nèi)容，戲劇化的音樂(lè)治療方法能夠?qū)⒏璩?、?lè)器、律動(dòng)、交流、表演等元素有效結(jié)合起來(lái)，綜合式的活動(dòng)方式能夠?qū)⒅钦蟽和徒】祪和奂饋?lái)，教師選編適合學(xué)齡前兒童的戲劇或音樂(lè)劇內(nèi)容，通過(guò)編排實(shí)現(xiàn)劇情到顯示的過(guò)渡與延伸，教師同時(shí)給予兒童指導(dǎo)和示范，每一名兒童都能夠參與模仿并塑造角色，表達(dá)能力較強(qiáng)的兒童可以負(fù)責(zé)對(duì)白較多的角色，肢體不協(xié)調(diào)的兒童可以演奏簡(jiǎn)單閱讀或扮演動(dòng)物植物，音樂(lè)敏感的兒童可以負(fù)責(zé)演唱和伴奏。音樂(lè)表演環(huán)節(jié)教師要關(guān)注兒童的體驗(yàn)和感受，充分考慮到幼兒的實(shí)際需求和顯示感受，切實(shí)發(fā)揮奧爾夫音樂(lè)療法寓教于樂(lè)的特征，啟迪兒童的智慧并引導(dǎo)兒童自由聯(lián)想并實(shí)現(xiàn)情感童話，同時(shí)智障兒童在參與戲劇音樂(lè)活動(dòng)時(shí)還能夠逐漸形成空間意識(shí)，學(xué)會(huì)情感表達(dá)和情緒釋放，逐漸融入集體并參與集體活動(dòng)。此外奧爾夫音樂(lè)治療過(guò)程中，教育者要引導(dǎo)兒童家長(zhǎng)參與其中，充分發(fā)揮親子訓(xùn)練的作用，同時(shí)將個(gè)別治療和集體治療整合起來(lái)，使得學(xué)齡前智障兒童能夠生活在充滿包容的環(huán)境之中，智障兒童與同齡人的溝通交流將變得更加順暢，這有助于智障兒童更好地融入生活與社會(huì)，他們的情緒障礙將會(huì)得到逐步改善 [3]。

三、奧爾夫音樂(lè)治療運(yùn)用于學(xué)齡前智障兒童情緒障礙干預(yù)的改進(jìn)思考

東方文化關(guān)注人的內(nèi)心感受，但特殊教育在發(fā)展過(guò)程中始終缺乏實(shí)際支持;而西方文化則過(guò)度追求邏輯與理性，執(zhí)行時(shí)缺少?gòu)椥院腿诵浴Ｈ绾螌|西方教育理念和教育模式融合起來(lái)，關(guān)注智力障礙兒童的心理特點(diǎn)和生理特點(diǎn)，探索適合學(xué)齡前智障兒童情緒障礙干預(yù)的音樂(lè)教育模式是所有研究者關(guān)注的重點(diǎn)。社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步使得人們對(duì)智力障礙兒童的需求表現(xiàn)出更高關(guān)注度，智障兒童有機(jī)會(huì)到學(xué)校接受各種教育，同伴作用能夠?qū)χ钦蟽和娜烁癜l(fā)展與社會(huì)化產(chǎn)生積極作用 [4]。智障兒童與正常兒童存在生理與心理差異，智力障礙兒童很容易受到歧視和排斥，這也影響到兒童的交往，改善智障兒童情緒障礙能夠使得智障兒童獲得更好的教育環(huán)境。音樂(lè)教育充滿了吸引力和人文性，借助奧爾夫音樂(lè)治療能夠?qū)χ橇φ系K兒童的情緒改善產(chǎn)生非常積極影響，在未來(lái)的教育中應(yīng)該進(jìn)一步優(yōu)化和改進(jìn)干預(yù)模式。

（一）音樂(lè)治療嘗試醫(yī)教結(jié)合

奧爾夫音樂(lè)治療對(duì)智障情緒障礙兒童的情緒影響效果具有非常顯著的作用，智障兒童目前還沒(méi)有有效的治療方式，康復(fù)治療依然是改善智障兒童狀況的最佳手段，我們?cè)谖磥?lái)的研究中，應(yīng)該嘗試將奧爾夫音樂(lè)治療與康復(fù)治療有效地結(jié)合起來(lái)，發(fā)揮奧爾夫音樂(lè)治療優(yōu)勢(shì)的同時(shí)拓展其應(yīng)用范圍，使得智障幼兒能夠更好地融入社會(huì)并逐漸恢復(fù)正常生活，進(jìn)一步發(fā)揮奧夫音樂(lè)治療與康復(fù)訓(xùn)練的作用 [5]。

（二）提升音樂(lè)治療訓(xùn)練頻率

奧爾夫音樂(lè)治療能夠帶給智障兒童非常積極的影響，實(shí)踐研究顯示患者在經(jīng)過(guò)音樂(lè)治療干預(yù)后能夠獲得良好的反應(yīng)，而在音樂(lè)干預(yù)停止后兒童的情緒行為將出現(xiàn)明顯下降，反復(fù)的波動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)干預(yù)效果降低的情況。因此我們應(yīng)該在音樂(lè)治療過(guò)程中進(jìn)一步提升訓(xùn)練頻率，特別是情緒障礙表現(xiàn)較為明顯的智障兒童。

（三）教師持續(xù)提升音樂(lè)素養(yǎng)

音樂(lè)治療沒(méi)有強(qiáng)調(diào)音樂(lè)治療師有高水平的音樂(lè)素養(yǎng)，但如果有豐富音樂(lè)背景的音樂(lè)治療師的加入，便能融入更多音樂(lè)治療的方法技術(shù)，很多策略才能以自己想要的方式作用于治療對(duì)象，因此教育工作者要持續(xù)提升自身音樂(lè)素養(yǎng)，在奧爾夫音樂(lè)治療基礎(chǔ)上探尋更多音樂(lè)干預(yù)手段，將其應(yīng)用于學(xué)齡前智障兒童的情緒障礙干預(yù)之中。

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（責(zé)任編輯：汪旦旦）