超聲波能治療哪些?。?/h1>
2021-09-10 07:22:44王菁
健康體檢與管理 2021年3期
王菁
超聲波作用于人體以達(dá)到治療目的的方法稱為超聲波療法。超聲波療法的使用范圍日益廣泛，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過理療科原來的一般療法，如超聲治癌、泌尿系碎石及口腔醫(yī)學(xué)的應(yīng)用等，因此超聲波療法的概念應(yīng)有廣義的（包括各種特殊超聲療法）及狹義的（指理療科常用的無損傷劑量療法）兩種。
1.超聲波簡介
高于20kHz的聲波叫做超聲波。將超聲波作用于人體以達(dá)到治療目的的方法稱為超聲波療法。超聲波是一種聲波，超過人耳的聽覺界限的聲波。聲源的機(jī)械振動能引起周圍彈性介質(zhì)的振動，振動沿著介質(zhì)由近及遠(yuǎn)地傳播，形成機(jī)械波—聲波。頻率500～2500千赫的超聲波有一定的治療作用。理療中常用的頻率一般為800～1000千赫。超聲波療法的使用范圍日益廣泛，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過理療科原來的一般療法，如超聲治癌、泌尿系碎石及口腔醫(yī)學(xué)的應(yīng)用等，因此超聲波療法的概念應(yīng)有廣義的（包括各種特殊超聲療法）及狹義的（指理療科常用的無損傷劑量療法）兩種。同時隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，超聲波不僅用于治療，還已廣泛用于診斷、基礎(chǔ)及實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)、因此已有“超聲醫(yī)學(xué)”之稱。
2. 治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）會引起多種癥狀，使得日?；顒幼兊美щy。這些癥狀可能包括：疼痛，剛性，炎，腫脹。目前的治療包括非處方（OTC）止痛藥，免疫抑制劑，皮質(zhì)類固醇和其他藥物。這些藥物可能有助于緩解癥狀，減緩RA的進(jìn)展。他們也可能帶來副作用。在超聲波期間，您的醫(yī)生或技術(shù)人員使用傳感器將高頻聲波流送入您的身體。隨著研究人員繼續(xù)尋找替代療法，一些研究人員已經(jīng)發(fā)現(xiàn)超聲療法可能有幫助的證據(jù)。超聲波成像也可以幫助你的醫(yī)生監(jiān)視你的疾病的變化。超聲波是用來創(chuàng)建你的身體結(jié)構(gòu)的圖片。在超聲波期間，您的醫(yī)生或技術(shù)人員使用傳感器將高頻聲波流送入您的身體。這些波從你的器官，肌肉和組織反彈。他們創(chuàng)造回聲，在電腦上轉(zhuǎn)換成圖像。超聲療法也可以用來治療某些病癥。例如，超聲波可能有助于：緩解疼痛，平靜的炎癥，鼓勵組織愈合。你的醫(yī)生或康復(fù)治療師可能以不同的方式使用超聲波技術(shù)。例如，他們可能會使用超聲療法來幫助治療RA的癥狀。他們也可能使用超聲成像來幫助追蹤你的疾病。減少疼痛和炎癥，治療師有時使用超聲波治療來幫助減輕炎癥和疼痛。2002年，研究人員在Cochrane系統(tǒng)評價(jià)數(shù)據(jù)庫中發(fā)表了一項(xiàng)關(guān)于RA患者超聲治療的研究。研究表明，當(dāng)超聲波應(yīng)用到你的手中，這可能有助于增加你的握力。這也可能有助于：提高手腕的彈性，減少晨僵，減少腫脹和痛苦的關(guān)節(jié)數(shù)量。盡管有這些結(jié)果，但是關(guān)于超聲治療RA的使用還需要更多的研究。關(guān)于這個問題的高質(zhì)量的臨床試驗(yàn)是缺乏的。促進(jìn)骨骼愈合，2009年，研究人員在“超聲醫(yī)學(xué)雜志”上發(fā)表了一項(xiàng)關(guān)于超聲治療和骨愈合的研究。研究人員回顧了新的和新的文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)。一些研究顯示超聲與骨愈合之間的聯(lián)系。作者沒有特別關(guān)注RA。但是超聲治療的骨愈合潛力可以幫助那些經(jīng)歷骨侵蝕或其他畸形的人作為RA的并發(fā)癥。作者還發(fā)現(xiàn)，超聲波治療是一個安全的程序。它沒有嚴(yán)重并發(fā)癥或副作用的風(fēng)險(xiǎn)。監(jiān)測疾病進(jìn)展，您的醫(yī)生也可能使用超聲波成像來幫助追蹤您的狀況。在某些情況下，您的RA癥狀可能會消失，導(dǎo)致您相信您的病情緩解。因此，你的醫(yī)生可能會降低你的RA治療。如果你的情況實(shí)際上沒有得到緩解，這可能會產(chǎn)生長期的消極后果。即使您沒有明顯的癥狀，超聲成像也可以檢測到關(guān)節(jié)炎癥。這可以幫助你的醫(yī)生形成一個準(zhǔn)確的情況。這可以幫助他們提供更好的治療。聲治療的骨愈合潛力可以幫助那些經(jīng)歷骨侵蝕或其他畸形的人作為RA的并發(fā)癥，在家中使用超聲波治療，幾種超聲治療設(shè)備可用于家庭使用。如果您對家庭超聲波治療感興趣，請從經(jīng)認(rèn)證的醫(yī)療保健委員會（ACHC）認(rèn)可的公司獲得FDA批準(zhǔn)的單位。超聲治療設(shè)備在功率輸出，頻率和其他特征上有所不同。向你的治療師咨詢哪種設(shè)備最適合你。雖然超聲治療被認(rèn)為是安全的，但其效果可能會有所不同，取決于您使用的設(shè)備。
3.治療糖尿病
在大多數(shù)糖尿病患者中，身體通常對胰島素沒有反應(yīng)。在有些人，身體根本就不會制造胰島素。胰島素的工作就是把血液中的葡萄糖輸送到全身的細(xì)胞中。葡萄糖能促進(jìn)這些細(xì)胞的生長和活動。如果胰島素不能發(fā)揮作用，血糖就會在血液中積累。隨著時間的推移，這會損害器官。研究人員正在探索超聲波是否能夠控制糖尿病，以免傷害身體。其他研究人員已經(jīng)證明，超聲波可促使腦細(xì)胞釋放某些信號化學(xué)劑。茲德里克和她的同事想知道超聲波是否可能類似地觸發(fā)乙型細(xì)胞釋放胰島素。很多糖尿病藥物會通過這種方式影響乙型細(xì)胞。但是這些藥物代價(jià)高昂，尤其是終身治療。糖尿病藥物往往會產(chǎn)生副作用。如果超音波能觸發(fā)乙型細(xì)胞釋放胰島素，它可能會阻止糖尿病的常見形式。這一點(diǎn)很重要。糖尿病晚期患者可能會嚴(yán)重?fù)p害心臟和腎臟。相關(guān)的團(tuán)隊(duì)正在測試幾種關(guān)于聲波對胰腺細(xì)胞的影響的理論。研究人員還將研究如何只針對乙型細(xì)胞。他們還將判斷它們需要多長時間才能降低血糖水平。他們計(jì)劃對已經(jīng)肥胖或糖尿病的老鼠進(jìn)行反復(fù)試驗(yàn)。這樣可以更好的模擬治療最近被診斷為糖尿病的老鼠。接下來，研究人員希望研究更大的動物，如豬。如果所有這些測試都進(jìn)展順利，將開始對人體志愿者進(jìn)行安全研究。
4.腦疾病
過去的幾年中，已經(jīng)開發(fā)了用于超聲腦部治療的新概念?，F(xiàn)在，高度聚焦的超聲波可用于非侵入性手術(shù)，將治療劑或基因集中輸送到大腦的選定區(qū)域以及各種腦部疾病中神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的治療性調(diào)節(jié)。新超聲技術(shù)不只是一種“即取即用”技術(shù)，保留”的選擇，但卻是臨床實(shí)踐的真正優(yōu)勢。補(bǔ)充現(xiàn)有既定治療方法的其他創(chuàng)新選擇現(xiàn)在，首次有可能通過有針對性地使過度活躍的神經(jīng)元失活來治療腦功能障礙，而無需打開顱骨，這使得該技術(shù)將來可能與許多神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動障礙有關(guān)。第三種創(chuàng)新的超聲技術(shù)，即靶向藥物，抗體或基因療法，解決了神經(jīng)病學(xué)的主要挑戰(zhàn)之一，因?yàn)樗龠M(jìn)了血腦屏障的非侵入性局部開放。盡管實(shí)際上有許多高效的治療方法可用，但并非總是能夠?qū)⑺鼈冚斔偷酱竽X的必要部位?！巴ㄟ^克服這一障礙，現(xiàn)在可以首次將治療劑和基因運(yùn)送到受影響的大腦區(qū)域。這可以潛在地用于治療所有局部藥物治療有效的腦部疾病。
西南交通大學(xué)附屬醫(yī)院暨成都市第三人民醫(yī)院 四川成都 610031
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在大多數(shù)糖尿病患者中，身體通常對胰島素沒有反應(yīng)。在有些人，身體根本就不會制造胰島素。胰島素的工作就是把血液中的葡萄糖輸送到全身的細(xì)胞中。葡萄糖能促進(jìn)這些細(xì)胞的生長和活動。如果胰島素不能發(fā)揮作用，血糖就會在血液中積累。隨著時間的推移，這會損害器官。研究人員正在探索超聲波是否能夠控制糖尿病，以免傷害身體。其他研究人員已經(jīng)證明，超聲波可促使腦細(xì)胞釋放某些信號化學(xué)劑。茲德里克和她的同事想知道超聲波是否可能類似地觸發(fā)乙型細(xì)胞釋放胰島素。很多糖尿病藥物會通過這種方式影響乙型細(xì)胞。但是這些藥物代價(jià)高昂，尤其是終身治療。糖尿病藥物往往會產(chǎn)生副作用。如果超音波能觸發(fā)乙型細(xì)胞釋放胰島素，它可能會阻止糖尿病的常見形式。這一點(diǎn)很重要。糖尿病晚期患者可能會嚴(yán)重?fù)p害心臟和腎臟。相關(guān)的團(tuán)隊(duì)正在測試幾種關(guān)于聲波對胰腺細(xì)胞的影響的理論。研究人員還將研究如何只針對乙型細(xì)胞。他們還將判斷它們需要多長時間才能降低血糖水平。他們計(jì)劃對已經(jīng)肥胖或糖尿病的老鼠進(jìn)行反復(fù)試驗(yàn)。這樣可以更好的模擬治療最近被診斷為糖尿病的老鼠。接下來，研究人員希望研究更大的動物，如豬。如果所有這些測試都進(jìn)展順利，將開始對人體志愿者進(jìn)行安全研究。
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